Хвороба Бехтерева

Хвороба Бехтерева або анкілозуючий

спондилоартрит - запальне захворювання хребта і суглобів, що має хронічний перебіг. Точна причина хвороби не встановлена. Фахівці припускають, що причиною може бути генетична схильність у людей, які є носіями певного антигену. Їх імунна система може сприймати деякі тканини свого організму як чужорідні, в результаті чого виникає запалення.

При даної хвороби запалення зазвичай починається в місці з'єднання крижів і клубових кісток. Після переходить на поперековий відділ хребта і піднімається по ньому вгору. Запалення може захоплювати будь-які суглоби тіла. Але, значно небезпечніше при хворобі Бехтерева «окостеніння» зв'язок, міжхребцевих суглобів, дисків хребта. Хребці зрощуються між собою, і хребет втрачає рухливість і гнучкість. Без необхідного лікування за кілька років хребці можуть зростися в одну кісткову структуру, і настає повна обездвиженность хребта.

Симптоми хвороби Бехтерева

На ранніх стадіях симптоми хвороби Бехтерева розпізнати досить складно. Навіть ранні рентгенологічні ознаки можуть діагностувати тільки вузькі фахівці. Всі симптоми хвороби Бехтерева можна класифікувати за місцем поразки запальним процесом.

Симптоми ураження суглобів:

• Одним з основних прояви захворювання буває запалення суглобів крижів (сакроіеліт). Больовий синдром часто відчувається глибоко в сідницях. Його можуть приймати за симптом запалення сідничного нерва, грижі міжхребцевого диска, радикуліту.
• У більшості хворих відзначають ураження суглобів кінцівок, найбільш часто плечових і тазостегнових. Скутість і болі в суглобах сильніше відчуваються в першій половині дня.
• Іноді буває припухлість і запалення дрібних суглобів стоп і кистей. Зазвичай період запалення суглобів кінцівок становить 1-2 місяці. Тільки в рідкісних випадках він тягнеться довше.

Симптоми ураження хребта:

• Одним з ранніх проявів захворювання може бути скутість і біль у поперековому відділі хребта. Часто ці симптоми з'являються вночі і посилюються до ранку. Стан поліпшується після гарячого душу, фізичних вправ. У другій половині дня больовий синдром може зникнути.
• При подальшому розвитку хвороби Бехтерева біль і скутість поширюється на верхні відділи хребта.
• Потім спостерігається згладжування фізіологічних вигинів хребта, формування сутулості (кіфозу) Грудного відділу. Ця стадія хвороби зазвичай тягнеться повільно, багато років, з періодами загострень і ремісій.
• Через запального процесу з'являється хворобливе напруження м'язів спини в області хребта.
• При відсутності адекватної терапії посилюється обмеження рухливості в хребті через зрощення суглобів хребців, окостеніння міжхребцевих дисків.

Несуглобовий симптоми хвороби Бехтерева:

Приблизно в 30% випадків даного захворювання з'являються запалення наступних органів:

• очей - іридоцикліт, увеїт;
• серця - розвиток клапанних вад серця, міокардит;
• аорти - аортит;
• легенів;
• нижніх відділів сечовивідних шляхів та нирок.

Хвороба Бехтерева у жінок

Раніше хвороба Бехтерева називали чоловічий хворобою, так як вона зустрічалася переважно у чоловіків. У наш час вона досить часто зустрічається і у жінок. Але у них захворювання протікає з меншими наслідками, ніж у чоловіків. З цієї причини жінці складніше поставити правильний діагноз. Розвиток хвороби у жінок відбувається дуже повільно. Після появи перших симптомів, захворювання іноді не виявляється протягом дуже довгого часу.

Найчастіше хвороба Бехтерева у жінок починається з плечового суглоба або грудного відділу хребта. Це іноді заважає поставити правильний діагноз. Нерідко захворювання плутають з поліартритом. Зміни в хребті у жінок не відбуваються так швидко, як у чоловіків, тому рентген не діагностується захворювання. Біль спостерігається тільки при промацуванні тазостегнових суглобів і крижів. В результаті цього, точну діагностику хвороби Бехтерева у жінок лікарі можуть провести через 10-20 років від початку її розвитку.

У жінок досить рідко зустрічається окостеніння хребта. Його рухливість часто зберігається протягом усього життя. Набагато рідше, ніж у чоловіків, у жінок спостерігають деформацію хребта і ускладнення на внутрішніх органах, такі як захворювання аорти, серця, печінки.

Лікування хвороби Бехтєрєва

Лікування хвороби Бехтєрєва повинно бути комплексним і тривалим. Фахівці рекомендують проводити його за схемою: стаціонар - санаторій - поліклініка.

У терапії захворювання використовують нестероїдні протизапальні препарати, глюкокорікоіди, у важких випадках - імунодепресанти.

В якості додаткового лікування хвороби Бехтерева з успіхом застосовують фізіотерапію, мануальну терапію, лікувальну гімнастику. Вправи для лікувальної гімнастики підбирає фахівець індивідуально. Її рекомендують проводити два рази на день по 30 хвилин. Фахівці радять хворим хворобою Бехтерева навчитися м'язовому розслабленню. Для зменшення розвитку симптомів нерухомості грудної клітки лікарі рекомендують освоїти глибоке дихання.

Дуже важливо при лікуванні хвороби Бехтерева в початковій стадії уникнути розвитку порочних поз хребта. Для зміцнення м'язів сідниць і спини хворому потрібно займатися плаванням і ходьбою на лижах.

Спати краще на жорсткому ліжку без подушки.

Часто для людини, що страждає хворобою Бехтерева, інвалідність може бути сумним підсумком захворювання. Такі люди вимушені йти на групу через обмеження руху і тривалої болю. При хворобі Бехтерева інвалідність встановлюється залежно від форми захворювання і від типу його перебігу. Найчастіше групу інвалідності отримують хворі на скандинавську і периферичну форму хвороби, при яких відбувається ранній прояв симптомів.

Також при хворобі Бехтерева інвалідності підлягають хворі, у яких спостерігається швидке прогресування захворювання, часті загострення.

Хвороба Бехтерева - прогресуюче захворювання, але грамотна терапія здатна затримати його розвиток. Важливо регулярно проходити огляди лікаря, при необхідності лягати в стаціонар для лікування. Мета терапії - зняття больового синдрому і розробка рухливості хребта.