Клімакс. Менопауза - Симптоми клімаксу
Зміст |
---|
Клімакс. Менопауза |
Симптоми клімаксу |
Діагностика клімактеричного синдрому |
Лікування клімаксу: ЗГТ, народні засоби |
Контрацепція в перименопаузі (початок клімаксу) |
Симптоми клімаксу
Клімакс поділяють стадії по відбуваються в організмі процесам:
1. Пременопауза - період від початку згасання гормональної функції яєчників до повного припинення менструацій. Здатність жінки до зачаття різко падає, менструації стають нерегулярними і мізерними. Починається пременопауза в середньому в 40-45 років і триває від 2 до 6 років. При нормальному протягом пременопаузи поступово збільшується інтервал між менструаціями до 40-90 днів і більше аж до менопаузи. Рідше спостерігаються мізерні менструації з усе меншим виділенням крові аж до повного припинення кров'янистих виділень.
Можливі коливання вмісту естрогенів в крові, що проявляється набухання молочних залоз, болями внизу живота, в попереку, приливами і ін симптомами клімактеричного синдрому.
Патологічна пременопауза відрізняється тим, що у жінки виникають ознаки гіперестрогенії, які можуть бути виявлені при Гінекологічна огляді, з каналу шийки матки постійно виділяється слиз. У частини хворих збільшуються молочні залози. Такий стан пояснюється зменшенням продукції прогестерону яєчниками. Як правило, виникають маткові кровотечі, міома матки та інші пухлини статевих органів. При патологічному перебігу клімаксу необхідно лікування, обов'язково зверніться до лікаря - гінеколога!
2. Менопауза - остання спонтанна менструація. Якщо місячні припиняються і не дають про себе знати, як мінімум рік, значить, менопауза вже настала. Після останньої менструації жінка не може завагітніти природною шляхом.
3. Постменопауза - період від останньої менструації до останнього дня життя жінки. У цей період вироблення яєчниками гормонів зовсім припиняється, рівень естрогенів стабільно низький. Волосся на лобку рідшають, шкіра статевих губ стає в'ялою, відбуваються й інші зміни, помітні на гінекологічному огляді. Кількість слизу з шийки матки зменшується і поступово вона зовсім зникає. Змінюється форма молочних залоз, вони стають в'ялими, соски уплощаются.
При нормальному перебіг клімаксу діяльність репродуктивної системи припиняється поступово і організм встигає адаптуватися до цих змін, самопочуття залишається нормальним довгий час.
Пізній репродуктивний період, період перименопаузи - це час прояву перших клімактеричних симптомів, пов'язаних з дефіцитом естрогенів. Клімактеричні розлади, що виникають в результаті дефіциту естрогенів, посилюють зміни в організмі жінки, що з'являються ще в пременопаузі, і характеризуються в основному комплексом вегетососудистих (приливи жару, підвищена пітливість, головні болі, озноб, напади серцебиття та ін.), Обмінно-ендокринних (надбавка в масі тіла, коливання артеріального тиску - АД, сухість і старіння шкіри, ламкість нігтів, випадіння волосся та ін.) і психоемоційних (дратівливість, сонливість або безсоння, слабкість, занепокоєння, депресія, забудькуватість, неуважність, зниження лібідо та ін.) проявів . Пізніше, при більш глибокому естрогенів дефіциті, з'являються урогенітальні симптоми (сухість у піхві, біль при статевих зносинах, свербіж і печіння, прискорене сечовипускання) і пізні обмінні порушення (остеопороз, серцево-судинні захворювання, порушення обміну речовин та ін.).
Естрогени регулюють біохімічні процеси в стінках судин, а також збільшують синтез ендотелійпродуцірующего релаксуючого фактора, у зв'язку з чим відзначається висока частота виникнення серцево-судинної патології в умовах їх дефіциту. Естрогени також беруть участь в обмінних процесах вуглеводів і ліпідів, прискорюють процеси розщеплення жирів, збільшують утворення ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) і пригнічують синтез всіх ліпідних фракцій, що сприяють розвитку атеросклерозу, призводять до розвитку гіперглікемії, гіперінсулінемії, інсулінорезистентності, ожиріння і цукрового діабету типу 2.
Саме зниження основного обміну, що включає в себе зміни ліпідного (дисліпідемія) і вуглеводного обміну, призводить до формування менопаузального метаболічного синдрому та погіршення якості життя жінок.
Одним з істотних змін, що виникають в цьому періоді, є порушення кісткового метаболізму з подальшим розвитком постменопаузального остеопорозу і переломів кісток різної локалізації.
Крім того, з віком секреція інгибіном (А і Б) яєчниками знижується, у зв'язку з чим порушується негативний зворотний зв'язок з гіпофізом, що приводить, в кінцевому підсумку, до збільшення секреції фолікулостимулюючого гормону. При цьому рівень естрадіолу і лютеїнізуючого гормону залишається в межах норми і зменшується за 1 рік до настання менопаузи. У зв'язку з вищесказаним не відбувається овуляторного викиду гонадотропінів, що клінічно виражається в порушеннях менструального циклу у вигляді дисфункціональних маткових кровотеч, аменореї, олігоменореї, гіперменорею, менорагії, менометрорагій, гіперплазії та ін ..
Клімактеричний синдром
Клімактеричний синдром - патологічний стан, що виникає на тлі клімаксу і характеризується нервово-психічними, вегето-судинними, ендокринними та ін. Розладами.
Ранні симптоми клімактеричного синдрому:
- Приливи жару, озноби, підвищена пітливість, головні болі, підвищення або пониження тиску, прискорене серцебиття;
- дратівливість, сонливість, слабкість, занепокоєння, депресія, забудькуватість, неуважність, зниження статевого потягу.
Через 1-3 роки можуть з'явитися й інші неприємні симптоми клімаксу:
біль у сечовому міхурі, печіння і сверблячка в області статевих органів. Сухість шкіри, ламкість нігтів, зморшки, сухість і випадання волосся. Крім того, слизові оболонки (особливо слизова оболонка піхви) стають більш сухими, що сильно заважає статевому життю. Приблизно половина всіх жінок в цей період сильно додає у вазі.
До пізнім симптомів клімаксу відносячи обмінні прояви:
Через п'ять і більше років після менопаузи можуть виникнути обмінні порушення:
- метаболічний синдром: атеросклероз, підвищений тиск, ожиріння, инсулинрезистентность;
- неврологічні: зниження когнітивної функції, пам'яті, зору, слуху,
- кістково-м'язові: остеопороз, остеоартрит, що загрожує частими і складними переломами, навіть мимовільними переломами (як кажуть - впала на рівному місці і зламала шийку стегна)
У деяких жінок клімактеричний синдром виражений сильніше, в інших слабше. У середньому менопауза (повне припинення менструації) настає в 50 років. Припинення менструацій до 45 років - рання менопауза, до 40 років - передчасна менопауза, при цьому клімактеричний синдром (симптоми клімаксу) виражений більш явно.
За яких симптомах звертатися до лікаря
З початком клімаксу жінка повинна взяти за звичку походити гінекологічний огляд 1-2 рази на рік. Це необхідно, щоб вчасно виявити розвиваються в період клімаксу порушення і провести їх корекцію.
Терміново звернутися до лікаря слід при таких симптомах, як:
- кровотеча з піхви,
- болю будь-якої локалізації,
- підвищення тиску,
- розлади сечовипускання,
- виявлення ущільнень у грудях або на статевих органах,
- депресія,
- нервові розлади.
При необхідності можливе (але не необхідно) лікування таких симптомів, як припливи, розлади настрою і подібних ознак клімаксу для нормалізації самопочуття та якості життя.
У багатьох жінок в клімактеричному періоді проявляються не тільки вегето-судинні симптоми - приливи жару, підвищена пітливість, прискорене серцебиття, але й психоемоційні - дратівливість, безсоння, підвищена стомлюваність. Вирішити комплекс проблем при клімаксі можна за рахунок природних компонентів у складі препарату Клімактоплан. Дія препарату направлена на усунення двох основних проблем: проявів вегетативної дисфункції і нервово-емоційного дискомфорту. Препарат європейської якості, не містить гормонів, відпускається без рецепта, добре переноситься, виробляється в Німеччині.