Фізичне насильство

Фізичне насильство - це разове або повторне умисне дію відносно іншої людини (члена сім'ї, підлеглого, дитини і т. Д), вчинене мимо волі і бажання потерпілого. Сама дія являє собою протиправний вчинок особи або групи осіб, здійснене за допомогою фізичного впливу - згвалтування. Визначення насильства це політична концепція, що змінюється в часі. Кожне суспільство створює характерні для свого часу інтерпретації насильства і встановлює норми і покарання в разі їх порушення. Насильницькі дії можуть брати фізичну, психологічну, сексуальну чи економічну форму впливу.

Насильство - це один із способів вираження індивідуальній чи груповій агресії, яка несе загрозу втрати життя, здоров'я, порушує гідність, фізичну недоторканність, свободу, шкодить фізичному або психічному здоров'ю, а також заподіює страждання і моральний збиток жертві. Така поведінка характеризується агресивністю і несе руйнівний характер по відношенню до іншої людини.

Причини виникнення антисоціальної розлади (появи насильства)

- Порушення почуття ідентичності, недовіра людей.
- Провокує поведінку і агресія з боку жертви.
- Перевтома, емоційний і професійний стрес.
- Чи не підходяща професія, фінансові труднощі.
- Невпевненість, низька самооцінка.
- Алкоголізм і безробіття в сім'ї.
- Хронічне відчуття порожнечі і нудьги.
- Розладів адаптації (обмежена здатність ефективно долати щоденні труднощі).
- Хронічна сум, депресія, почуття відторгнення і самотності, тенденція до ізоляції, образливість.
- Імпульсивність (неконтрольовані спалахи гніву).
- Тривога, занепокоєння, емоційна нестійкість.
- Відсутність спілкування, ворожість по відношенню до оточуючих.
- Кримінальне минуле (наркотики, проституція, злочинність).
- Фінансові труднощі, безпорадність.
- Емоційні розлади, психічні захворювання.
- Органічне ураження головного мозку, епілепсія.

Причини насильства з боку дітей по відношенню до інших дітей і дорослим:

- Руйнівний вплив однолітків.
- Вплив комп'ютерних ігор.
- Розпад сім'ї.
- Агресія в сім'ї, жорстоке поводження з дітьми.
- Негативний вплив телебачення, відео, кіно, інтернету.

Діагностика

Фізичне насильство завжди несе ризик травм і загибелі людей. Насильницькі дії являють собою стусани, хлопки, удари кулаком і ногами, щипки, укуси, побиття, застосування зброї. Все, що відбувається завжди супроводжується психологічним тиском.

Виділяють два види насильства, що відрізняються емоційним станом:

- Спонтанне насильство (гаряче) - характеризується гнівом, люттю, агресією. Виражається різними формами: криком, кулачними боями, компульсивним (неконтрольованим) поведінкою, насильницьким заподіянням болю. В основі лежить злість, яка народжується з власного безсилля і розчарування в житті. Під час ненавмисного насильства вивергається накопичилася почуття гніву і люті. У результаті відбувається втрата управління емоціями і контролю над поведінкою. Цей вид насильства з'являється і зникає досить швидко, є найбільш експресивним.

- Умисне (холодне) насильство - Його причиною не є лють, гнів або намір заподіяти шкоду. Особливістю цього виду насильства те, що злочинець хоче досягти своїми діями певної мети. Холодне насильство це умисна реалізація помсти. Дуже часто насильник вживає насильницькі дії з метою реалізації власних переконань, філософії, віри та ідеології.

Насильство буває пряме - акт переважної застосування фізичної сили та психологічного тиску. Реалізація відбувається прямим способом, безпосередньо від насильника до жертви. Непряме (не пряме) насильство - є протилежністю прямого насильства. Воно не включає фізичне насильство чи напад. Дії часто маскуються природним поведінкою, їх складно розпізнати. Така форма насильства приховано існує в суспільстві, політиці, культурі, родині.

Сексуальне насильство. Така форма поведінки є примусом на сексуальний контакт проти волі партнера (згвалтування), неприйнятні сексуальні практики, змушення дивитися порнографічні фільми, зйомка під час сексу, критика статевої поведінки партнера, шантаж і примус на сексуальне життя, примус займатися сексом з іншими особами, садистичні форми сексуальної активності, демонстративна ревнощі, і т.д.

Насилля в сім'ї має місце в усіх суспільствах і культурах. Сім'ї, де це відбувається, ретельно приховують свої проблеми. Насильство відбувається зазвичай «за зачиненими дверима». Багато жертв страждають від насильства в протягом багатьох років і продовжують приховувати це. Вони звинувачують себе за те, що вони жертви, звикають до такої ситуації. Одна з причин це те, що вони змирилися з долею і вважають, що повинні терпіти біль, не говорити нікому, постраждалим шкода засудити гвалтівника. Інтерпретують агресію до себе приблизно так: «Я нікуди не годжуся», «Я причина гніву», «Я зробив (а) щось неправильно», «Мій партнер засмучений, мені потрібно підтримати його». Постраждалі не в змозі зрозуміти, де проходить межа між нормальним і насильницьким поведінкою, яка давно вже відрізняється від всіх правових і соціальних норм.

Насильство серед дітей та підлітків. Феномен насильства вражає майже всі сфери людського життя в кожній віковій групі. Все частіше зустрічається агресія серед дітей та підлітків, особливо в шкільному середовищі. За статистикою 15-17% дітей зустрічалися з насильством. Вчені підрахували, що в середньому дитина від 7 до 8 років, спостерігає стільки сцен насильства на екрані, що, щоб побачити це в реальності, він повинен бути уголовником 580 років. До 18-річного віку підліток бачить 8-11 тисяч відеоубійств. Таким чином, на прогрес насильства та агресії серед підлітків сильно впливають засоби масової інформації - кіно, телебачення, відео, інтернет, журнали для молоді.

• Часто підлітки переносять свою агресію на школу, намагаючись помститися за відсутність щасливого дитинства, з причини недолюбленности батьками.
• Школа є прототипом соціального середовища і повинна підготувати дитину для нормального функціонування в суспільстві. Це місце інтенсивної соціалізації, ідентифікації себе у відносинах з дорослими, побудова своєї власної ієрархії цінностей. Політика багатьох шкіл - це примус дітей вчиться, але, як правило, кожне примус до якому- або дії народжує протест. Формою прояву цього може бути агресія і насильство.
• Дуже часте явище, коли підлітки закохуються в школі, тим самим стають більш уразливі до критики на їхню адресу. Їли вчителя висміюють почуття школяра у присутності однокласників, роблять акцент на поганій успішності закоханого, іронізують на тему любові, то порушується благополуччя учня, відсутня радість від спілкування з друзями та однолітками. Так само для вчителі не прийнятно знущатися над школярем у присутності класу (називати ледачим, нечемою, тупицею).
• Діти, які не отримують підтримку вдома, можуть шукати визнання в різних неформальних угрупованнях, які зазвичай роблять негативний вплив. Важливість формування груп для однолітків дуже висока, коли мова заходить про процесі соціалізації. Правильна група створює свого роду арену для зіткнення соціальних процесів. Група може включати дітей з різних верств суспільства. Це дає можливість порівняти багато аспектів життя, обмінюватися культурними елементами. Компанія підлітків з рівноправними партнерами буде позитивно впливати на дитину, так як сформована за рахунок загальних смаків та інтересів.

Як запобігти насильству

• Обов'язково вмішувати в скандали поліцію і медичних працівників.
• При кожному випадку насильства дзвонити на гарячу лінію.
• Звертатися до притулків та центри допомоги, отримувати безкоштовні юридичні консультації.
• Поглянути на ситуацію інакше, визнати себе жертвою.
• Підготувати себе до нападу, переглянути свою поведінку (можливо воно є провокуючим).
• При загрозі нападу краще убежать- якщо це не можливо, то кричати.
• Постарайтеся отримати незалежність від вашого партнера (у фінансових чи житлових питаннях).
• Більше дізнатися про права людини:

- Ніхто не має права примушувати вас до неприйнятної поведінки.
- Закон захищає вас і ви маєте право на будь-яку допомогу.
- Ви зобов'язані захистити себе від насильства і від його наслідків.

Варто обмежувати себе від перегляду сцен, що містять насильство. В даний час дуже часто зустрічаються різні екранні образи насильства: різкі і шокуючі зображення, комп'ютерні ігри (з руйнівним змістом або вбивствами). У процесі цього глядач по-неволі асоціює себе з персонажем вбивцею, далі агресія може виходить за рамки екранного образу.

Роль вихователя або вчителя в запобіганні насильства - це імунізувати дітей від негативного впливу засобів масової інформації. Вчасно виявляти і захищати дітей від подібних випадків у школі, а так само за її межами.

Профілактичні заходи з боку держави.

• Створення принципу «одного вікна» при зверненні жертв насильства.
• Анонімне консультування.
• Поширення інформації про насильство (брошури, артикули в друкованих виданнях)
• Створення центрів реабілітації та тимчасових притулків для жертв насильства.
• Удосконалення законодавчої бази.
• Залучення волонтерів для виявлення, запобігання та боротьби з насильством.

Профілактика з боку батьків.

Батьки повинні втручатися в усі справи та інтереси дітей, оскільки правильних відносин у сім'ї не достатньо для освітнього середовища дитини. Потрібно стежити за тим, що діти дивляться по телевізору, як проводять свій вільний час, з ким спілкуються. Але часто, в слідстві сильної зайнятості, на це немає часу і виходить, що мама і тато відсутні в житті дитини. Батькам варто проявляти більше терпимості до агресивної поведінки дітей, участити навчальні заходи, встановити певний штраф за будь-які ознаки агресії

Як розпізнати схильність до насильства і коли звернутися до лікаря

Повинні насторожити:

• Відсутність поваги до соціальних норм.
• Неправильна оцінка своїх вчинків.
• Схильні до насильства не використовують попередній досвід, не думають над наслідками своєї поведінки.
• Низька терпимість до подій, відсутність контролю над емоціями і діями. Агресія, відсутність страху.
• Отримання задоволення від заподіяння шкоди іншим.
• Зневага і байдужість до почуттів інших людей.
• Тенденція маніпулювати іншими, граючи на найвищих почуттях.
• Неможливість підтримувати міцні відносини з партнером.
• Високий поріг збудження і страху.
• Емоційна холодність і дефіцит емоцій.
• Тенденція до зловживання ПАР.
• Відсутність почуття провини, співчуття, сорому, відповідальності, моралі, дефіцит совісті.
• Не здатність відстрочити задоволення потреб (сексуальних, прийом їжі і т.д)
• Антигромадську поведінку.
• Нездатність планувати майбутнє (фокусуються на теперішньому часі) і прогнозувати наслідки своїх дій.
• Властива відсутність розуміння.
• Не бачать межі між реальністю та вигадкою, правдою і брехнею.
• Атипова (незвичайна) реакція на алкоголь.
• Часто шантажують самогубством.

У дітей:

• Драчливость, злостивість, байдужість до заохочень і покарань.
• Відкидають значущих в їх життя людей (батьків, бабусь і дідусів, учителів).
• Часті невдачі в школі, пагони (від будинку, зі школи).
• Самоушкодження (включаючи спроби самогубства).
• У разі схильності до сексуального насильства: дуже рухливі і активні під час розмови пов'язаного з сексом, зайняті пошуком молодших дітей для задоволення власної сексуальної активності. Їм здається, що вони володіють певними таємницями, пов'язаними з сексом.

При наявності декількох симптомів з вищеперелічених варто звернутися до фахівця (психіатра, психолога, психотерапевта). Наявність цих ознак виявляє лише схильність людини до захворювання, але такі люди ще не є злочинцями. При своєчасної допомоги можливо запобігти розвитку захворювання.

Випадки розвитку у жертв насильства психічних захворювань та їх лікування

Післяпологова депресія - виявляється у жертв, якщо були сексуальні домаганням в дитинстві. Причина захворювання в тому, що постраждала згадує домагання і відчуває себе з поганою матір'ю. Розлад коригується психотерапією.

Біполярний розлад - коли жінка відчувала насильство в сім'ї з боку чоловіка. У лікуванні використовують антидепресанти, препарати вирівнюючі настрій (карбамазепін, мелепсін).

Депресія (короткострокова чи хронічна) - Розвиток захворювання викликає не тільки насильство, але й процедури, пов'язані з використанням (судовий процес, контакти з насильником в залі суду і в поліцейській дільниці, місця, де це сталося, слідчі експерименти і т.д.). Основною формою допомоги цим людям є індивідуальна та групова психотерапія, фармакотерапія антидепресантами. Допомога психіатра (у тому числі фармакологічна) стає необхідна, коли симптоми заважають лікувальному процесу. Якщо потерпілі не звертаються за допомогою, у спробах піти від стресової ситуації, вони найчастіше вдаються до алкоголю. Може розвинутися залежність, і це цілком серйозно ускладнить подальше лікування та реабілітацію.

Органічні захворювання головного мозку - травми голови, отримані в результаті фізичного насильства, викликають незворотні зміни в центральній нервовій системі. Такі, як крововилив у головний мозок, потім розвивається посттравматична епілепсія та інші дисфункції мозку. Прогноз несприятливий. Пацієнти лікуються, в основному, в психіатричних стаціонарах.

Лікування, реабілітація жертви

Виявити і лікувати постраждалих від насильницьких дій досить складно, так як часто буває, що насильство ніколи не покидає стін квартири і його прояви ретельно приховуються самими жертвами. Навіть найближча родина і сусіди не знають про те, що відбувається поруч з ними. Згідно зі статистикою, більшість постраждалих соромиться, що дізнаються інші, бояться нерозуміння, пліток або того, що їхні дії не принесуть бажаного ефекту.

Насильство тісно пов'язане із залежністю від ПАР (психоактивних речовин алкоголю і наркотиків) І розкриваючи такі подробиці перед законом можна позбудеться роботи і тим самим достатку в родині.

Психолог повинен покласти багато зусиль, щоб переконати жертву насильства, що ситуація сама по собі не така, допомогти жертві визнати те, що вона потребує допомоги. Говорити про те, що є способи боротьби з насильством і варто довіритися правоохоронним органам.

На жаль люди в нашій країні бояться звертатися за психіатричною допомогою, але останнім часом ситуація почала змінюватися на краще, особливо у великих містах. Можна виділити наступні доступні форми психологічної допомоги жертвам насильства:

• Консультація - це зустріч, основна мета якої полягає у виявленні проблеми та подальшого обігу до більш вузького спеціаліста.
• Психологічний рада - може являти собою телефонний дзвінок або лист, онлайн консультація. Мета полягає в тому, що б отримати інформацію і вирішити проблему.
• Психотерапія - регулярна психологічна підтримка, спрямована на те, щоб зрозуміти джерела симптомів психологічного дискомфорту і страждань жертви. Тривалість терапії та її інтенсивність залежить від тяжкості захворювання. Психотерапія - це набір методів для лікування різних розладів, психологічних проблем. Мета психотерапії домогтися усунення постравматічесскіх симптомів.

Найбільш популярними є:

- Індивідуальна психотерапія - коли пацієнт наодинці з психотерапевтом знаходить вирішення своїх проблем.
- Групова психотерапія, в якій кілька людей зі схожими проблемами.
Лікування передбачає взаємодію між учасниками групи, підтримка один одного, спільний пошук варіантів вирішення проблем.
- Сімейна психотерапія - це зустрічі у психотерапевта всією сім'єю. Під час сеансів аналізуються стосунки в сім'ї, структура сім'ї, комунікації з іншими людьми.

Лікування антисоціальної розлади (схильності до насильства)

Лікування захворювання дуже ускладнене тим, що насильник не відчуває ніякої мотивації до лікування. Виключено самостійне звернення такого хворого до лікаря. Приміщення в медичний заклад стає можливим лише тоді, коли насильник намагається уникнути покарання. Страх перед правосуддям лише на час зупиняє його від антигромадських дій. У всіх інших випадках хворі доставляються до лікарів правоохоронними органами з метою примусового лікування або проведення психіатричної експертизи.

Психопат страждає через власної недосконалості і відмовляється визнавати це. Він не здатний бути чесним і щирим з психотерапевтом. Це ускладнює збір анамнезу (історія) життя і захворювання. Спроби лікування такого хворого мало ефективні.

Усунення агресивної поведінки у гвалтівників відбувається за допомогою пізнавальної психотерапії. Залежність хворого від насильства, як правило, пов'язана з тим, що він не вміє правильно реагувати на глузування, долати збентеження, не просить про допомогу. Психотерапевт допомагає хворому придбати відповідний досвід для вирішення конфліктних і стресових ситуацій, які викликають спалахи агресії і насильства.

Наслідки насильства

- травми або загибель людей,
- загроза особистій свободі,
- збиток для фізичного, психічного і соціального благополуччя,
- біль, страждання, руйнування,
- втрата моральних цінностей,
- пригніченість, тривожність,
- низька самооцінка,
- невпевненість у собі і своїх силах,
- відсутність настрою,
- психічні захворювання,
- низька працездатність,
- порушення процесу соціалізації та адаптації в юності,
- негативний вплив на духовний розвиток,
- постраждалі пасивно справляються зі стресом,
- самообвінітельние думки,
- зловживання алкоголем.

Лікар психіатр Кондратенко Н.А.