Фіброма

Фіброма - це доброякісне новоутворення, яке розвивається з зрілих елементів сполучної тканини. Вона має вигляд підноситься над шкірою пухлини тілесного або блідо-рожевого кольору.

Фіброми зустрічаються у людей різного віку. Точна причина розвитку захворювання не відома. Фахівці вказують на спадкову природу хвороби. При цьому спровокувати появу фіброми здатна травма або запальне захворювання.

Найбільш часто зустрічається фіброма шкіри і фіброма матки у жінок.

Фіброма шкіри

Фіброма шкіри являє собою округле ущільнення, яке може з'явитися на будь-якій ділянці тіла під шкірою. Спочатку воно має розмір горошини, але, в більшості випадків, поступово збільшується в розмірах. Рухоме новоутворення може бути щільним або м'яким на дотик. Часто фіброма буває на ніжці або має грибовидную форму. У більшості випадків шкіра над новоутворенням не змінюється ні за кольором, ні за структурою. Тільки при великих розмірах забарвлення пухлини стає червонувато-синюшного.

Характерним симптомом фіброми шкіри є «симптом ямки». Для його проведення пухлина легко здавлюють великим і вказівним пальцями. При цьому пухлина йде в шкірну складку, демонструючи западіння.

Фахівці розрізняють дві форми захворювання.

М'яка фіброма. Дана форма пухлини має вигляд круглого або овального м'якого поліпа, найчастіше розміром з вишневу кісточку, розташованого на ніжці. Колір новоутворення може не відрізнятися від кольору шкіри або ж мати коричневий відтінок. Така пухлина складається з сполучної тканини (строми) і стоншених клітин епідермісу. При травмуванні м'якої фіброми часто з'являється хворобливість, невелика кровоточивість з подальшим формуванням кірочок.

Фіброми даної форми часто виникають у людей старше середнього віку, особливо у тих, хто має зайву вагу. Причому, жінки страждають від захворювання значно частіше за чоловіків. Зазвичай новоутворення розвиваються на шиї, століттях, в складках шкіри, пахвових западинах, області паху. Кількість фіброзних пухлин значно збільшується з віком.

Тверда фіброма. Для неї характерно розташування не тільки в шкірі, але і на слизових. Новоутворення має широку основу і, часто, додаткову ніжку. Пухлина при цьому щільна, малорухлива.

Діагностика фіброми не представляє складності. Лікар встановлює діагноз на підставі анамнезу і клінічної картини хвороби.

Лікування фіброми шкіри проводиться тільки хірургічним шляхом. Показаннями до такого лікування є регулярна травматизація пухлини (лезом при голінні, бретелькою одягу) або ж явний косметичний дефект.

Хірургічне лікування полягає у видаленні фіброми. Воно проводиться під місцевою анестезією, зазвичай в умовах поліклініки.

Існують різні способи хірургічного лікування фіброми:

• традиційне хірургічне висічення скальпелем;
• лазерна хірургія;
• радіохвильовий метод;
• електрокоагуляція - припікання електричним струмом.

Найбільш часто при видаленні фіброми застосовують лазерну хірургію і радіохвильовий метод. Перевагою даних методів є їх практично безкровне проведення. Це стає можливим в результаті одночасного запаювання при розрізі дрібних кровоносних судин. Крім того, при використанні даних методів, радіохвилею або лазерним променем відразу ж стерилізується операційна рана. Поверхня рани покривається тонкою плівкою фібрину, що захищає від інфікування. Це сприяє більш швидкому загоєнню рани без небезпечних наслідків. Таке видалення фіброми займає всього 10-20 хвилин. Невелика травматичність процедури дає можливість пацієнту достатньо швидко відновитися.

Фіброма матки

Фіброма матки - доброякісна пухлина, яка проростає з стінок матки і має соединительнотканную структуру. Вона може складатися з одиничного вузла або вузлових скупчень. Розміри пухлини можуть досягати більше 20-30 см в діаметрі.

Причини розвитку фіброми матки, як і інших таких утворень, точно не встановлені. Фахівці вказують на зв'язок виникнення захворювання зі спадковою схильністю і підвищеною чутливістю до естрогенів (жіночі статеві гормони, що виробляються яєчниками).

Існують сприятливі фактори розвитку фіброми:

• пізніше настання першої менструації;
• відсутність пологів до 30-річного віку;
• неодноразові аборти;
• неодноразові діагностичні вискоблювання;
• хронічні захворювання жіночої статевої системи;
• прийом естрогенсодержащих препаратів в цілях контрацепції або в терапії клімаксу;

Крім того, збільшують ризик появи фіброми надлишкова маса тіла жінки, цукровий діабет, хвороби щитовидної залози, артеріальна гіпертензія, часті стреси.

У більшості жінок розвиток захворювання має безсимптомний перебіг. Але у деяких хворих з'являються характерні ознаки фіброми, які залежать від розмірів пухлини, місця її локалізації, кількості та напрямку росту вузлів.

До таких симптомів належать тривалі рясні менструації, часто переходять у кровотечі, які можуть сприяти появі анемії. При деяких формах пухлини кровотечі з матки бувають і в міжменструальний період.

Кровотечі при фіброма зазвичай супроводжуються виділенням згустків крові і сильним больовим синдромом. Тиск фіброматозних вузлів на найближчі органи і тканини часто викликає тяжкість і дискомфорт в області тазу, болі в промежині і попереку.

При тиску на сечовий міхур, у жінки частішають позиви до сечовипускання. В результаті тиску на стінку прямої кишки з'являються запори, біль при дефекації.

Діагностика фіброми матки проводиться при обстеженні гінеколога. Для уточнення діагнозу жінці призначають трансвагінальне УЗД, УЗ-гістеросальпінгоскопію, біопсію ендометрія з гістологічним аналізом тканин.

У лікуванні фіброми матки застосовують консервативні та хірургічні методи.

Консервативна терапія застосовується при невеликих розмірах пухлини (до 12 тижнів), відсутності сильного болю. Основа медикаментозного лікування фіброми - гормональна терапія різними групами препаратів. Крім того, хворий призначають протизапальні нестероїдні засоби, препарати заліза, вітаміни. У лікуванні даного захворювання ефективно себе зарекомендувала гормональна система Мірена, що містить гормон левоноргестрел.

Хірургічне лікування передбачає видалення фіброми. Воно проводиться при великих розмірах пухлини, болях, кровотечі, поєднанні з пухлинами яєчників або ендометріозом.

Методи хірургії бувають органозберігаючими (лапаротомного, лапароскопічний) і радикальними.

У ході органозберігаючих операцій проводиться видалення фіброми при збереженні матки.

Прогресивним методом лікування фіброми є спосіб емболізації маткових артерій, при якому блокуються судини, що живлять пухлину. В результаті припинення кровопостачання припиняється ріст даної пухлини.