Перелом сідничної кістки

Перелом таза - дуже неприємна ситуація, яка цілком може закінчитися масою ускладнень і навіть довічної інвалідністю. Седалищная кістка - одна з трьох кісток, що формують разом з лобкової і клубової тазову кістку. Найчастіше перелом сідничної кістки відбувається в результаті падіння на сідниці, а також здавлюванні таза. Біль при переломі, як правило, відчувається при русі, особливо при згинанні гомілки.

Загальні симптоми при переломах кісток тазу

При ізольованих переломах кісток тазу у 30% постраждалих розвивається травматичний шок, а при множинних і поєднаних травмах - у 100%. Шок відбувається в результаті масивної крововтрати в поєднанні зі здавленням або ж пошкодженням чутливих нервових елементів області таза.

При травматичному шоці проявляються такі симптоми:

• бліда шкіра, вкрита липким холодним потом;
• знижений артеріальний тиск;
• прискорений пульс;
• можлива втрата свідомості.

Трапляється й таке, що переломи кісток тазу супроводжуються ознаками пошкодження внутрішніх органів, зумовленими або травмою внутрішніх органів, або заочеревинної гематомою при переломі кісток тазу в задніх відділах.

У разі пошкодження уретри проявляються такі симптоми, як:

• кровотеча з сечівника;
• затримка сечі;
• синець в області промежини.

При розриві сечового міхура розвивається гематурія, виникають порушення сечовипускання.

Лікування перелому сідничної кістки

Лікування перелому сідничної кістки, насамперед, починається з знеболювання місця перелому. Після хворого укладають на спину в позі "жаби". Найчастіше при односторонніх і деяких двосторонніх переломах сідничної кістки без зміщення кісткових уламків достатньо лише прийняти среднефизиологическое становище з розведеними ногами, також можна використовувати спеціальну ортопедичне ліжко і підкладати під колінні і тазостегнові суглоби валики. Термін постільного режиму зазвичай не більше одного місяця. При зміщенні уламків кістки лікування проводиться за допомогою системи скелетного витягування за виростків стегнової кістки.

Для нормального відновлення кістки тазу, її необхідно забезпечити достатньою кількістю поживних речовин, тому пацієнту призначаються препарати, що містять білок колаген. В якості реабілітації хворому призначаються: фізіотерапія, масаж, лікувальна фізкультура, застосування мазей і спеціальних гелів.

Повне відновлення кістки після перелому, а також повноцінна навантаження на ногу можлива не раніше, ніж через півтора-два місяці.

Наслідки перелому сідничної кістки і тазу в цілому

При множинних переломах можливий розвиток різних ускладнень, пошкодження внутрішніх органів: кишечника, сечівника і сечового міхура, внутрішніх статевих органів. Досить часто виникають сильні травматичні кровотечі. Найчастіше подібні переломи виникають при обваленнях будівель, автомобільних аваріях, землетрусах. У зону ризику також входять люди, що займаються певними видами спорту.

Наслідками перелому сідничної кістки також можуть стати: затримка зрощення кісток, посттравматична інфекція, незрощення або неправильне зрощення.

В області перелому може відзначатися пошкодження м'язів, судин, сухожиль і нервів, розвиток парестезій в результаті травматичної компресії, остеоартриту і остеомієліту.

У важких випадках можливий розвиток вкорочення кінцівок, гіпотрофії і атрофії сідничних м'язів, контрактури тазостегнових суглобів.