Гемангіома

Гемангіома - це доброякісна судинна пухлина, яка вражає в основному шкіру немовлят. Недуга діагностують у 2-12% немовлят, причому у дівчаток - у кілька разів частіше, ніж у хлопчиків. Гемангіона у дітей проходить в три стадії - зростання, стагнація і зворотний розвиток. Іноді пухлина проявляє себе як маленька безболісна родимка, рідше - як велика аномалія яскраво червоного кольору, і в самих рідкісних випадках її виявляють на внутрішніх органах.

Види гемангіоми

Гемангіоми у дітей можуть виникати в самих різних зонах. Найчастіше вони спостерігаються на шкірі голови і шиї, над мочкою вуха, але можуть проявитися на потилиці або коліні. У деяких випадках гемангіоми у новонароджених виникають на геніталіях, печінці, нирках і в рідкісних ситуаціях - на кісткової тканини.

За структурою гемангіоми підрозділяються на прості, кавернозні і комбіновані.

Прості гемангіоми діляться на клітинні та капілярні. Клітинні пухлини складаються з ангіобластних клітин, розвиваються протягом ембріонального періоду і проявляються при народженні. Капілярні складаються з дрібних судин і розвиваються в перші дні життя дитини. Зовні і ті й інші проявляються майже однаково - це помітні ущільнення з гладкою поверхнею і рівними межами, при натисканні бліднуть, після чого колір відновлюється. Різниця полягає в тому, що клітинна різновид має невеликий розмір, а капілярна може значно розростатися з часом.

Кавернозні гемангіоми у новонароджених розташовуються під шкірою і складаються з порожнин, наповнених кров'ю, які називають кавернами. Пухлина даного типу схожа на вузол, незважаючи на вселяє вигляд, вона м'яка і еластична. Спочатку шкіра над пухлиною може бути природного або трохи синюшного кольору, але у міру зростання вона може змінити колір в синьо-багряні кольори і збільшуватися в розмірах при крику і кашлі.

Комбінована (капілярно-кавернозна) гемангіома - це поєднання поверхневого і підшкірного ураження. Зовні виявляється залежно від переважання того чи іншого виду пухлини.

Причини появи і стадії розвитку гемангіоми

Причини утворення гемангіоми у новонароджених до кінця не вивчені. До ймовірних факторів лікарі відносять ГРЗ, перенесені на 3-6 тижні вагітності, оскільки саме в цей час закладається серцево-судинна система плоду. Деякі вчені вважають, що причина криється в гормональній системі дитини, особливо недоношеного. Інші вважають, що на розвиток гемангіоми у дітей може вплинути прийом лікарських препаратів.

Гемангіома у дітей, як правило, проходить три стадії розвитку.

- Активне зростання. Триває з перших днів життя і до 6-8-місячного віку. Пухлина стає помітною, знаходить яскраве забарвлення і виражену форму.

- Припинення зростання. Стадія займає період від 6-8 місяців до 12-18 місяців.

- Інволюція. Зворотний розвиток пухлини, під час якого освіту зменшується в розмірах, колір змінюється на сірий і блідо-фіолетовий, а потім і зовсім приходить в норму. Цей період може займати 5-7 років.

Ускладнення гемангіоми

Гемангіома у новонароджених може проступати в самих різних місцях. І хоча з часом пухлина може піти на спад, її не можна вважати настільки вже безневинною. Тому в більшості випадків рекомендується якомога більш раннє видалення гемангіоми.

Гемангіома у дітей здатна порушувати або обмежувати функції органів, біля яких розташовується. Приміром, пухлина на столітті може перешкодити нормальному розвитку зору. Розташовуючись в області великих вен і артерій, гемангіома може вплинути на еластичність стінок судин або навіть перекрити кровотік.

Гемангіома у новонароджених несе в собі ризик інфікування - при бурхливому зростанні пухлини на ній можуть утворюватися виразки, а й саме собою освіту легко травмувати.

Ще один фактор ризику - низька згортання крові, яка виникає як відповідна реакція організму на пухлину. Сприймаючи пухлина як звичайне пошкодження судин, кровотворна система активно виробляє тромбоцити. Їх постійний витрата може призвести до тромбоцитопенії, і в кінцевому підсумку, до зниження згортання крові.

У рідкісних випадках гемангіома у дітей може виявлятися на внутрішніх органах і викликати внутрішні ж кровотечі. Такий недуга як гемангіома печінки особливо небезпечний, оскільки розрив пухлини в області життєво важливого органу чреватий обширним кровотечею. Розрив може відбутися як від механічної травми, так і довільно при супутніх захворюваннях.

Традиційні способи лікування гемангіоми

Якщо гемангіома спочатку малопомітна, не збільшується в розмірах, не викликає функціональних розладів і не турбує малюка, то все що потрібно - це проходити періодичні обстеження, і, час від часу, вдаватися до лікування гемангіоми народними засобами. Але, як правило, більшість батьків воліють видалити гемангиому в перші ж тижні життя дитини.

- Хірургічне лікування гемангіоми. Застосовується тільки коли пухлину можна видалити цілком без косметичного збитку, а також у разі глибоко розташованих судинних утворень.

- Склерозирующая терапія. Видалення гемангіоми методом інфільтрації судинного освіти 70% спиртом, застосовується при кавернозних і венозних утвореннях в області рота, язика, губ, вух. Операція досить болюча і чревата утворенням грубих рубців.

- Кріодеструкція. Видалення гемангіоми проводиться за допомогою рідкого азоту і застосовується при лікуванні дрібних капілярних гемангіом шкіри і губ.

- Гормональне лікування гемангіоми. Метод заснований на збільшенні числа тромбоцитів і підвищенні згортання крові. При застосуванні таких препаратів як преднізолон позитивний ефект відзначається в 30-40% випадків.

- Променеве лікування гемангіоми. У складних випадках, наприклад, при великої пухлини або гемангіома очниці, призначається опромінення. Цикл процедур з великими перервами проводиться аж до зникнення пухлини, але метод досить складний, а ефект настає лише через досить тривалий термін.

- Видалення гемангіоми лазером. Спеціаліст робить прокол шкіри і підводить до пухлини світловод, який розігріває ділянку тканини до потрібної температури. Рідка частина пухлини випаровується, а білкова згортається, відбувається припікання судин. У результаті обсяг пухлини зменшується.

- Лікування гемангіоми народними засобами. Народна медицина пропонує масу рецептів і рекомендує приступати до них з перших днів життя. Із способів лікування гемангіоми народними засобами особливо широко застосовуються зовнішні компреси з чистотілу, відвари кори дуба і ряски, настоянка женьшеню і розчин муміє.