Дисменорея

Лише 25% жінок можуть похвалитися тим, що наступ менструацій не викликає у них ніяких неприємних і хворобливих відчуттів. У решти цей природний для організму період пов'язаний зі слабкістю, болем внизу живота, головним болем

, відсутністю апетиту та іншими більш-менш вираженими неприємними відчуттями. Стан, коли через менструації жінки відчувають виражені болі та інші емоційні і вегетативні симптоми, називається дисменореей. Цією недугою страждають від 30 до 50% жінок, а 10-15% з них навіть втрачають працездатність.

Причини дисменореї

Не існує чіткої теорії, яка б пояснила причини такого болючого стану жінок під час менструацій. За однією з версій, причини дисменореї пов'язані з підвищеним вмістом простагладіна. Простагландин стимулює і посилює скорочення м'язової оболонки матки, коли його рівень в організмі підвищується, жінка відчуває біль. До слова, сприйнятливість до болю теж належить до специфічних причин дисменореї, оскільки за лікуванням найчастіше звертаються жінки з низьким больовим порогом.

Первинна і вторинна дисменорея

Для того щоб краще зрозуміти природу недуги були введені терміни первинної та вторинної дисменореї.

При первинній дисменореї патологічний стан не пов'язана із змінами внутрішніх органів. Зазвичай воно проявляється з початком овуляції в підлітковому віці. Симптоми дисменореї при цьому короткочасні, переносяться легко і на працездатність не впливають, але з плином часу можуть посилитися, а їх тривалість збільшується. При первинній дисменореї болі починаються за 12:00 або в перший день менструального циклу і тривають протягом 2-42 годин. Самі відчуття переймоподібні, ниючі, смикають або розпираючий. Біль при цьому може віддавати в пряму кишку, придатки або сечовий міхур. До причин дисменореї первинного типу відносять дію гормону простагландину.

Вторинна дисменорея, пов'язана з органічними змінами органів малого тазу і настає, як правило, у віці 30 років і пізніше. Вона має характерний симптом - біль настає за 1-2 дні до початку менструацій. Причиною дисменореї даного типу вважають запальні процеси в органах малого тазу, а також ендометріоз. З причини того, що багато жінок використовують механічні протизаплідні засоби, причиною розвитку вторинної дисменореї цілком може стати і внутрішньоматкова спіраль. По суті, вторинну дисменорею може спровокувати будь-яке захворювання внутрішніх статевих органів, вона виникає як реакція на порушення кровотоку, спазм гладкої мускулатури, розтягнення стінок порожнистих органів, запальні зміни в органах і тканинах, рубцеві зміни внутрішнього зіву і так далі.

Лікування дисменореї потрібно як при первинному, так і при вторинному типі, проте методи будуть відрізнятися.

Симптоми

Основний симптом дисменореї - це болі внизу живота. Але крім цього багато жінок відчувають загальну слабкість, нудоту, блювоту, головний біль, запаморочення, сухість у роті, слинотеча. Часто при дисменореї жінки втрачають апетит, відчувають почуття "ватних" ніг. У рідкісних випадках больовий синдром настільки великий, що представниці слабкої половини людства зомлівають. Ці розлади призводять до виснаження нервової системи, розвитку астенічного стану, зниження пам'яті та працездатності. Існують також симптоми, характерні для первинної та вторинної дисменореї.

При первинній дисменореї болю, як правило, різкі, нестерпні, що віддають у спину і ноги. Для цієї форми характерні порушення сну, головні болі і непритомність, а також нудота, блювота і діарея. Найчастіше ці симптоми виливаються в передменструальний синдром або очікування хворобливих місячних.

При вторинній дисменореї можуть проявитися такі симптоми як нерегулярність менструального циклу з мажучі виділеннями коричневого кольору. Цій формі супроводжують такі симптоми дисменореї як виснажують болі внизу живота, висока стомлюваність, безсоння, головний біль, втрата працездатності, збочення смаку, часте сечовипускання і набряки.

За ступенем вираженості симптомів дисменорея підрозділяється на легку, помірну і важку. При легкій формі болю виражені не достатньо для того, щоб почати приймати знеболювальне. При помірній дисменорее болі сильні, але добре піддаються дії знеболюючих препаратів. При важкій формі недуги біль виражена настільки, що прийом болезаспокійливих не допомагає, при цьому часто присутні й інші симптоми.

Лікування

Лікування дисменореї повинно бути спрямоване на усунення не тільки болю, але й причини, яка її викликала. При первинній дисменореї призначається прийом нестероїдних протизапальних препаратів. Основне завдання лікування дисменореї при цьому - придушити дію простагладіна, зробити це можна за допомогою таких препаратів як Аспірин, Ібупрофен, Німесулід або Диклофенак. Іноді гінеколог призначає гормональні контрацептиви, що містять естроген і гестаген. Для зниження больового синдрому використовуються електрофорез, голкорефлексотерапія. З "домашніх" методів лікування дисменореї первинного типу добре допомагають тепла грілка на низ живота, настоянка валеріани, прийнята в ніч напередодні менструації. Деяким жінкам допомагає навіть консультація психолога.

Лікування дисменореї вторинного типу завжди спрямоване на усунення основного захворювання.