Причини появи чорного калу у дорослих і дітей

Іноді буває так, що кал може забарвлюватися в чорний колір. Помітивши, подібні зміни багато хто починає турбуватися, що може бути цілком обгрунтовано. Таке забарвлення калу буває при ряді серйозних захворювань, але також причиною можуть стати деякі препарати, які приймає людина. З цієї статті ви дізнаєтеся, чому іноді кал може бути чорного кольору.

Який колір калу є нормальним?

У кожної людини колір стільця може бути різним у різний час. Колір калу у дорослої людини може бути від жовтувато-коричневого до темно-коричневого. Колір стільця залежить від того, що з'їв людина в попередні кілька днів, від кількості жовчі в калі, при порушеннях відтоку жовчі кал буде світлим.

Іноді кал може здатися чорним, але насправді він буде темно-коричневий. Щоб визначити чорного чи кольору кал або темно-коричневого можна провести простий тест в домашніх умовах.

На аркуш білого паперу нанесіть трохи калових мас і розподіліть кал дуже тонким шаром по паперу. Таким чином, колір проявиться більш точно.

Якщо людина виявив у себе кал чорного кольору, то йому важливо знати ймовірні причини цього явища. Розглянемо основні етіологічні фактори:

• Вживання в їжу продуктів, здатних забарвлювати калові маси в чорний колір протягом останніх 3 днів

У результаті перетравлення чорносливу, великої кількості буряка або червоного винограду, кал може темніти або він навіть буде забарвлений в чорний колір. При підозрі на те, що саме це стало причиною появи такого забарвлення стільця, слід виключити ці продукти з раціону на 4-5 днів і весь цей час спостерігати за забарвленням стільця. Якщо через 3 дні після того, як ви вживали дані продукти кал залишається чорним, то слід шукати іншу причину цього.

• Прийом деяких лікарських засобів.

Ряд препаратів можуть викликати забарвлення калу в чорний колір. До них відносяться препарати заліза при анемії (Сорбифер, Феррум Лек, Актиферрин, Мальтофер та інші). Також подібним дією володіє активоване чорне вугілля і препарати вісмуту (Де-нол, Бісмофальк). Поява темною або чорного забарвлення калу не є протипоказанням до продовження прийому препаратів. Всі зміни схеми лікування повинен проводити лікар, самовільна відміна препаратів чревата серйозними наслідками.

У випадку, якщо ви приймаєте препарати вісмуту для лікування виразкової хвороби, необхідна диференціювання двох етіологічних факторів - прийом даних препаратів або кровотеча з виразки.

• Кровотеча із органів шлунково-кишкового тракту

При кровотечі з стравоходу (кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу, травма стравоходу, синдром Меллорі-Вейсса) або шлунка (виразка шлунка, рак шлунка) стілець забарвлюється в чорний колір, його ще називають мелена. При цьому, як правило, є й інші симптоми, наприклад, болі в епігастральній ділянці, слабкість, нудота, блювота. Блювотні маси мають вигляд і колір кавової гущі. Але при невеликій кровотечі першим і єдиним симптомом може стати саме поява чорного стільця.

Прийом антиагрегантів (аспірин, Кардіомагніл) і нестероїдних протизапальних препаратів (ібупрофен, диклофенак та їх аналоги) може спровокувати кровотечу у хворих виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки. Хоча самі препарати і не забарвлюють стілець в чорний колір, але можуть стати причиною кровотечі!

Що може допомогти в диференціювання ймовірних причин забарвлення стільця в темний колір?

• Загальне самопочуття - Якщо причиною є кровотеча, то більш вірогідна поява симптомів, обумовлених крововтратою - слабкість, блідість шкірних покривів, липкий піт, болі в епігастрії. Якщо причиною подібної забарвлення калу стала їжа або прийом ліків, то загальне самопочуття, як правило, залишається нормальним.
• Тривалість даного симптому - Якщо причина полягає в прийомі певних продуктів, то кал приймає звичайну забарвлення після того, як виключили "фарбувальні» продукти через 1-2 дні. При кровотечі і тривалому прийомі «фарбувальних» лікарських засобів, стілець може бути чорним тривалий час. Якщо причина була в прийомі препаратів, то звичайне забарвлення стільця з'являється після їх відміни, яка виробляється лікарем після закінчення курсу лікування.

Чим може супроводжуватися поява чорного стільця у дорослих? Які можуть бути особливості?

• Дрібні вкраплення чорного кольору - Можуть бути в результаті вживання в їжу фруктів з дрібними зернятками або кісточками (малина, виноград).
• Чорні черевички в калі - Часто їх помилково приймають за паразитів. Але, як правило, причиною є вживання в їжу великої кількості бананів. Глисти ж мають зазвичай білі або жовтуватий колір.
• Рідкий чорний кал - Найчастіше буває при шлунково-кишковій кровотечі. У результаті впливу травних ферментів і соляної кислоти, кров у калі стає чорного кольору, це і обумовлює таку забарвлення калу. При кровотечі з товстого кишечника кал буде не чорний, а буде мати вигляд «малинового желе» (див. кровотеча із заднього проходу).
• Чорний стілець з прожилками крові - Може бути при ряді захворювань товстого кишечника, наприклад, при хворобі Крона. У цьому випадку обов'язково потрібно терміново звернутися до лікаря.
• Поява чорного стільця в післяопераційному періоді - Може бути ознакою внутрішньої кровотечі, найбільш ймовірно при проведенні операції на шлунку, верхніх відділах кишечника або стравоході.
• Чорно-зелений кал, що супроводжується підйомом температури. З великою часткою ймовірності можна припустити наявність серйозної кишкової інфекції, лікування якої повинно проводитися в стаціонарі.
• Кал чорного кольору при вагітності. Вагітність і пологи впливають на перистальтику кишечника, але ніяк не впливають на колір стільця. Тому у вагітних жінок все вище перераховані причини можуть призвести до зміни кольору стільця. У вагітних часто причиною забарвлення стільця в темний колір стає прийом препаратів заліза, тому що не рідко у них зустрічається анемія.

Чорний стілець у дітей

Якщо чорний кал з'явився у дитини, то це може дуже стурбувати батьків. У дитини перших днів життя виділяється меконій - кал, який був накопичений під час внутрішньоутробного розвитку. Він може мати темний колір, майже чорний. Через 2-3 дні він змінюється калом звичайного кольору. Залежно від того на якому типі живлення знаходиться новонароджений, він може бути від світло-жовтого до темно-гірчичного рідкої консистенції.

У дітей трохи старшого віку кал може ставати темним при штучному вигодовуванні, вживанні коров'ячого молока (що не допустимо до 2 років) або препаратів, що містять білок коров'ячого молока (колібактерин).

Але в цих випадках кал, як правило, не чорний, а темно-коричневий, на перший погляд, він може здатися чорним. Для диференціювання слід провести тест, про який говорилося вище.

Якщо дитина неспокійний, плаче, у нього поганий апетит і у нього з'явився чорний стілець, то слід звернутися до лікаря! Навіть у дітей раннього віку можливі шлунково-кишкові кровотечі. Особливо часто вони можуть бути у дітей, що вживають коров'яче або козяче молоко.

Ступінь кровотечі з утворюються ушкоджень слизової оболонки кишечнику може бути від незначного, але з часом приводить до залізодефіцитної анемії до сильного.

У яких випадках необхідно обов'язково звернутися до лікаря при виявленні чорного стільця?

• Чорний стілець супроводжується появою блювоти і (або) температури.
• Наявність виразковій хворобі шлунка і (або) дванадцятипалоой кишки в анамнезі.
• По аналізах крові виявляється залізодефіцитна анемія.
• Наявність цирозу печінки та (або) гепатиту.
• Нещодавно була сильна блювота, особливо, якщо вона була викликана прийомом алкогольних напоїв (ймовірний синдром Меллорі-Вейсса).
• Рак кишечника або шлунка в анамнезі у самої людини або його родичів.
• Якщо це дитина, і він став неспокійним, плаксивою, відмовляється від їжі або надто млявий.