Стронгілоїдоз

Стронгілоїдоз - гельминтозной

захворювання людини, яке викликають нематодози - круглі черв'яки роду Strongyloides stercoralis. Хвороба може протікати практично без симптомів протягом багатьох років, а може набувати гостру форму і приводити до летального результату.

Зараження стронгилоидозом відбувається через шкіру людини після його контакту з землею або ж через шлунково-кишковий тракт при поїданні личинок гельмінта.

Клінічна картина стронгилоидоза

Симптоми стронгілоїдозу залежать від стадії хвороби і від її форми. Рання стадія, яку ще називають гострої або міграційної, характеризується наступними симптомами стронгилоидоза:

• сильно сверблячі висип у вигляді рожево-червоних пухирів спостерігається на ділянках дотику паразита з кожей- площа висипань блискавично збільшується в размерах- процес триває від декількох годин до декількох днів;
• у міру поширення паразитів по організму в зараженого стронгилоидозом людини відзначаються: слабкість, запаморочення, болі в м'язах, болі в суглобах, зміни у внутрішніх органах і лімфатичних вузлах;
• на четвертий-п'ятий день після інвазії гельмінти стронгилоидоза мігрують в легкіе- у хворої людини з'являється мокрий кашель, дихання стає важким, в легенях прослуховуються хрипи;
• підвищується рівень лейкоцитів (зокрема еозинофілів), збільшується ШОЕ.

Перераховані вище симптоми стронгилоидоза схожі з симптомами інших хвороб, з цієї причини діагностування та лікування стронгілоїдозу, як правило, відбувається на його другій стадії.

Пізня (кишкова, хронічна) стадія хвороби настає через 4-5 тижнів після інвазії (зараження). На цій стадії вже можна говорити про форми хвороби. Існують: кишкова, аллерготоксіческая, дуодено-жовчно-міхурово, легенева, змішана та інші форми стронгилоидоза.

Симптоми стронгілоїдозу на пізній стадії залежать від форми хвороби і в кожному конкретному випадку можуть дещо відрізнятися.

Ознаки кишкової і дуодено-жовчно-міхурово форми стронгилоидоза:

1. Серйозні порушення діяльності шлунково-кишкового тракту, частий водянистий стілець (до 20 разів на добу). У разі тяжкого перебігу хвороби в стільці спостерігається домішки крові та слизу. Діарею складно зупинити медикаментозними препаратами.

2. Порушення роботи печінки, ниючий або переймоподібний біль у правому підребер'ї, при обстеженні спостерігається збільшення печінки.

3. Тяжкість і біль в області шлунка, при обстеженні виявляють різні форми гастродуоденита, хронічний гастрит, спастичний коліт.

4. Погане самопочуття хворого, відсутність апетиту, нудота, блювота.

При аллерготоксіческой формі головний симптом стронгилоидоза - пухирчасті або плямисті висипання у вигляді кілець або ліній, які поширюються по всьому тілу. Хворого мучить сильний свербіж уражених ділянок шкіри.

Клінічна картина змішаної форми хвороби включає в себе симптоми стронгилоидоза кишкової і аллерготоксіческой форми.

Дуже важко хвороба протікає у людей з ослабленим імунітетом, а саме у хворих онкологічними захворюваннями, СНІДом, у тих, хто переніс важкі операції.

Діагностика захворювання

У більшості випадків хвороба діагностується на пізній своїй стадії, на основі результатів аналізів на стронгілоїдоз, а саме:

1. Аналізу калу. Він здійснюється за методом Бергмана. Його мета - виявити личинки угріци кишкової. Аналіз на стронгілоїдоз, в якому дослідженим матеріалом є фекалії, найбільш часто застосовується для діагностики хвороби. Але крім фекалій личинки гельмінта можна виявити в дуоденальному вмісті, в жовчі і в мокроті хворої людини.

2. Аналізу крові. За результатами аналізів крові неможливо діагностувати хворобу, вони виступають лише додатковою інформацією до результатів аналізів калу. При стронгілоїдозі спостерігається значне підвищення рівня еозинофілів (5% і вище), а також підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ). Значно відхилений від норми рівень еозинофілів говорить про ранній стадії стронгилоидоза, а також про аллерготоксіческой формі хвороби.

Аналізи на стронгілоїдоз, зокрема аналіз калу, часто можуть дати помилковий результат. При першому паркані калу ймовірність виявити хворобу становит всього 25%, при четвертому паркані - 85%. Таким чином, важливо пам'ятати, щоб отримати вірний діагноз, аналізи на стронгілоїдоз потрібно здавати кілька разів протягом 5-7 днів.

Лікування стронгилоидоза

Лікування стронгилоидоза повинно проходити в стаціонарних умовах під лікарським контролем. Крім препаратів безпосередньо впливають на життєздатність гельмінта призначають протиалергічні, протіволіхорадочним, жарознижуючі, заспокійливі та інші препарати.

Практично всі інвазії круглими глистами лікують одними і тими ж медикаментами. Різниця в лікуванні глистових інвазій тільки в дозах вживаних препаратів.

У лікуванні стронгілоїдозу застосовуються великі дози препаратів на основі мебендазолу, левамізолу, тіабендазол, карбендазіма. Це препарати: Дікаріс, Вермокс, Мінтезол, Медамін та інші.

Для усунення хвороби в більшості випадків потрібно один, максимум два курси лікування. Ще пів року людина повинна проходити щомісячне обстеження, щоб виключати наявність паразитів в організмі. У разі виявлення гельмінтів потрібно повторний курс лікування стронгілоїдозу.

Профілактика

Профілактика стронгилоидоза включає в себе наступні заходи:

• ретельне оброблення овочів і фруктів;
• уникнення контакту із землею;
• дотримання елементарних правил особистої гігієни;
• рання діагностика і лікування стронгілоїдозу в осіб поддавшихся інвазії;
• систематичне обстеження осіб, які безпосередньо працюють із землею;
• тимчасова ізоляція хворих людей в умовах стаціонару;
• санітарний благоустрій житлових зон;
• охорона навколишнього середовища від забруднення фекаліями.