Псоріатичний артрит

Псоріатичний артрит - це запальне захворювання суглобів, яке протікає на тлі псоріазу

. Він розвивається у кожного десятого хворого на псоріаз, причому може проявитися через кілька років після діагностики перших шкірних симптомів. Як правило, це відбувається у віці 30 - 50 років.

Точна причина розвитку псоріатичного артриту до кінця не з'ясована, але відомо, що в 40% випадків відіграють роль генетичні причини, в інших випадках на розвиток захворювання можуть вплинути імунні фактори, а також несприятливі умови навколишнього середовища. Перебіг хвороби передбачити важко: іноді вона проходить у легкій формі, а іноді призводить до інвалідності.

Різновиди захворювання

У клінічній практиці поділяють п'ять форм псоріатичного артриту, залежно від локалізації захворювання:

- Артрит міжфалангових суглобів: зачіпає кисті і стопи.

- Асиметричний артрит: поширюється на суглоби кінцівок.

- Симметрический поліартрит: Зовні нагадує класичний ревматоїдний артрит.

- Мутілірующий артрит: рідкісна форма артриту, яка руйнує кісткову тканину.

- Псоріатичний спондиліт: Зачіпає хребет.

Іноді у пацієнтів одночасно виникає декілька форм захворювання. У деяких випадках важко не тільки виділити конкретну форму псоріатичного артриту, але навіть і відрізнити його від ревматоїдного, оскільки симптоми захворювань схожі.

Симптоми псоріатичного артриту

Існує кілька характерних ознак, які дозволяють діагностувати захворювання. До основних симптомів псоріатичного артриту відносяться ураження дистальних міжфалангових суглобів кистей і стоп, особливо великих пальців стопи, а також така поразка фалангових і міжфалангових суглобів, при якому пальці нагадують сосиски.

На захворювання можуть також вказувати раннє ураження великого пальця стопи і болю у п'ятах. Велику роль у діагностиці псоріатичного артриту грає характерне псоріатичний ураження шкіри і нігтів, а також випадки псоріазу в сімейному анамнезі. Псоріатичний артрит може поступово розвиватися роками або відразу проявитися в гострій формі.

Діагностика

Для того щоб діагностувати хворобу, лікар докладно розпитує про симптоми, спираючись на сімейний анамнез. Якщо серед родичів пацієнта є хворі на псоріаз, то й у самого пацієнта з певною ймовірністю може бути виявлений як псоріаз, так і артрит, що розвивається на його тлі.

Щоб виключити такі схожі захворювання як подагра, реактивний і ревматоїдний артрит, крім постановки симптомів псоріатичного артриту робиться рентгенівський знімок, а якщо цього недостатньо, проводиться аналіз крові і суглобової рідини.

Лікування псоріатичного артриту

Захворювання вимагає комплексного лікування за участю ревматолога і дерматолога. Відмова від лікування може призвести до вираженої деформації суглоба і подальшої інвалідності.

Оскільки дана різновид артриту розвивається як ускладнення псоріазу, то і терапія повинна бути спрямована на початкове захворювання. На жаль, методи повного лікування псоріазу медицині не відомі, але існує безліч способів поліпшити якість життя і не допустити ускладнень.

Схема лікування псоріатичного артриту нагадує терапію при ревматоїдному артриті - призначаються кортикостероїди, протизапальні та імуномодулюючі засоби. Втім, пацієнтам показано не тільки медикаментозне лікування. Сьогодні хороші результати в лікуванні псоріатичного артриту в артропатична формі дає лазерна фотохимиотерапия, ультразвукова терапія, дінамотерапія, магнітотерапія.

Багатьом пацієнтам показані бальнеологічні курорти, які поєднують радіоактивні сірчані ванни з азотно-термальними мінеральними водами. У профілактиці даного захворювання велику роль відіграє лікувальна фізкультура, яка повинна бути спрямована на підтримку рухливості суглобів і збереження м'язової маси.