Міоклонія

Міоклонією називаються мимовільні безладні скорочення м'язів, які можуть з'являтися як при русі, так і під час спокою. Такі скорочення трапляються у багатьох людей, висловлюючись як здригання при засипанні або переляку. У цьому випадку вони не вважаються серйозною патологією і, якщо немає якихось супутніх ознак тієї чи іншої хвороби, визнаються нормою.

Міоклонія може з'явитися в будь-якому віці. Спазми м'язів інший раз виникають як реакція на подразник (світло, колір, звук, раптове дотик і т.д.), іноді є спонтанними, не викликавши якимись зовнішніми причинами. Тоді, коли скорочення м'язів носять несподіваний характер і відбуваються досить часто, є привід запідозрити наявність якогось захворювання. Як захворювання, міоклонія відноситься до класу гіперкінезів.

Причини миоклонии

Найпоширенішими причинами хвороби є різні ураження кори головного мозку. Осередкове посмикування м'язів, викликане такими ураженнями, називається кортикальну міоклонію. Вона спостерігається при:

• Енцефаліті;
• Епілепсії;
• Дифузних ушкодженнях головного мозку (лейкодистрофии, амілоїдозі, гематохроматозе і т.д.);
• Травмі мозку;
• Судинно-мозкових порушеннях;
• Хвороби Рамзая Хунта;
• Розсіяному і туберозному склерозі;
• Хвороби Крейтцфельда-Якоба;
• Хвороби Унферріхта-Лундборга;
• Уремії;
• Хвороби Паркінсона;
• Хвороби Альцгеймера;
• Пухлинах;
• Гіпоглікемії;
• Гіпонатріємії;
• Гіпоксії;
• Кесонної хвороби;
• Теплових ударах;
• Електрошку.

Захворювання нерідко буває обумовлено спадковими факторами, прийомом якихось лікарських препаратів, печінковою або нирковою недостатністю, характерними для літнього віку дегеративні змінами мозку, інтоксикаціями, токсоплазмозом.

Одноразові судомні скорочення м'язів виникають при тривожному стані, надмірних фізичних навантаженнях, гикавці. Інший раз вони з'являються у грудних дітей під час годування. Нерідко такі м'язові спазми не носять негативного характеру і бувають у здорових людей.

Симптоми захворювання

Міоклонію можна віднести до хвороби, якщо судоми відбуваються часто і супроводжуються загальним погіршенням психологічного і фізичного стану людини. Тоді, коли спазми викликані захворюванням, уві сні вони зазвичай відсутні, посилюючись при стресах і емоційних сплесках під час неспання.

Що стосується кортикальний миоклонии, то її симптоми характеризуються дуже швидким сіпанням м'язів, по відчуттях схожим на удар струмом. Скорочення може поширюватися на всі м'язи тіла або відбуватися локалізовано, в окремих м'язових групах.

Кортикальна міоклонія не завжди супроводжується яскраво вираженими судорожними рухами. У деяких випадках вона виникає як безладне сіпання різних м'язових ділянок і або викликає слабкий руховий ефект, або не викликає його взагалі. У цих випадках міоклонія найчастіше проявляється в легенях спазмах мімічних м'язів, м'язів м'якого піднебіння і язика, що нерідко викликає короткочасне порушення мови.

Сильні судомні скорочення мускулатури шиї, голови, кінцівок з'являються зазвичай при епілептичної формі захворювання. Вони можуть поєднуватися з нападами. Найобширніші групи м'язів охоплюються судомами при метаболічних причини їх виникнення.

На ранній стадії хвороби виглядає це як ритмічне тремтіння тіла. На пізніх стадіях захворювання іноді спостерігається раптове згинання кистей або стоп. Взагалі при міоклонії такого роду спонтанні і досить сильні скорочення виникають одночасно в будь-яких місцях тулуба, іноді захоплюючи діафрагму.

В цілому, захворювання ділиться на такі типи:

• Велопалатінная раптові ритмічні скорочення м'язів, глотки, м'якого піднебіння, мови);
• Міоклонія дії (судоми будь-якої групи м'язів, що виникають при будь-яких рухах)
• Постуральна (спазми будь-яких м'язових ділянок, що з'являються при спробах утримати нормальне положення тіла);
• Ритмічна (хвилеподібний ритмічне скорочення певної групи м'язів).

Лікування миоклонии

Лікування миоклонии залежить від її типу і від причини захворювання. Кожен вид судомних м'язових скорочень вимагає особливого терапевтичного підходу.

В цілому, лікування миоклонии починається з корекції викликав її розлади. Потім призначаються такі препарати, як Клоназепам, Карбамазепін, препарати вальпроєвої кислоти, препарати ноотропного ряду, тіаприд. Вони вводяться перорально або внутрішньом'язово.

Крім того, в лікуванні миоклонии використовуються кортикостероїди, бензодіазепіновие кошти, обзидан, нейролептики. Якщо скорочення м'язів супроводжуються епілептичними припадками, в комплексну терапію включають протисудомні препарати.