Хвороба Лайма

Хвороба Лайма (бореліоз) - інфекційне захворювання, що викликається бактеріями роду Borrelia burgdorferi (боррелиями).

Причини і симптоми хвороби Лайма

Збудники хвороби Лайма (бореліозу) - сімейство павукоподібних іксодових кліщів, які є носіями боррелий і заражають людини безпосередньо через укус. Бактерії передаються зі слиною кліща, з цієї причини паразит, який ще не присмоктався або, який увійшов у шкіру, але не встиг зробити укус, у разі його своєчасного видалення, не передасть інфекцію. У процесі усунення кліща можна розчавлювати його руками, щоб уникнути зараження через його фекалії.

Дане захворювання має не специфічну симптоматику, тому його легко переплутати з вірусними інфекціями (що буває найчастіше), захворюваннями суглобів і навіть хронічною втомою і депресією.

Хвороба Лайма (бореліоз) може набувати гостру або хронічну форми. Інкубаційний період (тобто період від укусу кліща до появи перших симптомів хвороби Лайма) становить від 5 до 30 діб.

Період перебігу захворювання умовно ділять на три стадії. Можливі симптоми хвороби Лайма першій стадії:

• відчуття інтоксикації організму: головний біль, запаморочення, нудота, слабкість, сонливість;
• підвищення температури тіла (до 40 С), лихоманка, озноб;
• болі в суглобах і м'язах (загальний для всіх стадій симптом хвороби Лайма);
• в місці укусу кліща і навколо нього виникає округла або овальна еритема - аномально сильне почервоніння шкіри;
• почервоніння збільшується уздовж периферії і може досягати 60см;
• в місці присмоктування кліща утворюється папула або червона пляма;
• одночасно зі збільшенням червоності розвивається ціанотичний (мармурового кольору) набряк;
• можливе виникнення так званих «дочірніх» еритем;
• в місці еритеми відчувається свербіж і печіння;
• протягом декількох днів центр еритеми світлішає;
• еритема зберігається протягом 1-3 тижнів після появи;
• на місці укусу паразита залишається рубець або скориночка.

Симптоми хвороби Лайма другій стадії починають проявлятися через 2-4 тижні після зараження, але їх виражене перебіг спостерігається через кілька тижнів після зникнення еритеми. На своїй другій стадії бореліоз викликає розлади неврологічного і кардіального характеру, серед яких:

• головний біль різного ступеня інтенсивності;
• світлобоязнь, болючість очних яблук;
• нудота блювота;
• надмірний тонус м'язів потилиці;
• порушення сну;
• емоційні розлади;
• зниження уваги і розлади пам'яті;
• часткова втрата м'язових сил особи;
• поколювання, оніміння частини обличчя;
• запалення мозкових оболонок - менінгіт;
• збої серцевого ритму;
• неприємні відчуття в області серця;
• міокардит;
• перикардит.

Неврологічні та кардіологічні розлади зникають через 1,5-2 місяці після зникнення еритеми. Після чого настає третя стадія хвороби Лайма. Вона характеризується суглобовими ушкодженнями у вигляді кісткової і хрящової деструкції (поліартритом). Найчастіше пошкоджень піддаються великі суглоби (переважно колінний), а їх локалізація носить односторонній або симетричний характер. Третя стадія хвороби Лайма плавно переходить у його хронічну форму.

Можливі симптоми хвороби Лайма в її хронічній формі:

• рецидивуючий артрит, остеопороз;
• доброякісна лімфоцітома (вузлик яскраво-малинового кольору) в області соска або мочки вуха;
• атрофічний хронічний акродерматит - плями мармуровобілі червоного кольору на шкірі.

Хворобою Лайма людина може страждати протягом довгих років і навіть не здогадуватися про це, а її ознаки списувати на ознаки інших неіснуючих захворювань.

Діагностика та лікування хвороби Лайма (бореліозу)

Лікування хвороби Лайма, за умови її своєчасної діагностики, не складає труднощів. Хоча поняття «своєчасна» досить відносне, тому що лабораторні методи дослідження можуть підтвердити або спростувати захворювання тільки через 2-4 тижні після укусу.

Постановку діагнозу здійснюють після проведення трьох аналізів:

• ферментного іммуносорбентний аналізу;
• вестерн блот аналізу;
• полімеразної ланцюгової реакції.

За допомогою цих досліджень можна виявити антитіла до борреліям, а також їх ДНК.

Лікування хвороби Лайма в її легкій формі (без лихоманки і ознак інтоксикації) здійснюється вдома, але при більш тяжкому перебігу хворого госпіталізують в інфекційне відділення стаціонару.

На сьогоднішній день найкращого лікувального ефекту в боротьбі з боррелиями можна домогтися за допомогою антибактеріальної терапії. Схема лікування хвороби Лайма розробляється індивідуально для кожного хворого. Лікар обирає відповідний антибіотик і визначає тривалість терапії, виходячи з характеру перебігу захворювання, стадії і ступеня тяжкості.

Як правило, на ранніх стадіях перевага віддається тетрацикліну або доксицикліну, курс лікування якими стають не більше двох тижнів. Лікування хвороби Лайма у дітей найчастіше проводиться ін'єкціями або таблетками амоксициліну.

У разі ураження нервової системи (друга і третя стадія) призначення зазначених вище антибіотиків недоцільно. Необхідно застосування високих доз: пеніциліну, ампіциліну, цефтриаксону або еритроміцину.

Крім того, для боротьби з Бореллі успішно використовуються антибіотики цефалоспорини третього покоління, такі як: бензилпеніцилін і цефобид. У важких запущених випадках проводиться внутрішньовенне введення антибіотиків.

Крім основної терапії існує ще й симптоматичне лікування хвороби Лайма, яке включає застосування дезінтоксикаційних розчинів, дегідратаційних засобів, нестероїдних протизапальних препаратів, анальгетиків, десенсібілізірующііх препаратів, проведення фізіотерапевтичних процедур.

Профілактика захворювання

Найкращий захист від будь-яких кліщів, у тому числі іксодових, - одяг, який повністю закриває тіло: сорочки на довгий рукав, довгі брюки, високі коміри, шапки, рукавички. Крім того, можна використовувати спеціальні засоби від кліщів, які нам пропонують більшість фармацевтичних виробників.

Після прогулянки по лісу, парку ретельно оглядайте свої шкірні покриви, шкірні покриви дітей, а також домашніх тварин.

Якщо ви виявили кліща його можна видалити за допомогою пінцета.

1. Пінцетом схопите кліща за голову і викручувати рухом швидко витягніть.

2. Намагайтеся не роздавити кліща, не тягніть його вертикально, так як є ризик, що він залишить у вашій шкірі хоботок, голову або лапку.

3. Промийте рану, протріть її антисептиком.

Хвороба Лайма (бореліоз) дуже поширене захворювання, особливо серед туристів і любителів природи, зараження відбувається в літній період - період активності іксодових кліщів.