Остеохондропатия

Остеохондропатия - захворювання, що характеризується своєрідною зміною апофизов коротких і епіфізів довгих трубчастих кісток, хребта, енхондрального осифікуючий кісток стопи і кисті, а також інших зростаючих кісткових структур. Для всіх остеохондропатій характерно переважне ураження осіб дитячого і підліткового віку, хронічне доброякісний перебіг і досить успішний результат захворювання.

Причини

На сьогоднішній день причини появи остеохондропатии до кінця не вивчені, але існують кілька вирішальних чинників:

• сімейна або вроджена схильність;
• порушення обміну незамінних речовин;
• гормональні чинники;
• травматичні фактори (посилене скорочення м'язів, часті травми).

Остеохондропатия хребта

Розвиток захворювання відбувається повільно, клінічна картина залежить від стадії, віку дитини, а також вираженості патологічного процесу. Спочатку у хворих з'являється м'язова гіпотонія, асиметрія м'язів спини і їх підвищена стомлюваність, неінтенсивний больовий синдром в області хребта, який зазвичай носить дифузний характер і зникає після нічного сну. Потім больовий синдром посилюється, періодично з'являються локальні болі в області остистих відростків хребців, а також утворюється дугоподібне кіфотичних викривлення хребетного стовпа. У майбутньому деформація хребта помітно посилюється.

Лікування остеохондропатии хребта полягає в купировании больового синдрому, відновленні рухливості, поліпшенні постави та профілактики остеохондрозу.

Хворому не можна займатися інтенсивними фізичними навантаженнями, пов'язаними з стрибками і підйомом тягарів. Рекомендується лікувальна фізкультура і плавання. При сильних больових відчуттях показано поздовжнє витягування на похилій площині з подальшим носінням корсета.

В якості медикаментозного лікування при остеохондропатии хребта призначаються анальгетики (залдиар, парацетамол), НПЗП (дексалгін, Аертал, німесіл, целебрекс, найз), препарати системної ензимотерапії (флогензім, вобензим), а також вітаміни групи B, судинні препарати і прозерин.

Для профілактики остеохондрозу хворому призначаються препарати, що модифікують структуру хрящової тканини (артрит, алфлутоп, Терафлекс, стопартроз, структум). Дуже ефективні такі процедури, як плавання, фізіотерапія, голкорефлексотерапія, лікувальна гімнастика, масаж. Якщо лікування почати вчасно (на ранній стадії), то можливо призупинити розвиток захворювання і подальше формування деформації хребта. У разі розвитку тяжкого фіксованого кіфозу застосовуються хірургічні методи лікування.

Остеохондропатия п'яткової кістки

Встановити правильний діагноз можуть допомогти наступні особливості захворювання:

• при вертикальному положенні хворий відчуває біль у п'яті відразу або через пару хвилин після опори на бугор п'яткової кістки;
• хворі змушені пересуватися за допомогою переднього і середнього відділу стопи, при цьому використовуючи милиці або тростину;
• часто у хворих на підошві в області п'яти визначається атрофія і гіперестезія шкіри, підвищена тактильна чутливість, помірний набряк м'яких тканин.

При рентгенологічному дослідженні в більшості випадків знаходять поразку апофіза п'яткової кістки у вигляді розпушення кісткової структури і коркового речовини під Апофіз.

Перераховані ознаки не є точними свідоцтвами остеохондропатии, оскільки можуть проявлятися і при периостите. Переконливим доказом є лише наявність секвестроподобних тіней, зміщених в сторону.

При лікуванні остеохондропатии п'яткової кістки консервативні методи не завжди ефективні, проте лікування варто починати саме з них:

• тривала розвантаження п'яткової області при ходьбі за допомогою гіпсових Тутор з розвантажувальними стременами;
• спіртоновокаіновие обколювання м'яких тканин п'яткової області;
• фізіотерапевтичні процедури;
• лікарські препарати - пірогенал, бруфен, вітаміни B6 і B12.

У разі безуспішності такого лікування показана невротомія підшкірного і большеберцового нервів відходять до п'яті гілками. Це позбавить пацієнта від болісних болів і дозволить йому при ходьбі навантажувати горби кісток п'ят без всяких побоювань. Після операції в області п'ят втрачається не тільки больова, але й шкірна чутливість.