Хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит)
Міжнародна назва хвороби Бехтерева
Зміст
- Причини виникнення хвороби Бехтерева
- Біль у суглобах - смптоми хвороби Бехтерева
- Діагностика хвороби Бехтерева
- Лікування хвороби Бехтєрєва
- Кортикостероїди в лікуванні хвороби Бехтерева
Причини хвороби Бехтерева обумовлені генетично (успадковується певна особливість імунної системи). Має значення наявність хронічних інфекцій (в основному кишечника і сечовивідних шляхів). Провокуючим фактором виступають звичайно кишкові, статеві інфекції, стреси і травми опорно-рухового апарату.
На сьогоднішній день вважається, що дане захворювання виникає у зв'язку з неправильною роботою імунної системи. У зв'язку з цим анкілозуючийспондиліт називають аутоімунним захворюванням (autos - від грецького кореня "саме"). У крижово-клубових зчленуваннях знаходиться особливо висока концентрація ФНП-a, який знаходиться в безпосередньому епіцентрі захворювання і відіграє центральну роль. Його можна більшою мірою вважати винуватцем того, що хребет через хронічного запального процесу стає тугоподвижность і непрацездатним. Внаслідок цього немає ефективних способів лікування хвороби Бехтерева. Повністю вилікувати її неможливо, але за допомогою різних лікарських препаратів, лікувальної фізкультури та фізіотерапевтичних процедур можна призупинити розвиток хвороби і значно поліпшити якість життя хворого.
Діагностика хвороби Бехтерева часто теж пов'язана з певними проблемами. Анкілоз суглобів, який свідчить про цю хворобу, можна розрізнити на рентгенограмах, тільки коли хвороба досягла другої стадії. На першій стадії хвороба Бехтерева можна з'ясувати за допомогою магнітно-резонансної томографії, яку, на жаль, рідко проводять.
У далеко зайшли формах діагностика утруднень не викликає. Але головна проблема людей, страждаючих хворобою Бехтерева, це пізно виставлений діагноз. Тому приділимо основну увагу проявам хвороби і відмінності її від інших саме на ранніх стадіях.
На що ж варто звернути увагу?
- Скутість, біль у крижово-клубової області, який може віддавати в сідниці, нижні кінцівки, посилюватися в другій половині ночі.
- Наполегливі болі в п'яткових кістках у молодих людей.
- Біль і скутість в грудному відділі хребта.
- Підвищена ШОЕ в аналізі крові до 30-40 мм за годину і вище.
У разі збереження таких симптомів довше трьох місяців потрібна негайна консультація ревматолога!
Не завжди хвороба починається з хребта, вона може початися і з суглобів рук і ніг (нагадуючи ревматоїдний артрит), з запального захворювання очей, з поразки аорти або серця. Іноді зустрічається повільне прогресування, коли хворобливість практично не виражена, хвороба виявляється випадково при рентгенологічному обстеженні.
З часом обмеження рухливості хребта наростає, утруднені і болючі нахили убік, вперед, назад, відзначається скорочення хребта. Глибоке дихання, кашель, чхання також можуть викликати болю. Спокій і нерухомість збільшують болі і скутість, а рух і помірна фізична активність - зменшують. При відсутності лікування може настати повна обездвиженность хребта, хворий набуває позу "прохача" (руки зігнуті в ліктях, спина сутула, голова нахилена, ноги трохи зігнуті в колінах).
Підступність хвороби Бехтерева полягає в тому, що без належного лікування і регулярних занять лікувальною фізкультурою у хворого поступово фіксуються всі суглоби, і він опиняється прикутим до ліжка. Крім того, у хвороби Бехтерева є ряд супутніх захворювань. Найчастіше запалюються очі, внаслідок обмежень руху в грудній клітці розвивається туберкульоз легенів, частий прийом сильнодіючих ліків веде до виразкової хвороби. Однак, незважаючи на все це, хворі хворобою Бехтерева - це, здебільшого, вольові та життєрадісні люди. Вони стають такими, навіть якщо до хвороби не відрізнялися оптимізмом. Хвороба Бехтерева змушує людину збирати волю в кулак, регулярно займатися фізкультурою, цінувати кожен день, в якому він може бути повноцінним членом суспільства.
Як і від яких захворювань потрібно відрізняти хвороба Бехтєрєва?
У першу чергу необхідно відрізнити від дегенеративних захворювань хребта (ДЗП) - ОСТЕОХОНДРОЗ, спондильоз. Діагностиці допоможе знання наступного:
1. Хвороба Бехтерева в основному розвивається у молодих чоловіків, а ДЗП, незважаючи на тенденцію до "омолодження" їх останнім часом все ж переважно виникають після 35-40 років.
2. При хворобі Бехтерева болі посилюються в стані спокою або при тривалому перебуванні в одній позі, особливо в другій половині ночі. При ДЗП, навпаки, болі виникають або посилюються після фізичного навантаження в кінці робочого дня.
3. Один з ранніх ознак хвороби Бехтерева - напруга м'язів спини, поступова їх атрофія і тугоподвижность хребта. При ДЗП обмеження руху наступає на висоті болю і розвитку радикуліту, при знятті болю рухливість хребта відновлюється.
4. Ранні характерні для хвороби Бехтерева рентгенологічні зміни в крижово-клубових суглобах хребта не зустрічаються при ДЗП.
5. При хворобі Бехтерева часто спостерігається підвищення ШОЕ в аналізі крові, інші позитивні біохімічні ознаки активності процесу, чого не буває при ДЗП.
Часто ураження периферичних суглобів виявляються раніше ураження хребта, тому необхідно відрізняти початкову форму хвороби Бехтерева також від ревматоїдного артриту. Тут потрібно пам'ятати:
1. РА частіше страждають жінки (75% випадків).
2. Для РА характерно симетричне ураження суглобів (переважно суглобів кисті), що рідко зустрічається при хворобі Бехтерева.
3. Сакроілеїт (запалення крижово-клубових суглобів), ураження грудіноключичних і грудінорёберних зчленувань виключно рідко зустрічаються при РА, а для хвороби Бехтерева досить характерні.
4. Ревматоїдний фактор у сироватці крові зустрічається у 80% хворих РА і лише у 3-15% хворих хворобою Бехтерева.
5. Підшкірних ревматоїдних вузликів, що зустрічаються при РА в 25% випадків, не буває при хворобі Бехтерева.
6. HLA-27 (специфічний антиген, обнаруживающийся при дослідженні крові) характерний тільки для хвороби Бехтерева.
Як лікувати хворобу Бехтерева?
Сучасна медицина використовує три основні методи лікування хвороби Бехтерева. Це придушення імунної системи, яка, імовірно, провокує хворобу. Це гормонотерапія - введення штучно синтезованих гормонів кортикостероїдів, що борються із запальним процесом в суглобах. І фізіотерапія, застосовувана в комплексі з лікарськими препаратами.
Лікування має бути комплексним, тривалим, етапним (стаціонар - санаторій - поліклініка). Використовуються нестероїдні протизапальні засоби, глюкокорікоіди, при важкому перебігу імунодепресанти. Широко застосовуються фізіотерапія, мануальна терапія, лікувальна гімнастика. Лікувальна гімнастика повинна проводитися двічі на день по 30 хвилин, вправи підбирає лікар індивідуально. Крім цього потрібно навчитися м'язовому розслабленню. Для того щоб загальмувати розвиток нерухомості грудної клітки, рекомендується глибоке дихання. У початковій стадії важливо не допустити розвиток порочних поз хребта (поза зверхника, поза прохача). Показані ходьба на лижах і плавання, зміцнюють м'язи спини і сідниць. Постіль повинна бути жорсткою, подушку слід прибрати.
Захворювання це прогресуюче, але при грамотній терапії протистояти йому можна. Головне завдання - затримати розвиток хвороби, не дати їй просунутися. Тому необхідно регулярно проходити огляди ревматолога, а при загостреннях лягати в стаціонар. Метою є зняття болю і розробка тугоподвижности хребта.
Звичайно, хвороба Бехтерева - дуже серйозне захворювання, і мета статті ні в якому разі не заклик до самолікування. Знання повинні лише направити на уважне ставлення до власного здоров'я і допомогти уникнути грізних наслідків цієї хвороби.
Причини виникнення хвороби Бехтерева
Причини виникнення хвороби Бехтерева (анкілозуючого спондилоартриту) наукою до цих пір точно не встановлені. Проте вчені вивели залежність між цією хворобою і наявністю у людини антигену HLA B27. Це не означає, що наявність даного антигену рано чи пізно веде до розвитку хвороби, але свідчить про генетичної схильності. Існує теорія, згідно якої антиген HLA B27 надає схожість суглобовим тканинам людей-носіїв гена з певними видами інфекцій. Коли носій гена підхоплює якусь інфекцію, імунна система організму виробляє антитіла, щоб з нею боротися. Антитіла знищують інфекцію, привнесеними ззовні, після чого "атакують" суглоби, прийнявши їх за інфекцію. Втім, це одна з гіпотез.
Достеменно відомо лише те, що антиген HLA B27 є у всіх, захворілих хворобою Бехтерева. Але не всі носії цього гена обов'язково захворюють хворобою Бехтерева. Існує певних механізм, що запускає програму хвороби. Це може бути інфекційне захворювання, навіть банальна застуда, перенесена на ногах. До розвитку хвороби Бехтерєва може призвести випадкова травма або постійні стреси.
Як це не дивно, вивченням хвороби Бехтерева і причин її виникнення в світі практично ніхто не займається. Нечисленні дослідження рідко дають нові знання про цю хворобу. З останніх досліджень можна згадати тільки проведені досліди на мишах, які показали, що хвороба, схожа на хворобу Бехтерева, у цих гризунів виникає при поєднанні трьох факторів: наявності антигену HLA B27, інфекції ззовні і наявності Т-лімфоцитів в крові. Якщо ж миша містилася в стерильних умовах, або у неї був видалений тимус - орган, відповідальний за виробництво Т-лімфоцитів, хвороба не розвивалася.
В силу того, що не вивчений механізм розвитку хвороби Бехтерева, складно говорити про яку-небудь профілактиці. Очевидно, що людям-носіям антигену HLA B27 слід уважніше стежити за своїм здоров'ям, уникати травмонебезпечних ситуацій, вчасно лікувати інфекційні захворювання. Люди, у яких вже є хвороба Бехтерева, можуть тільки попереджати ускладнення і гальмувати розвиток спондилоартриту шляхом постійної терапії, занять лікувальною фізкультурою, санаторно-курортним лікуванням.
Біль у суглобах - смптоми хвороби Бехтерева
Хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит) не розвивається безсимптомно, проте перші прояви цього захворювання часто пропускають не тільки лікарі, а й пацієнти. Перші і найбільш загальні симптоми - це болі в області крижів, які часто приймають за радикуліт, постійне відчуття втоми і болю в суглобах. Більш специфічним є так званий "ранковий" синдром, коли, прокинувшись після нічного сну, людина протягом деякого часу не може поворухнути кінцівками. Нерухомість на суглобах зазвичай проходить через півгодини.
Болі в суглобах характерні для багатьох хвороб, однак анкілозуючий спондилоартрит відрізняє той факт, що в даному випадку біль не усувається відпочинком для суглоба. Навпаки, полегшення можуть принести фізичні вправи.
Хвороба Бехтерева може протікати в трьох формах: центральної, РІЗОМЕЛІЧЕСКАЯ і периферичної. При перших двох формах симптомами є біль у хребті, що розвивається сутулість, неможливість випрямитися самостійно. При периферичної формі хвороба починається з ураження колінних і гомілковостопних суглобів. Розпухлі колінні суглоби - один з приводів запідозрити хворобу.
Нічні болі - ще один симптом хвороби. Зазвичай вони посилюються ближче до ранку. Вдень, після полудня, можуть практично зовсім зникати.
Про хворобу Бехтерева можуть свідчити симптоми не тільки з боку суглобів, а й інших органів і систем організму. Частим супутнім симптомом є запальний процес в органах зору. У хворих на анкілозивний спондилоартрит спостерігаються проблеми з боку органів дихання за рахунок порушення форми грудної клітки.
У міру розвитку захворювання відбувається зміна постави хворого за рахунок зникнення фізіологічних вигинів хребта. Поперек стає неприродно прямій, людина втрачає здатність прогинатися не тільки вперед-назад, але і в сторони (ця ознака допомагає лікарям відрізняти хворих хворобою Бехтерева від хворих важкою формою остеохондрозу). Далі уражаються кореневі суглоби - тазостегнові і плечові. Зазвичай хвороба "йде" знизу вгору, тому останніми уражаються і втрачають рухливість хребці шийного відділу.
Запальні процеси в суглобах часто супроводжуються незначним підвищенням температури і підвищеним ШОЕ в крові.
Діагностика хвороби Бехтерева
Діагностичні ознаки хвороби Бехтерева:
За рекомендацією інституту ревматології РАМН, +1997
1. Біль в поперековій області, не проходить у спокої, облегчающаяся при русі і триває більше 3 міс.-
2. Обмеження рухливості в поперековому відділі хребта в сагітальній та фронтальній плоскостях-
3. Обмеження дихальної екскурсії грудної клітки відносно нормальних величин відповідно до віку й напів-
4. Двосторонній сакроілеіт II-IV стадії.
Діагноз вважається достовірним, якщо у хворого є четверта ознака в поєднанні з будь-яким іншим з перших трьох.
Діагноз анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерева) ставиться найчастіше тільки тоді, коли хвороба вже перейшла в запущені або важкі форми. Пов'язано це частково з малою вивченістю захворювання, почасти зі спільністю перших його симптомів. Часто лікарі плутають хвороба Бехтєрєва з іншими захворюваннями суглобів, ранні ознаки часто списуються на остеохондроз.
При підозрі на хворобу Бехтерева обов'язково проводиться рентгенівське дослідження. Цей спосіб діагностики і раніше залишається найпоширенішим і вважається самим надійним. Хворому робиться знімок області таза. Зміни в крижово-клубових суглобах для лікаря - привід запідозрити хворобу Бехтерева. На першій стадії захворювання на знімку буде помітно розширення суглобової щілини, нечіткість контурів зчленувань. На другій стадії на знімку будуть помітні одиничні ерозії суглобової тканини. На третій - частковий анкілоз (фіксація) крижово-клубових зчленувань. Четверта стадія - це яскраво виражений повний анкілоз.
Проте зміни в суглобах на ранніх стадіях захворювання не завжди видно на рентгенограмах. Більш чутливий в цьому відношенні метод - магнітно-резонансна томографія. На жаль, у містах Росії таких апаратів небагато, і подібні дослідження проводяться вкрай рідко.
При підозрі на хворобу Бехтерева проводиться дослідження на наявність у людини антигену HLA В27, оскільки його наявність говорить про спадкової схильності до хвороби Бехтерева. Цей антиген зазвичай виявляється у 80-90 відсотків хворих.
Додатковою ознакою наявності хвороби може служити підвищена ШОЕ. Але даний метод діагностики може застосовуватися тільки в комплексі з іншими, так як високий показник ШОЕ говорить тільки про те, що в організмі протікає запальний процес. Зовсім не обов'язково цей процес іде саме в суглобах, як при хворобі Бехтерева. Для хвороби Бехтерева характерний показник ШОЕ 30-60 мм / ч.
Діагноз анкілозуючий спондилоартрит лікар ставить на підставі даних рентгенологічного дослідження і клінічних проявів - постійних болів у попереку, що тривають не менше трьох місяців, наявності синдрому ранкової нерухомості, зникаючого після фізичних вправ, обмеження рухливості в нижніх відділах хребта, що не відповідає віку обмеженні дихальної екскурсії.
Лікування хвороби Бехтєрєва
Лікування: лікувальна гімнастика, заняття спортом, фізіотерапія для уникнення неправильних позицій або тугоподвижности хребта і суглобів. Слід зберігати правильну поставу - це не дозволить хребту зафіксуватися в небажаному положенні. Сидіти слід рівно, з максимальним розгинанням в поперековому відділі хребта. Спати на рівній поверхні і не надто м'якій постелі, а на ранніх стадіях - без подушки і валика під голову, щоб не посилювати шийний лордоз, або на животі без подушки. У більш просунутих стадіях, якщо ви спите на спині, користуватися тонкої подушкою або підкладати валик під шию, намагаючись тримати уві сні ноги прямими. У розгорнутій стадії хвороби протипоказаний біг, контактні види спорту, статичне навантаження на хребет, але корисне плавання.
Нові медикаменти спрямованої дії нейтралізують негативно діючі медіатори, таким чином, зупиняють запальну ланцюгову реакцію. Ці препарати сприймаються організмом хворого, як природні білкові речовини, і на їх підставі відносяться до групи ліків під назвою "біологічні засоби". Поява цих ліків є результатом інтенсивних біотехнологічних досліджень, тобто, вони не мають нічого спільного з гомеопатією або альтернативними методами лікування. Друге їх назва - "блокатори ФНП-a", і одним з них є инфликсимаб або Ремикейд.
Инфликсимаб (Ремикейд) добре зарекомендував себе при лікуванні пацієнтів, які страждають на хворобу Бехтерева. Тому з 1999/2000 року даний препарат допущений до використання в якості терапевтичного засобу. Цей препарат блокує саме ті патологічні механізми, які викликають запальний процес і сприяють його подальшому розвитку, не зачіпаючи інші важливі захисні процеси в організмі. Тому досягається ефект, якого не вдавалося або рідко вдавалося домогтися за допомогою наявних у розпорядженні лікарських засобів: ефективного перешкоджання подальшому розвитку запалення і тим самим збереженню рухливості хребта і суглобів.
На думку експертів, ефективне придушення запального процесу за допомогою препарату инфликсимаб (Ремикейд) може імовірно запобігати вселяє страх анкилозирование хребта, що відбувається при хворобі Бехтерева.
У більшості випадків доводиться використовувати нестероїдні протизапальні препарати: делагіл, плаквенил або сульфосалазін (дозування підбирає лікар).
Крім медикаментозної терапії хворому слід забезпечити: достатній сон в правильному положенні, емоційний комфорт, оптимальну рухову активність, відсутність вогнищ хронічний інфекції, постійні заняття фізкультурою, Щорічне санаторно-курортне лікування. Корисні дозовані гартують процедури. Вкрай обережно може застосовуватися мануальна терапія, лікувальний масаж (місця прикріплення сухожиль краще не масажувати).
Варто утриматися від фізіопроцедур під час загострення.
Слід усвідомити: хвороба Бехтерева залишиться з хворими назавжди. А от якість життя і фаза захворювання (ремісія або загострення) залежить від правильного лікування.
Фізіотерапія
Фізіотерапевтичні процедури для хворих з хворобою Бехтерева застосовуються зазвичай в сукупності з лікарською терапією, під час санаторно-курортного лікування та для продовження періодів ремісії. Найпоширенішими фізіотерапевтичними процедурами є магнітотерапія, теплолікування і кріотерапія. Лікарі розходяться в думках щодо ефективності кожного з цих коштів, як, втім, і самі пацієнти.
Найменше нарікань викликає магнітотерапія. Лікування магнітним полем майже завжди приносить хворим хворобою Бехтерева хоча б короткочасне полегшення. У зв'язку з тим, що багатьом хворим важко їздити в поліклініку на процедури, ними часто купуються апарати для проведення магнітотерапії в домашніх умовах.
Лікування теплом теж легко проводити в домашніх умовах, проте, практика показує, що в окремих випадку грілки або аплікації парафіну на хворі суглоби можуть викликати ще більше запалення. Позитивний ефект дає лазня, але гаряча ванна може посилити пухлина суглобів.
Найбільше суперечок ведеться навколо кріотерапії, тобто лікуванні холодом. Швидше за все, це пов'язано з різким погіршенням загального стану хворого, яке майже завжди відзначається після проведення сеансу кріотерапії. Багато лікарів відразу попереджають пацієнтів, що після першого сеансу можуть запалитися всі суглоби. Але це не означає, що кріотерапія приносить тільки шкоду. У низки пацієнтів після тижня прийому процедур наступало значне поліпшення.
Під час санаторно-курортного лікування хворим хворобою Бехтерева прописують хлоридно-натрієві ванни, роблять протизапальну і болезаспокійливу дію, а також бішофітні ванни.
Масаж і мануальна терапія також застосовуються для лікування анкілозуючого спондилоартриту, коли хвороба перебуває в стадії ремісії. Майже всі лікарі схиляються до думки, що масаж не повинен бути інтенсивним, це може тільки спровокувати запальний процес. З цією думкою сперечається народна медицина. Відомі випадки, коли стан хворих хворобою Бехтерева значно поліпшувалося після курсів жорсткого масажу, проведеного народними цілителями, які не визнаними офіційною медициною.
З усього вищесказаного випливає, що ні по одному фізіотерапевтичні методи лікування хвороби Бехтерева немає однозначної думки, і хворому доводиться при виборі покладатися на власну інтуїцію і реакції власного організму.
Кортикостероїди в лікуванні хвороби Бехтерева
Кортикостероїдні гормони виробляються наднирковими людини як відповідь організму на який-небудь запальний процес. Досить давно, в 1949 році, вчені знайшли спосіб штучно синтезувати ці гормони і в підвищених дозах вводити хворому для зняття запального процесу. Широке поширення така терапія знайшла для лікування хворих хворобою Бехтерева. Однак незабаром виявилося, що кортикостероїди, знімаючи запалення в суглобах, мають ряд негативних впливів на організм. Як будь-які гормональні засоби, штучно отримані кортикостероїдні гормони викликають звикання, фізичне і психічне. При регулярному прийомі кортикостероїдів, організм людини перестає виробляти даний гормон сам, надниркові атрофуються. Зайва вага, поява волосся на обличчі, виразкова хвороба шлунка - ось далеко не всі негативні наслідки тривалого прийому кортикостероїдів. Вельми небезпечним для хворих з хворобою Бехтерева є остеопороз, викликаний прийомом кортикостероїдів. Підвищена крихкість кісток веде до переломів, а вимушена нерухомість через гіпсу може стати для хворих на анкілозивний спондилоартрит фатальною.
Однак, незважаючи на всі ризики, лікування кортикостероїдними гормонами може дати значний лікувальний ефект і поліпшити стан хворого. Тому, питання про виправданість застосування кортикостероїдів в кожному випадку має вирішуватися індивідуально. Необхідно вчасно попереджати або принаймні мінімізувати шкідливі наслідки застосовуваних препаратів. Так, препарати у вигляді таблеток, наприклад, преднізолон, приймають в один і той же час, рясно запиваючи обволікаючими шлунок рідинами - киселем або кефіром, для зниження шкідливого впливу на шлунок. Якщо гормони вводяться за допомогою ін'єкцій, хворому слід зосередити зусилля на профілактиці остеопорозу, тобто побільше часу приділяти лікувальної фізкультури. Під час руху в кістки надходить більше кальцію, зміцнюючого їх.
Якщо запалення зосереджено в якомусь одному суглобі, часто застосовують місцеві вливання препаратів, що містять кортикостероїди. Наприклад, депомедрола або кеналога. Ці ін'єкції, як правило, разові, вони приносять тимчасове, але суттєве полегшення. Крім того, разове введення препарату не викликає побічних ефектів.
Прогноз
Сучасна медицина пропонує способи якщо не вилікувати, то хоча б затримати розвиток хвороби за допомогою різних медичних препаратів. У багатьох з них є серйозні побічні ефекти, і деякі пацієнти воліють вдаватися до засобів народної медицини: травам, масажам, бані.
Перебіг хвороби супроводжується зміною запальних фаз і фаз ремісії. Під час ремісії хворий відчуває значне полегшення, однак офіційна статистика не знає випадків повного одужання.
Лікування хвороби Бехтєрєва стовбуровими клітинами
Хвороба Бехтерева - захворювання, пов'язане із запаленням суглобів осьового скелета (міжхребцевих, реберно-хребетних, крижово-клубових) і залученням в процес внутрішніх органів (серце, аорта, нирки).
Хвороба Бехтерева має схильність до хронічного прогресуючого перебігу. Класичний випадок запущеного запалення хребта був у Миколи Островського: нерухомість і сліпота. У середньому в Росії хворобою Бехтерева хворіє приблизно 3 людини з тисячі.
Хвороба Бехтерева розвивається в результаті прихованих інфекцій у людей, які мають спадкову схильність і певні генетичні особливості. При хворобі Бехтерева запалення спочатку зачіпає місце з'єднання крижів і клубових костей- потім поширюється на поперековий відділ хребта і "повзе" вгору по всьому хребту. Надалі запальний процес може захоплювати будь-які суглоби тіла - від тазостегнових до суглобів пальців.
Запалення суглобів при хворобі Бехтерева у багатьох випадках можна легко придушити за допомогою лікарських засобів. Набагато гірше, що при хворобі Бехтерева відбувається "окостеніння" зв'язок хребта, його міжхребцевих суглобів і дисків. Йде поступовий процес "зрощення" хребців між собою, хребет втрачає свою гнучкість і рухливість.
Симптоми хвороби Бехтерева, спочатку можуть дуже нагадувати симптоми остеохондрозу. Пацієнт скаржиться на болі в області попереку. Пізніше до поперековим болям додається припухання і болючість одного або декількох суглобів, яскраво виражена ранкова скутість попереку, зникаюча до обіду.
Хвороба Бехтерева найчастіше починається у молодому віці пацієнта, в 20 - 30 років. У половини хворих вже на самому початку захворювання можна виявити запалення очей (їх почервоніння і відчуття "піску в очах"), підвищену температуру тіла і зниження ваги.
Але головною ознакою хвороби Бехтерева є наростаюча тугоподвижность хребта і обмеження рухливості грудної клітки при дихальних рухах. Хвора людина рухається так, немов замість хребта у нього вставлена палиця, - нахилятися і повертатися хворому доводиться всім тілом.
Хвороба Бехтерева небезпечна не тільки тим, що з часом знерухомлює весь хребет і суглоби, але і своїми ускладненнями. З таких ускладнень найбільшу небезпеку становить ураження серця і аорти, що виникає у 20% хворих і проявляється задишкою, болем за грудиною і перебоями в роботі серця. У третини хворих розвивається амілоїдоз - переродження нирок, що приводить до хронічної ниркової недостатності. Зменшення рухливості грудної клітки сприяє захворювань легенів.
Перше і найголовніше правило - лікування хвороби Бехтерева стовбуровими клітинами потрібно починати при появі перших її симптомів, поки ще не відбулося "окостеніння" всього хребта і запалених суглобів.
Дія введених стовбурових клітин для лікування хвороби Бехтерева направлено на призупинення «окостеніння» зв'язок хребта, його міжхребцевих суглобів і дисків. А також на запобігання процесу «зрощення» хребців між собою, відновлення його гнучкості і рухливості.
Після лікування хвороби Бехтерева стовбуровими клітинами значно збільшується обсяг рухів у суглобах і хребті, зменшуються болі, а вчасно розпочате лікування стовбуровими клітинами дозволить уникнути поразок серця і аорти, нирок і легень.
Необхідно зауважити, що в сукупності з лікуванням хвороби Бехтерева стовбуровими клітинами, особливо важливе місце займає лікувальна гімнастика. При хворобі Бехтерева в повному обсязі використовуються різні нахили, повороти тіла на всі боки, обертання суглобів тощо Такі енергійні і високоамплітудні руху повинні перешкоджати зрощенню хребців і "окостенінню" зв'язок хребта.
Займатися необхідно щодня як мінімум по 30 - 40 хвилин. Причому бажано не пропустити жодного дня! Пацієнт повинен розуміти, що кожен втрачений день дарує хвороби безповоротно частинку суглоба або крихітний шматочок хребта, який костеніє і ніколи більше не знайде рухливість!
За відгуками про лікування хвороби Бехтерева стовбуровими клітинами поліпшення спостерігається тільки в половині випадків і тільки при початковій стадії захворювання.
