Жовтяниця

Жовтяниця - основний симптом, який вказує на ураження печінки і деякі захворювання крові. Виникнення жовтяниці обумовлено накопиченням у крові білірубіну, який не виводиться стандартним шляхом, через що відбувається пожовтіння шкіри та склер. Жовтяниця не визначається як самостійне захворювання. При пожелтении шкірного покриву і склер необхідно негайно звернутися до лікаря і пройти якісну діагностику.

Основною причиною фарбування шкіри є жовтий пігмент, який виникає в результаті розпаду гемоглобіну. Як правило, у здорових людей білірубін виводиться з організму разом з калом через травний тракт. Накопичування білірубіну в крові обумовлено печінковою недостатністю, а також непрохідністю жовчовивідних шляхів. Надлишок даної речовини виводиться через нирки, забезпечуючи тим самим додаткове навантаження на органи, і через шкіру, завдяки чому вона і набуває жовтяничний відтінок.

Симптоми жовтяниці

Симптоми жовтяниці досить легко розпізнати

Серед основних симптомів жовтяниці можна виділити біль у правому підребер'ї - у місці локації печінки. Крім того, для жовтяниці характерний озноб, головний біль, лихоманка. Пацієнти, як правило, стикаються з такими симптомами жовтяниці, як втрата ваги, диспепсичні розлади, зниження апетиту.

Жовчна відрижка - ще один симптом жовтяниці, що виникає у випадку, якщо причиною захворювання став холецистит. Серед загальних симптомів захворювання можна виділити інтоксикацію організму, яка полягає у виникненні м'язового болю, нудоти, блювоти та інших ознак.

Ознаки жовтяниці

Серед основних ознак жовтяниці виділяють характерний жовтяничний відтінок шкірного покриву, склер (білків очей), а також слизових оболонок. Надмірне вживання каротину може стати причиною помилкової жовтяниці, яка проявляється у виникненні жовтуватого відтінку шкіри, не зачіпаючи при цьому інші ділянки тіла.

Для того щоб правильно визначити наявність реального захворювання, необхідно простежити основні ознаки жовтяниці. Слід пам'ятати, що відмінними ознаками жовтяниці є пожовтіння не тільки шкірного покриву, але і слизових і склер. Серед інших ознак жовтяниці можна виділити потемніння сечі, яка в результаті виникнення захворювання набуває кольору міцного чаю, а також починає пінитися. Крім того відбувається знебарвлення калу, який з часом стає білого кольору.

Способи лікування

Лікування жовтяниці повністю залежить від першопричини її виникнення. Як правило, застосовується медикаментозна терапія, покликана зруйнувати надлишки білірубіну в крові. Лікування жовтяниці може також включати в себе фототерапію, яка завдяки дії ультрафіолету сприяє ефективному розпаду білірубіну.

Лікування жовтяниці новонароджених не вимагає медикаментозного втручання. Найчастіше функція печінки у дітей відновлюється самостійно, а ознаки жовтяниці зникають через деякий час.

Курс лікування жовтяниці також включає в себе дотримання певного раціону харчування. Дієта в даному випадку повинна бути легкою і м'якою для жовчного міхура і печінки. Рекомендується включити в щоденний раціон харчування нежирну рибу і м'ясо, нежирні молочні продукти, овочеві страви. У процесі лікування жовтяниці не слід вживати в їжу овочі, що містять грубу сиру клітковину.

Жовтяниця новонароджених

Жовтяниця новонароджених - виникнення жовтяничного відтінку шкіри і слизових у дітей в перші дні життя. Такий прояв жовтяниці у дітей виникає в результаті порушення білірубінового обміну. Фізіологічна жовтяниця у дітей, які не страждають якими-небудь захворюваннями, виникає внаслідок незрілості ферментних систем печінки. Існують також спадкові (генетично обумовлені) ензимопатії.

Серед інших причин виникнення жовтяниці новонароджених можна виділити посилений розпад еритроцитів. Також можлива жовтяниця, придбана внаслідок масивного крововиливу під час пологів або в результаті розвитку гострих і хронічних інфекцій вірусного і бактеріального походження-жовтяниця, що виникла в результаті вродженої недостатності ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, який бере участь в обміні білірубіна- спадкова гемолітична жовтяниця новонароджених, отримана в результаті зміни еритроцитів, досить легко піддаються руйнуванню.

Жовтяниця у дітей може набувати гемолітичний характер. Виникає даний тип жовтяниці у дітей внаслідок несумісності крові матері та плоду. Також жовтяниця новонароджених може виникнути через механічну затримки жовчі (пухлина печінки та підшлункової залози, вроджена атрезія жовчовивідних шляхів) або ураження паренхіми печінки (цитомегалія, гепатит, сифіліс, сепсис, токсоплазмоз).

Лікування жовтяниці у дітей залежить від причин виникнення захворювання. Слід зазначити, що фізіологічна жовтяниця новонароджених не вимагає спеціалізованого лікування.

Фізіологічна жовтяниця новонароджених - тимчасова Кон'югаційна жовтяниця, що виникає у більшої частини здорових дітей в перші дні життя. Захворювання виникає через те, що еритроцити плоду, які після народження руйнуються, містять в собі особливий тип гемоглобіну (гемоглобін F - фетальний). Також у більшості новонароджених спостерігається нестача спеціального білка, що бере участь в перенесенні білірубіну через мембрани печінкових клітин.

Жовтяниця у дітей, народжених раніше призначеного терміну, зустрічається трохи частіше, ніж у доношених новонароджених. Даний вид жовтяниці має більш виражені ознаки, а його тривалість становить 3 - 4 тижні. Рівень білірубіну в даному випадку досягає свого максимуму на п'ятий - шостий день життя новонародженого. При інтенсивній жовтяниці можливе призначення медикаментозної терапії і фототерапії.

Гемолітична хвороба новонароджених - захворювання, викликане, як правило, несумісністю крові матері і дитини по резус-фактору. Дане захворювання проявляється в перші дні або години життя новонародженого. Найбільш важка форма захворювання супроводжується виникненням набряків. Також існують жовтянична форма і форма вродженої анемії. Жовтянична форма - найбільш поширена форма даного захворювання.