Депресія

У цій статті зібрано безліч фактів про депресію, в тому числі, отриманих від першої особи, тобто від самих хворих. Але ця інформація не зможе замінити розпорядження лікаря і лікування, не повною мірою допоможе вам у самостійної боротьби з хворобою. Нагадаю про те, що депресія це важке захворювання, яке незважаючи ні на що, вимагає допомоги психолога чи психіатра. Стаття розрахована на те, щоб наблизити страждають депресією хворих до своїх проблем, а так само служити джерелом інформації для рідних і близьких.

Той хто не переживав депресію, ніколи не зможе зрозуміти людину переживає це. Стан глибокої депресії - це страждання, які вище ваших сил. Тільки зовні все схоже на звичайні переживання, але насправді це патологічний зміна свідомості.

Депресія не є раптовим нещастям. Протягом багатьох років, подібно пухлини, вона розростається, токсичне її дія поширюється на мозок, серце, інші органи, постійно роблячи ваше життя все більш нестерпним.

Депресія - це злоякісна печаль, яка не може йти поруч з нормальним життям.

У звичайній повсякденності є місце для смутку, туги і страждань. Це неприємні почуття, але вони є нормальними. Депресія - це зовсім інша сфера, де немає місця нормальним емоціям, мотиваціями, любові, інтересам. Сама природа не сприймає порожнечу, тому стан депресії заповнюється стражданнями.

Зараз депресії відносять до розладів настрою, але це не зовсім так. Ця хвороба, немов паразит розростається і тим самим поступово вбиває організм, який її живить. Незважаючи на свою таємничість, зміни настрою в даний час вважається четвертими за важливістю захворюваннями на планеті, а причини досі мало вивчені. Можливо це відбувається в слідстві необізнаності людей або через те, що важко виделімость точні причини, за якими це захворювання розвинулося. Люди з депресією не хочуть усвідомлювати очевидне, визнати свою недугу, вони надані самі собі і єдина самодопомога, це слова «візьми себе в руки».

Депресія - це один з відмінних моментів сучасності, де стрес супроводжує нас на кожному кроці. Стрес обмежує наші фізичні можливості, нарешті фізичну і психічну діяльність.

Депресія - стан, що характеризується в основному патологічним розладом настрою, зниженням активності, втратою інтересів.

Симптоми депресії

Не кожна депресія є психічним захворюванням, щоб розпізнати недугу треба знати клінічні ознаки депресії. Є найбільш розпізнавані симптоми хвороби, але це не означає, що для всіх вони будуть однакові. Ці симптоми виділені у хворих, які звертаються до психіатра. Ось те на що вони скаржаться:

- смуток, жалість, байдужість,
- відчуття втоми, втрати енергії,
- бажання ізолюватися від навколишнього середовища, відмова від спілкування з близькими і друзями,
- відсутність зацікавленості в тому, що завжди приваблювало, ігнорування важливих обов'язків,
- дратівливість, сменяющаяся безпричинним гнівом, плаксивість, розчарованість, постійне невдоволення,
- з боку фізичного стану: головний біль, підвищення або відсутність апетиту, різкі коливання ваги ваги, зниження лібідо,
- порушення сну,
- самообвінітельние думки, почуття власної нікчемності і неспроможності, безнадійність і, нарешті, думки про самогубство,
- нездатність зосередитися, утруднена робота, що вимагає інтелектуальних зусиль.

Навіть кілька з цих ознак достатньо, щоб виставити діагноз «депресія».

Види депресії

Для того, щоб ознайомитися з видами депресії, не варто використовувати міжнародну класифікацію. Це досить сухо і схематично, та й людині, яка не має спеціальної медичної освіти, буде незрозуміло і нецікаво. Краще розглянути різноманітність депресій залежно від найвідоміших симптомів. Найбільш істотне поділ депресій на ендогенні і реактивні.

Ендогенна депресія (однополярное розлад афективний)

Її розвиток не залежить від зовнішніх причин і поява не є наслідком будь-яких життєвих психотравмуючих подій. Але іноді є факти, які можуть вводити в оману фахівців. Ендогенна депресія - наслідок порушення функцій мозку, нервової та ендокринної системи. Чаші всього до цього призводить:

- недолік ендогенних амінів - володіють антиоксидантними властивостями (антиокислювальною) моделюють і генерують окислювальні процеси в організмі, тим самим не дають йому зношуватися дуже швидко.
- зниження рівня норадреналіну, який синтезується з дофаміну в більшій своїй частині в корі надниркових залоз, за своїй властивості нагадує адреналін. Відповідає за наше неспання і нашу активність, в стресових ситуаціях забезпечує негайну реакцію за типом «бий або біжи», підвищує концентрацію уваги, прискорює серцебиття, піднімає тиск
- зниження рівня серотоніну, який впливає на рухову активність, на тонус судин, по решті властивостями схожий з адреналіном.

Таким чином, ендогенна депресія являє собою більш глибоке порушення психічної та фізичної діяльності. Людина не виконує найпростіші завдання, пов'язані із самообслуговуванням, застосуванням фізичної сили. Часто такі хворі відчувають почуття провини, замислюються про самогубство з тенденцією до реалізації. У випадку розвитку ендогенної депресії психотерапія малоефективна. Пацієнти сильно виснажені психічно і фізично для того, що б працювати з психотерапевтом і виконувати його завдання. Цей клінічний випадок вимагає беззастережного лікування у психіатра і при потребі приміщення в медичний стаціонар.

Статистика каже, що 50% пацієнтів, що хворіють монополярной депресією, намагаються покінчити з собою, 15% відсоткам все ж вдається завершити задумане. Ендогенний депресивний епізод триває близько 6 місяців, проте бувають відхилення, плюс мінус два місяці. Часто пацієнти відновлюються повністю, коли вдається зв'язати захворювання з яким або соматичним (тілесним) розладом і усунути причину, а іноді переходить у хронічну форму і потрібно приймати підтримуюче лікування антидепресантами довічно.

Дистимії (невротичний розлад)

Хронічне розлад настрою в перебігу декількох років. Протікає менш злоякісно, ніж ендогенна депресія. Поіншому цей стан можна назвати поддепрессіей, оскільки симптомів не вистачає, щоб зарахувати її до одного з вже описаних видів. Хвороба виникає в 20-30 років. Симптоми м'якше, але стан людей, які хворіють дистимией, все одно є важким - постійне пригнічений настрій, безнадійність, смуток. Життєвий енергетичний потенціал низький, втрачається інтерес до всього, такі люди нездатні концентрувати уваги, відсутній інтерес до подій.

Перша причина дистимии - це соціальна дезадаптація, яка є наслідком глибокої травми в минулому: почувалися в небезпеці в дитинстві, перенесли травматичні події, які призвели до втрати мети, як наслідок не задовольнилися і не реалізувалися мрії й елементарні потреби.

Друга причина - це зовнішні біологічні порушення і пов'язані з ними генетичні зміни, як в ендогенної депресії.

Прогресу в лікуванні можна досягти за допомогою психотерапії в поєднанні з медикаментозною терапією.

Реактивна депресія

Це реакція на конкретну подію з життя, наприклад смерть близької або розрив любовних відносин. Симптоми схожі з усіма іншими типами депресії, але є невелика відміну від ендогенної депресії, відсутнє почуття провини і каяття і маревні думки. Незвично довга реакція на горі триває близько декількох місяців, а потім повертається до звичайного. Реактивна депресія не потребує лікування, так як проходить сама собою. Зате саме той випадок, коли кажуть «час лікує», але симптоми краще пом'якшити і звернутися за допомогою до психіатра чи психотерапевта.

Післяпологова депресія

Ця депресія спостерігається в однієї з шести жінок у післяпологовий період. У таких породіль відзначається почуття жалості, страху, тривоги. Велика трудність в діагностиці даної депресії полягає в тому, щоб відрізнити її від звичайної печалі. Від двох до чотирьох днів після народження дитини в організмі жінки відбуваються сильні гормональні коливання. Тільки що народила жінка може розплакатися без причини, або бути надзвичайно веселою, дуже часто мають місце порушення сну, почуття страху завдати шкоди своїй дитині через незнання догляду за немовлям. Але через кілька тижнів все повертається в нормальне русло і фон настрою стабілізується. Якщо до четвертого або шостого місяця не вдалося перебороти відчуття печалі і плаксивості, велика ймовірність розвитку депресивного стану. Почуття провини, жалості, страху поступово наростають і потім, майже раптово новоспечена мама впадає в депресію. Депресія сама по собі викликає сильної психологічний і фізичний (тілесний) дискомфорт, з'являється відчуття постійної втоми і безперервної смутку.

Є й відмінні симптоми для післяпологової депресії - відсутність почуття щастя, пригнічення розумової діяльності, що ускладнює ведення господарства та вирішення побутових питань, догляд за собою і за дитиною, розлад харчової поведінки - переїдання чи голод, втрачається відчуття часу (мати може не відчувати різницю і не відрізняється 10 хвилин від години), плаксивість без причини, тривога і напади паніки, відсутність сексуального інтересу до свого партнера, болі без чіткої локалізації в спині, животі, серце. Лікування післяпологової депресії вимагає негайного надання спеціалізованої медичної допомоги, так як у матері знижується інтерес до дитини і це може вплинути на здоров'я малюка. Так само дуже важливо запобігти розвитку післяпологового психозу (розлад психіки, що супроводжується неадекватними емоційними реакціями і діями).

Докладніше в статті "Післяпологова депресія" >>

Сезонна депресія

Це сезонне розлад настрою, відрізняється тим, що зміни настрою відбуваються на поверхневому психічному рівні.

Депресія може виникати в міжсезоння, іноді симптоми активно проявляються взимку. Хворих турбує тривога, сонливість, наголошується явний недолік енергії, печаль, безнадія, збільшення апетиту і підвищення ваги, дратівливість, труднощі сконцентруватися, відсутня мотивація до дій, жінки можуть турбувати сильні передменструальні болю, характерно поїдання солодкого у великих кількостях.

Головною причиною в появі даних розладів настрою є відсутність сонячного світла.

Біполярний (маніакально - депресивний) розлад

Біполярний розлад характеризується періодичним чергуванням стану манії або маніакального психозу, депресії і нормального стану. Відноситься до самим важким випадкам розлади настрою. Починається двухполярную депресія, як правило, у віці 20-30 років з епізоду манії, який триває від декількох годин до декількох місяців. Сам епізод характеризується різким підйомом настрою, сексуальною розкутістю, завищеною самооцінкою, напливом ідей і думок, навіть, відчуваючи себе хворим, пацієнт може «згорнути гори». Клінічна картина нагадує стан людини, прийняв псіхоактівое речовина амфетамін.
Депресивний же епізод схожий з вищеописаної раніше ендогенної депресією.

Причини захворювання маловивченою. Існує кілька гіпотез:
- погана робота нейротрансмітерів
- мікротравми або травма мозку
- генетичні фактори
- дефекти внутрішньоутробного розвитку

Часто біполярні розлади поєднується з алкоголізмом. Саме захворювання призводить до соціальної дезадаптації, незвичайні стану хворого порушують комунікабельність. Дуже високий ризик самогубства - кожен п'ятий пацієнт завершує суїцид.

Лікування такої депресії утруднене, оскільки при усуненні одного епізоду, він часто змінюється іншим. Лікують в основному медикаментами. Пацієнти перебувають під наглядом психіатра.

Особливості депресії в менопаузі

Багато років вважалося, що менопауза викликає депресію, потім всесвітня організація охорони здоров'я все ж провела дослідження. За даними, захворюваність депресією у жінок під час менопаузи не вище, ніж серед решти населення, але депресія часто поєднується з віковими гормональними змінами. У пошуку взаємозв'язку депресії і клімаксу виділили декілька можливих причин:

- депресія викликана втратою можливості продовження роду. Як правило, хворіють жінки не мають дітей, нібито шкодуючи про втрачену можливість завагітніти і створити сім'ю.
- зниження рівня естрогену, що впливає на рівень серотоніну. Через відсутність гормону з'являються «припливи», порушується сон, що може посилити депресію.
- псіхооціальние зміни, такі як вихід на пенсію, смерть чоловіка, догляд дітей з дому.

Таким чином, немає переконливих доказів, що менопауза викликає депресію, але безумовно, вона є причиною, яка домінує в розвитку розлади настрою. Фактором ризику є наявність депресивних епізодів у минулому. Але зовсім необов'язково, що щасливі і здорові жінки під час менопаузи почнуть відчувати себе пригніченими і сумними.

Брак магнію призводить до депресії

Навіть у здорових людей, не мають схильності до розладів настрою, дефіцит цього елементу може викликати депресію. Магній необхідний для нормального функціонування нервової системи, оскільки бере участь у передачі нервових імпульсів.

При нестачі цього елемента з'являється дратівливість, порушення пам'яті та концентрації уваги, тривога, безсоння, хронічна втома. Щоб уникнути розвитку захворювання, слід включити у ваш раціон продукти багаті магнієм (гречка, арахіс, какао), виключити або обмежити вживання кави і алкоголю.

Особливості депресії у чоловіків

Не тільки жінки страждають від депресії, хоча за статистикою жінок з цим захворюванням в два рази більше. Симптоми у чоловіків трохи відрізняються, найімовірніше, виходячи з культурних міркувань. Чоловіки думають: «Як я можу собі це дозволити, я ж чоловік», склався стереотип «чоловіки не плачуть». Депресія як би ущемляє мужність, тому чоловіки приховують і не звертаються за допомогою. Депресія вважається, на думку чоловічої частини населення, «жіночою хворобою», а образ чоловіка являє собою втілення сили і жорсткості. Хоча іноді жінки чекають від чоловіків проявів ніжності і ласки, але ніхто не хоче бачити у себе вдома плаксу і скиглія.
Завдання сучасної психіатрії - поінформувати суспільство, що чоловіки, так само як і жінки, схильні до депресії. У відсутності необхідного лікування, наступний крок хворого - це самогубство. На 100 хворих депресією чоловіків 80 випадків самогубств.

Безсоння і депресія

Кожна десята людина страждає від хронічного безсоння. Чергуються депресія і безсоння є порочне коло, одне захворювання провокує інше. У результаті недосипання накопичується стрес, втома, поганий настрій. Як же розірвати це «порочне коло», забезпечити себе нормальним сном і не допустити розвитку депресcіі?

Перш за все, піклується про гігієну свого сну і відновити правильний режим дня. Ось прості правила:
- не спати Протягом дня більше 15 хвилин,
- уникати психостимуляторів (кава, чай),
- не переїдати за вечерею, зменшити інтелектуальні навантаження у вечірній час, так як вони сприяють психічному збудженню,
- будьте фізично активні протягом дня,
- розслабтеся перед сном,
- спати при температурі 3-5 градусів нижче звичайної,
- лягає спати в один час,

Не починайте приймати снодійні засоби, оскільки вони викликають залежність.

Лікування депресії

Як вийти з депресії? Як позбутися депресії? Як боротися?

Лікування світлом

Депресію описують хворобою цивілізації, тому ринок послуг з надання допомоги при цій недузі стрімко розростається, технічні можливості сприяють цьому. Постійно виникають все більш і більш сучасні методи для лікування захворювань цього типу, такі, наприклад, як фототерапія, або терапія світлом.
У лікуванні розладів настроїв використовують видимі випромінювання, інфрачервоний або ультрафіолетове світло. Джерела можуть бути природними або ж спеціально обладнані фотарії.

Слід також знати, що такий нетрадиційний метод, як светотерапия, знайшов своє застосування в лікуванні застуди та алергії. З цією метою використовують червоне світло.

Світловий метод лікування відмінно підходить для лікування сезонної депресії, коли світловий день ще короткий світлове лікування надає благотворний вплив на організм. Основоположний механізм заснований на властивостях зігріву тканин, в результаті чого прискорюється обмін речовин, настає розслаблення у м'язах. Отриманий ефект назвали фітохіміотерапія.

Світлотерапія дуже важлива в наших широтах, так як місцевий клімат не предпологает багато сонячних днів, погода в нашому регіоні істотно впливає на погіршення настрою.

Якщо знайомі вам медичні установи не обладнані спеціальною апаратурою для світлолікування, то для профілактики розвитку депресій можна скористатися послугами косметичних салонів. Часто в їх розпорядженні є інфрачервоні сауни, Zepter «біоптрон», а так само на крайній випадок солярії. Дуже добре відпочити в жарких країнах в міжсезоння, коли сонце не таке агресивне.

Лікування депресії у психолога

Кращий спосіб лікування депресії - поєднання псіхтерапіі і медікоментозного лікування з використанням фармакологічних засобів.

Причинний метод лікування - метод заснований на пошуку причини, яка викликала депресію. Усвідомлення причини є складністю для пацієнта, так як іноді вона лежить в глибинах підсвідомості й викликає пригнічений настрій. Лікар має певний терапевтичний план лікування депресії, він заснований на усуненні першопричин виникаючих симптомів. Психотерапевт визначає завдання для хворого, які вирішуються в подальшому на сеансах з ним, а так само забезпечує заохочувальні заходи, які будуть приємні пацієнтові. Сеанс триває близько години, працюючи з хворим триваліша можна виснажити його психіку, тому потрібно постаратися укластися в рамки цього часу.

Пацієнт під керівництвом психотерапевта починає роботу над власною психікою. Разом з лікарем проводиться пошук спогадів, хворий відповідає на особисті питання, які довгий час тримав у секреті.
Далі вже з отриманих відомостей лікар виробляє когнітивно-поведінковий тлумачення, тобто психоаналіз.
Відповідно до навчань Фрейда руйнується патологічне (хворобливе, неправильне) мислення і вибудовується по-новому правильно. Ключем до успіху є тісна співпраця психотерапевта і хворого. Роль лікаря допоміжна, він не дає ніяких вказівок. Весь шлях до одужання хворий проходить сам, лікар лише підводить до правильного рішення. Результат цієї терапії спрямований на те, що б пацієнт навчився мислити позитивно і не допускав негативного мислення. Як би ловив погані думки і ізолював їх.

Когнітивна поведінкова терапія - пацієнт намагається систематизувати свої думки за принципом причина-наслідок, намагаючись визначити логічний зв'язок між своїми діями і наслідками. Цей метод більш поверхневий, займає менше часу, не викликає необоротних змін в особистості пацієнта.

Так само ефективна групова психотерапія, спрямована на соціалізацію, спілкування пацієнта з іншими людьми зі схожою проблемою. Цей метод допомагає пацієнтові краще функціонувати в навколишньому мікросередовищі, швидше відновитися.

Приховати депресію і пережити самостійно

До всіх психічних захворювань прикріплено клеймо «ганебних», це саме стосується і депресії. Тим не міння, ми не завжди в змозі пережити це в таємниці від інших, особливо якщо вирішили дійсно боротися із захворюванням. Не варто відчувати себе ніяково, маючи психічне захворювання, але ми навіть боїмося зізнатися в цьому самі собі. Багато відчувають страх, що їх виключать з нормального суспільства, зарахують до ненормальним або «божевільним». Без визнання своєї хвороби і відвертості з близькими вам людьми неможливо повністю позбутися депресії. Душевна рівновага не відновиться, симптоми будуть і будуть повертатися, адже ви не пройшли повний курс лікування. Постарайтеся позбутися від забобонів, депресія не є стигмою та ганьбою.

Фармакологічне лікування депресії

Думки лікарів і пацієнтів про фармакотерапії можуть бути різними. Близько 20 років тому вважали, що антидепресанти треба починати використовувати при проявах депресії, але потім виявилося, що антидепресанти володіють не тільки лікувальним, а й профілактичним ефектом. Після припинення прийому дуже швидко виводяться з організму і депресія може рецидивувати. Встановлено, що тривалість лікування повинна становити 6-12 місяців. Підтримуюче або профілактичне лікування призначається в тих випадках, коли хворі мали більше трьох депресивних епізодів протягом короткого проміжку часу або особам, які мали більш важкі прояви захворювання і не повернулися до повністю нормального стану, так само у випадках спадкової схильності до дисфориям, при складній життєвій ситуації, яка провокує розвиток стресу.

Депресія різноманітна у своїх формах, тому й ефекти від прийому антидепресантів можуть бути абсолютно різними, процес відновлення пацієнтів теж виглядає по-різному.

Антидепресанти впливають на всі симптоми депресії або призводять до повного їх зникнення. Нерідко першою ознакою дії препаратів є поліпшення сну. Сон стає глибоким, зникають кошмари. В іншому випадку більш виражений заспокійливий ефект. Знижується дратівливість, зменшуються симптоми страху і тривоги. Але пройде не менше тижня, а то й місяці, перш ніж пацієнт почне відчувати поліпшення настрою, безтурботність, повний і більш глибокий спокій.

У процесі всього лікування завжди домінує сприятлива тенденція. Більш значні поліпшення наступають через 3-4 тижні, а повністю зникають депресивні симптоми через 1 -2 місяці. Бувають і винятки, коли пацієнти вже починаючи з другого дня прийому антидепресантів відчувають себе значно краще.

У переважній більшості випадків, лікування депресії характеризується, як суттєво ефективне і рекомендується всім пацієнтам з розладами настрою.

Докладно і з назвами препаратів, у тому числі природних антидепресантів, у статті Антидепресанти для лікування депресії >>

Транквілізатори або бензодіазепіни для лікування депресії

Група наркотичних строгорецептурних препаратів, що мають сільновираженним заспокійливим і протівотревожним дією. У лікуванні депресії використовуються для того, щоб перекрити час, коли ще не почав діяти антидепресант. Потім повільно препарат відміняють, так як при тривалому застосуванні транквілізатор викличе залежність, а це вже самостійне захворювання, яке ускладнить перебіг депресії.

Бензодіазепіни з більш вираженим протівотревожним дією: феназепам, алпразолам, бромазепам, гидазепам, хлордіазепоксид, клоназепам, хлоразепат, діазепам, лоразепам, медазепам, нордазепам, оксазепам, празепам.

Транквілізатори зі снодійним ефектом використовують у лікуванні депресій, де необхідна корекція порушень сну, препарати: бротізолам, естазолам, флунітразепам, флуразепам, лопразолам, лорметразепам, мідазолам, німетазепам, нітразепам, темазепам, триазолам.

Фізіотерапія депресії

Електросудомна терапія - агресивний метод, відомий з 1940р. Викликає конвульсії від удару струмом. Струм проходить через мозок і таким чином досягається позитивний ефект у лікуванні. Рішення від використання цього виду терапії залежить від тяжкості депресії, за умови, що лікування антидепресантами малоефективно.

Електросон терапія - імпульси низькочастотного струму малої сили, які впливають на кору мозку і викликають гальмування. Імпульси подаються в череп за допомогою спеціального пристрою через очниці. Підвищує живлення мозку, заспокоює, покращує сон.

Дарсонвалізація волосистої частини голови та обличчя - бистрозатухающій струм високої частоти, висого напруги, малої сили. Розслаблює, збільшує приплив крові, живить тканини.

Масаж - ефективний річний, апаратний або самомасаж. Допомагає розслабити м'язи, має заспокійливу дію.

Оксигенотерапія - приміщення в спеціальну камеру. Ефект - живлення клітин киснем під тиском.

Пацієнти про деперессіі

Інформація взята з форумів про депресію, з метою збереження лікарської етики адресу сайту не розголошується, а імена користувачів змінені.

Олена: "Вітання!
Мені 20 років, я студентка, люблю співати, грати в комп'ютерні ігри, подорожувати зі своїми подругами по містах нашої Батьківщини, займаюся спортом, захоплююся фотографіями (якщо хочете - все покажу, всю свою творчість).
У мене є сім'я - не ідеальна, звичайно, але є. Є мій улюблений хлопець, який постійно намагається зробити мене щасливою, є подруги, з якими можна як поділитися чимось - то важливим, так і просто «поугарать».
Вся біда в тому, що останнім часом я стала жити чи то в депресії, чи то в нудьзі. Ну самі поміркуйте: начебто все норм, а я починаю лаятися з усіма. Або беру якусь книгу з психології успіху і намагаюся зробити себе успішною людиною. Або весь день ходжу сумній і пригніченою. Іноді сидимо з подругами балакаємо, а мені додому хочеться, засісти у своїй кімнаті і ні з ким не говорити. Та я, власне, так і роблю. Мама досі лається, типу я живу окремо від усіх, у своїй кімнаті, ні з ким не спілкуюся, сама у себе на думці.
Що ще .... так, я співаю, граю в комп'ютерні ігри, займаюся спортом, але все це не приносить потрібного мені задоволення. Раніше я можу брати участь у будь-який «Двіжуху», де можна було співати, а тепер ледве змусила себе взяти участь у конкурсі. Про ігри я взагалі мовчу - варто мені почати програвати, я починаю бити себе по голові, примовляючи яке ж я лайно. Спорт? Ну так, підкачувати своє тіло, раніше мої руки були просто шкірою і кістками, зараз там є трохи м'язів, що добре позначилося на моїй зовнішньому вигляді. Але все одно я дивлюся на себе в дзеркало і мені здається, що я могла б займатися більше і краще і досягти кращих результатів.
Плюс я захворіла фемінізмом. Ні, не тим, коли жінки борються за свої права. Я просто готова звинуватити кожного чоловіка в тому, що він мене експлуатує. Мені як то раз в голову прийшло сказати моєму хлопцеві, що секс і приготування їжі принижує гідність жінки. А сказала, тому що реально так думаю.
Не розумію що зі мною. Якась дика незадоволеність життя, постійні зриви, апатія, депресія, ненависть до себе. Я навіть заборонила читати собі книги по самопізнанню, тому що вони роблять з мене психа. У психолога я вже була пів року тому, і теж з депресією. Тоді ми вирішили, що виною тому моє небажання прислухатися до своїх бажань. Я, пам'ятаю, навіть намалювала свій внутрішній голос, так би мовити "олюднила" його, а потім виявилося, що я мимоволі змалювала цей образ з цього персонажа однієї улюбленої комп'ютерної гри. Могильник. Чомусь я асоціюю його зі своїм внутрішнім голосом.
Розмови з психологом допомогли, але не надовго - я знову впадаю в депресію, знову і знову.
Як вийти з цього стану? »

Раpбор випадку: Дівчина раніше вже зверталася до психотерапевта, можливо, це було не її самостійне рішення. Присутні симптоми дисфорії, однак хвора по колишньому активна, спілкується з однолітками, відвідує, хоч і без колишнього ентузіазму, молодіжні заходи. Важко сказати, оскільки не зібраний анамнез життя і спадкових захворювань, але розлади настрою, в даному випадку, не основні, треба шукати іншу причину. Прослизають бредоподобние думки, резонерство про сенс життя (марне мудрування), негативізм, якась розірваність в мисленні, немає причинного зв'язку - спортзал, феменізм, могильник, «все в купу». . У цьому випадку недостатньо психологічної корекції, слід звернеться за комплексної допомогою до психіатра за місцем проживання. Пройти повне обстеження, можлива спроба суїциду.

Марина: «Прошу про допомогу! У мене діагноз важкий депресивний епізод, рецидив. Перший трапився 10 років тому, також на тлі розставання з молодим чоловіком. Тільки цього разу на тлі розлучення з чоловіком, який лишив мене з двома маленькими дітьми. Симптоматика наступна: постійний занепад сил, неможливість концентрованій, загальмованість думок та рух, уникнення соцконтактов, навіть друзів і дифузія уваги. Коли це сталося я не могла 3 тижні вимовити не слова і просто дивилася в одну точку ((з дітьми були батьки. Лягла на стаціонарне лікування в приватну клініку, але там було виключно медикаментозне лікування: на даний момент п'ю антідепріссанти Венлафаксин ретард. Вони трохи допомогли , тепер можу хоч розмовляти. Найцікавіше, я володію досконало 5тью іноземними мовами, за професією перекладач і з формулюванням фраз у мене ніколи не було проблем. А тепер навіть рідною російською стало важко спілкуватися, фрази якісь односкладові, відповіді теж. Комунікацій із зовнішнім світом зійшла нанівець, та й бажання пропало геть ... Мої скарги на те, що мені стало складно говорити, рідні сприймають з величезним нерозумінням. Невже це шизофренія.

Розбір випадку: Якщо в попередньому випадку був натяк на шізофреноподобное розлад або шизофренію, то тут дівчина однозначно страждає іншою недугою.
Низька концентрація уваги, швидше за все є побічною дією антидепресантів, психоемоційне перенапруження і результат того низька працездатність. Швидше за все, ускладнює всі погане харчування, безсоння, гіподинамія. З -за нестачі мікроелементів, глюкози і кисню утруднена розумова діяльність. Діагноз: Реактивна депресія.
Цьому передували сумні події - відхід чоловіка з сім'ї, труднощі з дітьми. Тут недостатньо тільки прийому антидепресантів, в терапію депресії потрібно включити вітаміни, светотерапию, лікувальна фізкультура, фізіолікування (дарсонваль, масаж) продовжувати лікування у психіатра в диспансерної групи спостереження.

Галя: "Порозмовляйте зі мною. Сиджу реву. Йде перший триместр бажаної вагітності. Замужем за коханим чоловіком, хотіли дітей і ось вийшло. А я щодня сама не своя. Мене вже клали на збереження і зараз вдома. Хочеться весь час плакати. Заборонили спорт, прогулянки, їзду на авто, на роботу не ходжу через лікарняний. Моє життя наче зупинилася. І здається, що більше ніколи не буде колишньою: активною, спортивною, веселою, повною подорожей. Може і не можна так говорити, го хочеться, щоб ще був час для себе ... а тепер боюся, що цього ніколи не буде. І ще здається, що все більш молоді та не вагітні вони гарніше стрункішою і будуть більше подобається чоловікові, ніж тепер я ».

Розбір випадку: У цій ситуації Можливiсть запозичити обмежиться тільки допомогою психолога, проте треба спостерігати за пацієнткою. Ввести в курс справи лікуючого лікаря, який курирує вагітність. На обличчя гормональні зміни, можливо, пацієнтка додала у вазі це дуже її турбує. З боку родичів і чоловіка приділяти більше уваги психоемоційного стану вагітної, якщо щось насторожує звернутися за допомогою до психіатра. У таких випадках є ймовірність розвитку післяпологового психозу.

Профілактика деперессіі

- Подбайте про себе, побудьте трохи - трохи егоїстом. Приділіть собі трішки більше часу, розслабтеся.

- Завжди висипайтеся. Лягайте в один час, закривайте приміщення від денного світла, це сприяє виробленню мелатоніну (гормону сну)

- Ведіть активний спосіб життя. Рух - найкращий антидепресант. Щоденні прогулянки на свіжому повітрі дають організму енергію і зберігають гарний настрій.

- Їжте здорову їжу. Подумайте про вашому раціоні, переконайтеся, що їжа з низьким вмістом жиру, з високим вмістом білка, багата вітамінами і мінералами. Деякі продукти мають натуральні інгредієнти, що б запобігають зниження настрій і допоможе відновити благополуччя. Якщо не знаєте, як організувати свій раціон, можете проконсультуватися з дієтологом.

- Спілкуйтеся з друзями та знайомими. Депресія ізолює, закриває в стінах скорботи. Якщо ви відчуваєте, що не комунікабельні, турбуєтеся, що ваші знайомі або друзі відсторонилися від вас і думають про вас погано, спробуйте поговорити з ними про це. Коли ми відчуваємо себе погано, змінюються наші судження про інших. По можливості, намагайтеся підтримувати колишні контакти з друзями та колегами.

- Відразу без консультації з лікарем не використовуйте психотропні та психоактивні речовини. Алкоголь, наркотики, седативні препарати (бензодіазепіни) принесуть лише тимчасове полегшення і викличуть залежність.

- Якщо у вас є проблеми, з якими не можете впоратися, скористайтеся допомогою психотерапевта. Це дозволить вам вжити своєчасних заходів.

Лікар психіатр Кондратенко Н.А.