Суїцидальна поведінка

Безліч людей хоч одного разу в житті переслідувало відчуття безнадійності, деякі замислювалися про самогубство і кожен з нас міг не раз у житті зустріти людину з такими думками. Самогубства вчиняють люди різних культур, соціальних верств, різного віку. Це одна з найчастіших причин загибелі молодих людей у віці від 14 до16 років, а так само чоловіків у віці від 40 до 50. Самогубці серед жінок зустрічаються рідше, але їх спроби найчастіше призводять до смерті. Тільки один з п'яти чоловік говорить про свої суїцидальних думках, тому дуже важливим моментом залишається виявлення таких прихованих думок, щоб своєчасно запобігти трагедії.

Самогубство (суїцид) являє собою смерть від неприродних причин, сам постадавшій завдає собі ці ушкодження з метою позбавити себе життя (удушення, розтин вен, вогнепальні поранення, падіння з висоти, отруєння). Незакінчена самогубство, т.е заподіяння яких або пошкоджень самому собі з метою позбавити себе життя, але перерване або невдале, називається суіціндент.

Можливі причини суїцидальної поведінки

Існують певні ситуації, в яких ризик здійснення самогубств дуже високий. Схематично можна виділити групи ризику людей, схильних до суїциду. Це:

- важкий підліток (захоплення тематикою ЕМО, вампіризму, секти). Цій групі людей слід приділити особливу увагу. Так як підлітки - це ще не до кінця сформовані особистості, психіка дуже ранима, схильні до впливу мікросередовища, в якій знаходяться. Дуже важливо підібрати правильне захоплення, проконтролювати коло спілкування підлітка. Головне у всьому цьому не ворогувати, а намагатися допомогти, зробити так, щоб дитина ділився з вами своїми переживаннями. Поцікавтеся, чим захоплюється, з ким спілкується в соціальних мережах, запросіть друзів у гості. Підліток не повинен відчувати себе самотньо, беріть участь в його житті і негативні зміни завжди будуть видні. Будь-яку ситуацію, тим більше пов'язану з суїцидом, можна буде попередити.

- Людина, що пережила психоемоційний потрясіння (обманутий чоловік або дружина, смерть члена сім'ї).
- Будь потерпілий в результаті якого-небудь захворювання або отримав травму, яка відбилася на здоров'я.
- Алкогольна й наркотична або яка-небудь інша залежність.
- Пацієнти старше 40 років або страждають серцево-судинними захворюваннями.
- Пацієнти з уже наявними психічними захворюваннями (депресія, суїцидальна поведінка раніше або суіцінденти, шизофренія або будь-які інші захворювання, які ведуть до порушення функції мозку).
- Жінки в перші місяці після пологів (так званий післяродовий психоз, коли жінка перенесла стрес під час пологів і її мозкова діяльність функціонує неправильним способом).

Суїцидальна поведінка розвивається при порушеннях роботи гіпофіза, гіперпролактинемії, аденомі гіпофіза. При вживанні деяких лікарських речовин підвищується ймовірність суїциду. Як правило, це препарати для лікування неврологічних розладів (нейротропні засоби), але таке побічна дія може проявитися навіть у шлунково-кишкових ліків, що вимагає негайної відміни прийнятих препаратів.

Можливі симптоми суїцидальної поведінки

Що ж робити, якщо все ж ваш друг, член сім'ї або знайомий виявився в подібній ситуації і ви помітили ознаки дивної поведінки? Слід знати, що існує 2 види суїцидальної поведінки, справжнє і хибне.

Шантажно- демонстративне або помилкове характерно більшою мірою для підлітків або людей, що страждають залежністю від психоактивних речовин (алкоголю, наркотиків). Ситуація складається приблизно таким чином, що дані особистості переслідують будь-які цілі (отримання грошових коштів або інших матеріальних благ) і, таким чином, привертають увагу до себе, діють за допомогою шантажу. Наприклад: «Якщо ти мені не даси грошей на випивку, я накладу на себе руки», або «ти мене не любиш я помру». У деяких випадках навіть театрально і правдоподібно інсценують суїцид. Можуть злегка порізати вени, намагатися повіситися, але так, щоб всі помітили, загалом, роблять це відкрито, супроводжують дану дію бурхливими емоціями, артистизмом. Якщо досягають тим самим бажаного, отримують фінансову допомогу або коханої людини, то дані дії можу повторюватися, оскільки шантажистом досягнутий позитивний ефект. Ці суицидально налаштовані пацієнти становлять меншу небезпеку для самих себе, так як вони не приховують свої наміри, а навпаки, їх демонструють, намагаючись домогтися свого. Небезпека полягає лише в тому, що по жорстокої випадковості вони можуть все ж завершити суїцид, коли під час цієї вистави не прийдуть родичі і не перервуть смертельне дійство. Дуже важливо в даній ситуації прийняти правильне рішення і одразу звернутися до лікаря.

Істинний суїцид являє собою зовсім іншу картину. Людина занурений у свої думки, задумливий, часто міркує про сенс життя, релігії, видимі ознаки депресії, мало рухається і їсть, спостерігаються розлади сну, більшу частину часу може проводити в ліжку або під замком у своїй кімнаті, вести щоденник, читати тематичну літературу, писати заповіт. Як правило, справжні «суїцидники» все продумують до дрібниць, так би мовити, смакують свій суїцид, місяцями складають план, можуть непрямим чином прощатися з родичами і друзями, здійснювати візити до них, робити пам'ятні подарунки.

При виявленні будь-яких ознак поведінки суицидально налаштованої людини, слід негайно звернутися до лікаря, навіть якщо сам пацієнт не бажає звертатися за спеціалізованою допомогою. Потрібно спробувати пошукати в його речах записки, щоденники, малюнки, взагалі все, що можна віднести до доказів того, що людина суицидально налаштований. Надалі це допоможе вам помітити її до спеціалізованого закладу психіатричного типу або викликати спеціальну бригаду швидкої допомоги на будинок, яка доставить пацієнта за призначенням в лікарню або до дільничного психіатра.

Потрібно завести відверта розмова з такою людиною, в бесіді уважно вислухати, але утриматися від оцінки його поведінки. Спробувати сконцентрувати увагу НЕ на слабкостях даної особистості, а по можливості на його досягнення і успіхи. Обов'язково після розмови оповістити родичів і знайомих про можливе суїцид. Спробувати схилити цю людину до звернення за спеціалізованою допомогою.

Дуже рідкісні випадки, коли самі пацієнти виявляють у себе «нехороші думки». Визначити думки, як суїцидальні, буде неправильним, адже якщо все вже вирішено на користь відходу з життя, дуже мала ймовірність самостійного звернення до лікаря.

Знерухомлених спосіб життя, погане харчування, відсутність будь-яких захоплень, болючість, плаксивість, переживання, загалом, будь-які ознаки банальної депресії вже є приводом до того, щоб звернутися за допомогою. Якщо з яких-небудь причин немає можливості звернутися до психіатра, ви можете звернутися за допомогою до будь іншого лікаря широкого профілю. Всі лікарі компетентні в питанні суїцидальної поведінки і зможуть своєчасно виявити такі ознаки, якщо вони є. В охороні здоров'я цьому приділяється велика увага, оскільки суїциди забирають життя молодих і працездатних людей.

Госпіталізуватися в державну установу не представляє великої труднощі. Суїцидальна налаштованість є екстреним показанням до госпіталізації, при зверненні в будь-яке медичне установа пацієнта направлять за профілем, випишуть вам напрямок або навіть транспортують з бригадою швидкої медичної допомоги.

Які аналізи необхідно здати при підозрі на суїцидальну поведінку

Заздалегідь не доведеться готуватися до госпіталізації або здавати будь-які аналізи, вас обстежують в стаціонарі. Як правило, це загальний аналіз крові, сечі, електрокардіограма, при необхідності аналізи на ВІЛ і гепатит, іноді пацієнти проходять такі обстеження як МРТ або КТ. Такі дорогі аналізи необхідні для того, щоб виключити пухлини мозку, інсульти, інфаркти. Всі ці захворювання можуть провокувати симптоматику депресії і суїцидальної поведінки. Для успішного та дієвого лікування потрібно виділити причини, орієнтуючись на симптоми.

Медики намагаються попередити і не допустити скоєння суїцидів, тому діють негайно. Для таких людей, які несуть явну загрозу собі, створені в психіатричних лікарнях спеціальні стаціонари, де хворі знаходяться під цілодобовим спостереженням, з ними працює психолог, психіатр, при необхідності невролог, терапевт і фізіотерапевт. Лікування комплексне, призначається лікування згідно із затвердженими державою стандартам. Найчастіше базові препарати - це антидепресанти (амітриптилін), седативні препарати групи бензодіазепінів (ксанакс, нітразепам), снодійні засоби (зоміклон, сонат), вітамінотерапія (вітаміни групи В, Мg), засоби, що поліпшують мозковий кровообіг (пірацетам), так само психотерапія , групова психотерапія, фізіолікування (електросон, дарсанваль).

Але навіть при підтвердженому діагнозі препарати для базового лікування без рецепта лікаря в аптеці не відпускаються. Коли пацієнт пережив гостру фазу хвороби і знаходиться на підтримуючому лікуванні, все психотропні препарати відпускаються невеликими порціями, щоб запобігти накопичення необхідної дози для вчинення можливого самогубства. Всі препарати є сильнодіючими речовинами, здатними впливати на нервову систему і мозкові функції, тому приймаються тільки за призначенням лікаря, з постійною корекцією дози препаратів.

Чим небезпечне лікування народними засобами і які з них за яких умов застосовувати все-таки можна

Без рецепта лікаря при виявлених у себе ранніх ознаках депресії, явною втрати інтересів і гіподинамії можна приймати препарати рослинного походження, до складу яких входить півонія, глід, валеріана, пустирник. Можна використовувати як спиртові настоянки, так і таблетовані форми (фіторелакс, альфобазол). Обережно поставитися до глоду, так як він сильно уповільнює серцебиття і знижує артеріальний тиск.

Особливості харчування і спосіб життя для якнайшвидшого одужання

Дуже добре настрій стимулює кофеїн (кава або напої містять кофеїн), чорний шоколад або какао містять магній, який бере участь у проведенні нервового імпульсу, банани і фініки - речовини, які беруть участь у виробленні амінокислоти триптофан, остання в результаті обмінних процесів здатна покращувати настрій.

Профілактика суїциду і суїцидальної поведінки

До профілактичних заходів можна віднести захоплення якими видами спорту, збільшення активності людини, що сприяє нормалізації настрою, розширить коло знайомства і тим самим відверне від можливих думок покінчити життя самогубством. Повноцінний нічний сон, перебування на денному світлі, повноцінне харчування.

Уважне, доброзичливе ставлення рідних і близьких, участь у житті суицидально налаштованої людини - це величезний крок до його порятунку. Потрібно показати, що він любимо і доріг, і що все буде добре.

Після виписки дільничні лікарі активно продовжують відслідковувати долю пацієнта, навіть якщо пацієнт ігнорує запрошення показатися лікарю, відвідують його на дому. Робота з людьми, схильними до істинного суїциду, дуже трудомісткий процес, в який, як правило, повинні включатися родичі, люди з кола знайомства і лікарі.

Можливі ускладнення суїцидальної поведінки

Нанесення собі тяжких каліцтв при порізах, травми стравоходу і порушення функції нирок, печінки при отруєннях, переломи шийних хребців при повішання, важкі травми при падіннях з висоти - це список того, що можна отримати при спробі суїциду. Такі хворі потребують не тільки в психіатричному лікуванні, але і в реабілітації в соматичних стаціонарах з метою відновлення здоров'я. Імовірна інвалідність після травм, отриманих в результаті спроби суїциду. І головне ускладнення, звичайно ж, це смерть людини.

Будьте уважні до своїх близьких, все у ваших руках.

Лікар псіхіар Кондратенко Н.А.