Лабіринтит

Лабіринтиту називається запальний процес у структурах внутрішнього вуха, викликаний проникла в нього інфекцією або травмою. Виникнення хвороби може статися через пошкодження перетинки чужорідним тілом, після черепно-мозкової травми

, внаслідок тупого удару в скронево-тім'яну область, що викликав перелом її кістки і т.д.

Лабіринтит є результатом попадання у внутрішнє вухо менінгококів, стрептококів, якихось вірусів, бактерій туберкульозу. Це досить важке захворювання, яке здатне призвести до таких ускладнень, як мастоїдит, петрозит, неврит лицьового нерва, абсцес головного мозку, арахноїдит, сепсис, гнійний менінгіт та ін.

Лабіринтит розрізняється способами проникнення хвороботворних бактерій у внутрішнє вухо і підрозділяється на менінгогенний, гематогенний і тіпаногенний. Залежно від запалення, що розвинувся у внутрішньому вусі, лабіринтит буває серозний, гнійний і некротичний.

Причини захворювання

Виникнення і розвиток лабіринтиту можливо лише за умови, що в лабіринт внутрішнього вуха потраплять токсини або бактерії з інших вогнищ запалення. Найчастіше такі вогнища запалення утворюються внаслідок отиту середнього вуха. При цьому захворюванні відбувається інфільтрація перегороджують середнє і внутрішнє вухо мембран. Вони стають проникні для бактерій, які проникають у внутрішнє

вухо, розмножуються і дають поштовх для розвитку лабіринтиту.

Приблизно те ж саме відбувається при пошкодженнях барабанної перетинки або черепно-мозкових травмах. У деяких випадках запалення внутрішнього вуха здатний викликати менінгіт, який є ускладненням таких захворювань як кір, грип, скарлатина, туберкульоз тощо Джерелом походження лабіринтиту можу стати герпес, сифіліс, паротит.

Симптоми лабіринтиту

Симптоми лабіринтиту зазвичай проявляються у вигляді вестибулярних і слухових порушень.

Вестибулярні симптоми лабіринтиту являють собою:

• Запаморочення;
• Порушення координації рухів;
• Нестійкість, втрата почуття рівноваги;
• Нудота блювота;
• Ністагм.

До слуховим порушень відносяться зниження слуху і відчуття шуму у вухах. При серозному лабиринтите зниження слуху є тимчасовим, що проходить. Гнійний лабіринтит відрізняється стійкою глухотою, яка в деяких випадках навіть може стати повною.

Якщо лабіринтит двосторонній, його вестибулярні симптоми мало виражені. Запалення внутрішнього вуха в даному випадку дає про себе знати головним чином приглухуватістю. Ністагм, запаморочення, втрата координації характерні для обмеженого, однобічного типу лабіринтиту.

Хвороба може бути гострою або хронічною. У гострій формі вона починається раптово і триває протягом двох-трьох тижнів. При цьому симптоми лабіринтиту яскраво виражені і швидко наростають.

Хронічна форма захворювання найчастіше буває при сифілісі або туберкульозі. Вона відрізняється млявим наростанням розладів, змазаним перебігом захворювання і розмитою симптоматикою, що виявляється не постійно, а періодично.

Запаморочення і при гострій, і при хронічній формі лабіринтиту носить нападоподібний характер. Воно може тривати від двох-трьох хвилин до декількох годин. Під час нападів нерідко трапляються нудота і блювота, виникають надмірна пітливість, блідість шкірних покривів, підвищений або уповільнене серцебиття, болі в області серця.

Лікування захворювання

При появі розладів, схожих з розладами при запаленні внутрішнього вуха, необхідно негайно звернутися до фахівця. Він проведе діагностику лабіринтиту і, якщо захворювання підтвердиться, вибере відповідний метод лікування.

Діагностика лабіринтиту включає в себе рентген голови, комп'ютерну томографію, отоскопію, лабораторні аналізи, аудіометрію, вестибулометрія, електрокохлеографіі та інші методи дослідження таких хвороб. Після проведення всіх обстежень за їх результатами робиться висновок про наявність захворювання або ж воно виключається. В цілому, діагностика лабіринтиту не представляє особливої складності, тому хвороба виявляється швидко, що дозволяє вчасно вжити необхідні медичні заходи.

Лікування лабіринтиту може бути консервативним і хірургічним. Консервативне лікування лабіринтиту складається з антибактеріальної і дегідратаційних терапії. Хворим призначаються антибіотики, гіпосенсібілірующіе, протизапальні засоби та препарати, що нормалізують обмінні процеси мозку і внутрішнього вуха. При лабірінтітних атаках застосовуються вестібулолітікі.

Дегідратаційних терапія при лікуванні лабіринтиту включає в себе дієту з обмеженням вживання рідини і солі, внутрішньом'язове введення гіпертонічних розчинів, призначення діуретиків, вітамінів, аскорбінової кислоти, рутина. Пацієнтам робляться підшкірні ін'єкції пантопон, Атропіну та інших препаратів.

При гнійному і некротическом типі лабіринтиту показана операція. Характер її залежить від стану хвороби і ступеня ураження середнього і внутрішнього вуха. При гнійному запаленні зазвичай роблять радикальну операцію або антромастоїдотомію.

Хірургічне лікування лабіринтиту в некротичної формі передбачає розтин лабіринту і видалення уражених некрозом тканин.

Своєчасна діагностика лабіринтиту і його лікування мають велике значення. Вони дозволяють уникнути ускладнень і дають всі шанси на сприятливий результат хвороби.