Видалення субмукозной міоми матки

Субмукозная міома матки - доброякісна пухлина, що походить з м'язової тканини. Гістероскопія дозволяє уточнити діагноз субмукозной міоми матки, локалізувати міоматозний вузол, а також оцінити можливість трансцервікальну видалення вузла. Гістероскопію переважно робити в першу фазу менструального циклу.

Гістероскопічна картина:

Підслизовий міоматозний вузол при гістероскопії визначається у вигляді округлого освіти блідо-рожевого кольору з чіткими контурами, вибухає в порожнину матки і деформуючого її. Слизова, що покриває міоматозний вузол тонка, позбавлена складок, іноді з наявністю дрібних крововиливів. Судинний малюнок, як правило, не виражений.

Ступінь вибухне міоматозного вузла залежить від характеру росту і величини міоматозного вузла. Інтерстиціальні міоматозного вузли з центропетальним зростанням частіше визначаються у вигляді вибухання однієї зі стінок матки без чітких контурів. Слизова над міоматозним вузлами стоншена незалежно від особливостей росту.

Зміна обсягу введеної рідини, не викликає зміни форми і розмірів міоматозногоузла, при зниженні швидкості введення рідини і зменшення порожнини матки міоматозний вузол не деформується, але може внаслідок більш щільної консистенції м'яти складки слизової, дотичної з вузлом. Субмукозні міоматозного вузли на відміну від поліпів рідко бувають рухливими.

Техніка видалення субмукозного міоматозного вузла:

Розширюють цервікальний канал до № 13-15 розширювача Гегара.
Рухомий вузол на ніжці видаляють абортцангом, відкручуючи його.
Проводять контрольну гістероскопію (обов'язково).
При неможливості видалення вузла абортцангом через цервікальний канал, показана лапаротомія.