Поліартрит

Поліартрит - захворювання суглобів, при якому в декількох з них відбувається запальний процес. Поліартрит слід відрізняти від моноартрита, коли запалюється лише один суглоб. Моноартрит і поліартрит об'єднує одна загальна назва - артрит.

Види і причини захворювання

Залежно від причин, що викликали захворювання, виділяють наступні види поліартриту:

1. Інфекційний. Виникає протягом або після перенесеного людиною інфекційного процесу, достатньо часто проявляє себе у хворих на туберкульоз, бруцельозом, гонореєю і т.д. Лікування поліартриту даного виду повинно починатися з терапії основного захворювання. Як показує практика, симптоми поліартриту успішно зникають після усунення захворювання-провокатора.

2. Кристалічний (обмінний) - поліартрит, властивий людям з порушеним обміном речовин. Скупчення кристалів солей в суглобових порожнинах внаслідок таких порушень проводить до подразнення тканин суглобів і виникненню запальних процесів.

3. Посттравматичний. Виникає після різноманітних травм, ударів, переломів, вивихів, розтягнень. При посттравматичному поліартриті в основному уражаються великі суглоби. Лікування поліартриту даного виду - завдання дуже складне, в більшості випадків без хірургічного втручання не обійтися.

4. Ревматоїдний. Найбільш часто діагностується, хронічний, неінфекційний поліартрит, особливість якого у здатності вражати сполучну тканину, що нерідко призводить до ураження внутрішніх органів. Щоб уникнути всіляких ускладнень, лікування ревматоїдного поліартриту важливо починати вчасно.

Причини ревматоїдного поліартриту до кінця не вивчені. Вважається, що виникнення захворювання пов'язано з перекрученою імунною реакцією на якісь провокуючі фактори. Таким провокуючим фактором може бути давно наявна в організмі прихована інфекція, ангіна, простудні захворювання, грип або ж просто переохолодження. Спровокувати розвиток ревматоїдного поліартриту може також загальна зміна імунітету, наприклад, під впливом сильних переживань і стресів. Деякі вчені відзначають генетичну схильність до захворювання.

Характер перебігу і симптоми поліартриту

Залежно від форми перебігу захворювання (хронічної, підгострій або гострої), симптоми поліартриту проявляють себе різним ступенем вираженості.

Загальні симптоми поліартриту будь-якого виду - суглобний біль різної інтенсивності (найбільше докучають хворому ввечері і вранці), скутість суглобів після їх довгої знерухомленості, порушення їх функції, а з часом і суглобова деформація.

Ревматоїдний поліартрит вражає будь-які суглоби, але найчастіше - невеликі суглоби кистей і стоп. Поліартрит рук - його найпоширеніший різновид. Симптоми поліартриту рук проявляють себе онімінням, болем, поколювання в області суглобів обох рук.

Виникнення перших проявів ревматоїдного поліартриту часто пов'язано з погодними змінами. Так, наприклад, перед затяжними дощами людина починає помічати незначну припухлість в області суглобів, а також відчувати слабку біль, яка з часом проходить. При поліартриті рук припухлість з'являється впроменезап'ясткових суглобах і міжфалангових суглобах кисті.

Подальший розвиток ревматоїдного поліартриту тягне за собою посилення болю в суглобах, вона починає проявляти себе навіть тоді, коли людина знаходиться в спокійному стані, зокрема вночі. Хворий стає дратівливим, надмірно потіє, втрачає у вазі, швидко стомлюється, у нього відсутній апетит, а температура тіла час від часу незначно підвищується.

Тим часом в суглобі відбуваються незворотні зміни: атрофуються розміщені біля хворих суглобів м'язи, зменшується їх маса, змінюються сухожилля, деформується сам суглоб.

Зовні поліартрит рук і ніг проявляє себе деформованими, відхиленими в сторону фалангами пальців.

Симптоми поліартриту при його травматичному і інфекційному походження практично нічим не відрізняються від класичної симптоматичної картини. При гострому перебігу даних видів захворювання можливе сильно виражене почервоніння шкіри, підвищення температури, лихоманка, різка обмеженість рухливості суглоба.

Лікування поліартриту

Ревматоїдний поліартрит - у 90% випадків захворювання хронічне, вилікувати повністю його практично неможливо. Чого не скажеш про гострий поліартриті (інших 10% випадків), терапія якого, як правило, більш успішна, ніж хронічного. Лікування ревматоїдного поліартриту в його хронічній формі необхідно здійснювати курсами, протягом усього життя.

Консервативне лікування ревматоїдного поліартриту здійснюється протиревматичними, а також протизапальними знеболюючими нестероїдними препаратами. Їх дія спрямована на уповільнення ерозії пошкоджених суглобів, зменшення запалення і зняття інших симптомів поліартриту (зокрема болю).

Серед таких препаратів:

• похідні оцтової кислоти (індометацин, диклофенак, етодолак, кеторолак, ацеклофенак)
• оксиками (піроксикам, теноксикам, лорноксикам, мелоксикам)
• похідні пропіонової кислоти (ібупрофен, напроксен, кетопрофен, флурбипрофен та ін.)
• фенамати (кислота мефенамінова)
• коксиби (целококсіб, рефококсіб, парекоксиб, еторикоксиб)
• інші препарати (з діючою речовиною набуметона, глюкозаміном, німесулідом, хондроїтин сульфатом і т.д.)

У деяких випадках лікування поліартриту проводиться кортикостероїдами (найчастіше преднізолом), дозування яких потрібно строго дотримуватися.

Народне лікування ревматоїдного поліартриту вельми популярне, особливо у людей похилого віку. Треба сказати, що деякі народні засоби непогано справляються з симптомами поліартриту. Так, наприклад, при поліартриті рук і ніг хороше зігріваючу дію надають компреси і мазі з скипидару, бджолиної отрути, кори верби, квіток ромашки, календули і жовтцю.

Додаткове лікування ревматоїдного поліартриту (як і будь-якого іншого його виду) здійснюється за допомогою фізіотерапевтичних процедур, лікувальної фізкультури та масажів.

Консервативна терапія посттравматичного артриту можлива тільки на перших стадіях захворювання. В інших випадках застосовується хірургічне лікування поліартриту, яке полягає в ендопротезуванні - заміні власного суглоба людини на штучний.

Лікування поліартриту інфекційної природи дуже важливо почати своєчасно, в іншому випадку можливі вкрай важкі форми пошкодження суглоба. Терапія інфекційного поліартриту грунтується на внутрішньовенному введенні антибіотиків. Хірургічне лікування поліартриту даного виду застосовується в тих випадках, коли необхідно провести дренування суглоба або ж у разі важких уражень кісткових і хрящових тканин.

Основа терапії обмінного поліартриту - спеціальні дієти з обмеженим вмістом конкретного виду солей.