Допплерометрия

Допплерометрия - це метод ультразвукового дослідження, вимірює швидкість кровотоку в судинах матки, пуповини і плода. В акушерській практиці його застосовують тільки останні 10 років.

Відкритий ученим Доплером в 1842 році фізичний ефект сьогодні з успіхом використовують в медицині для вимірювання швидкості течії крові за допомогою ультразвукової хвилі. Цей метод дозволяє оцінити швидкість і якість кровотоку в судинах матки, пуповини і плода. А нормальний кровотік означає, що малюк отримує достатнє харчування і надійно захищений від впливів ззовні. У результаті він нормально росте і розвивається. З удосконаленням діагностичної ультразвукової апаратури з'явилася можливість оцінювати кровотік в більшості судин плода. Сучасні, прогресивні прилади використовують імпульсний режим роботи, який дозволяє реєструвати кровотік в самих дрібних судинах плода і камерах його сердечка, а також в маткових артеріях.

У яких випадках може допомогти допплерометрия?

Маткові артерії

Відомо, що на ранніх термінах вагітності, як правило, не розвивається таке серйозне ускладнення вагітності, як гестоз (підвищення артеріального тиску, набряки, білок в сечі). І про це свідчать нормальні показники кровотоку в маткових артеріях. Проте в тому випадку, якщо дані допплерометрії підтверджують ризик розвитку гестозу, жінці завчасно рекомендують ретельно дотримуватися водно-сольовий режим (споживання солі знижується до мінімуму, кількість випивається рідини в добу не повинна перевищувати 1,5 літра- живильний раціон включає продукти, багаті тваринним білком : м'ясо, рибу, птицю, яйце, сир). Крім того, майбутній мамі радять не перевтомлюватися, більше спати, уникати стресових ситуацій. При необхідності лікар може призначити лікарську терапію.

Дуже важливо контролювати кровотік в маткових артеріях, якщо жінка страждає такими хронічними хворобами, як гіпертонія, цукровий діабет, ревматизм, захворювання системи згортання крові, коли судини всього її організму початково недостатньо міцні. Важливо зрозуміти, що зниження "харчування" матки поступово призводить до "голодування" дитини. А допплерометрия допомагає зрозуміти механізм подібних порушень і підібрати цілеспрямоване лікування.

У разі загрози переривання вагітності, коли матка починає передчасно часто скорочуватися, а проходять в ній судини пережимаються, страждає і кровотік в маткових артеріях. Сеанс допплерометрії допомагає передбачити негативний розвиток подій. Щадний режим, заспокійлива і спазмолітичну терапія дозволяють швидко відновити в організмі вагітної рівновагу.

Артеріїпуповини

Судини пуповини - єдиний шлях, по якому зростаючий плід отримує найнеобхідніше для життя. Це важливо знати і контролювати. Найбільш часта причина зміни кровотоку в судинах пуповини - захворювання плаценти. Серед них запальні зміни на тлі мікробних і вірусних інфекцій, набряк плаценти, викликаний резус-конфліктом мами і малюка, цукровий діабет матері, вроджені особливості будови плаценти і аномалії розвитку пуповини. При виявленні змінених показників кровотоку в судинах пуповини тактика лікаря залежить від стану плода. Якщо його розміри відповідають терміну вагітності, то лікар розуміє, що виявлені зміни виникли недавно і є можливість все виправити. Зазвичай у такій ситуації призначають профілактичний курс лікування, мета якого - поліпшити функції клітин плаценти (актовегін), відновити мікроциркуляцію крові (трентал, курантил, аспірин, хофітол). Якщо біометрія плода виявляє асиметрію розмірів (головки, животика, довжини стегна) або невідповідність цих розмірів терміну вагітності, то необхідно більш інтенсивне лікування, яке краще проводити в умовах стаціонару шляхом внутрішньовенного крапельного введення потрібних лікарських засобів.

Судини плода

Зміни кровотоку в цих судинах виникають тільки через деякий час після порушення кровопостачання в артерії пуповини і найчастіше свідчать про гіпоксії. Гіпоксія означає недолік в клітинах тканин кисню, який транспортується в клітини кров'ю. Кисень - важливий елемент, за участю якого відбувається "правильний" обмін речовин в клітині. Якщо кисню недостатньо, хімічні реакції в клітині йдуть не "до кінця", і енергії, необхідної для росту і функціонування тканин, не вистачає. Така ситуація вимагає інтенсивного лікування в умовах стаціонару.