Гігантизм
Гігантизм
Зміст
Загальні відомості про гігантизмі
Гігантизм - Захворювання, при якому спостерігається підвищене вироблення соматотропіну (гормону росту), що в свою чергу призводить до надмірного пропорційного зростання кінцівок і тулуба. У чоловіків з даним захворюванням зріст перевищує 200 см, а у жінок - 190 см. Частіше спостерігається у чоловіків у віці 7-13 років (пубертатний період) або в період статевого дозрівання і триває протягом усього періоду фізіологічного росту. Показники зростання дитини і швидкість росту перевищують норми даного віку і статі.
Гігантизм не слід плутати з високим зростанням. Батьки осіб, страждаючих даним захворюванням переважно нормального росту.
Симптоми гігантизму
Хворі мають характерні скарги: високий зріст і значні його темпи, сла бость, швидка стомлюваність, зниження працездатності і успішності в школі, головні болі, запаморочення, болі в кінцівках, іноді - погіршення зору. М'язова сила може бути спочатку підвищеною, але надалі значно зменшується.
При об'єктивному обстеженні, тобто при огляді виявляється: високий зріст, пропорційне статура, статевий розвиток нормальне, але нерідко відзначається його за тримка. Можливі порушення з боку щитовидної і підшлункової залози. Виражених змін з боку інших ендокринних залоз і внутрішніх органів не відзначається.
Причини гігантизму
В основі захворювання лежить підвищене вироблення соматотропіну, яка може розвиватися при наступних поразках:
- пухлини аденогіпофіза;
- нейроінфекції (це інфекційне (бактеріальне чи вірусне) захворювання центральної нервової системи, таке, як менінгіт, енцефаліт, менінгоенцефаліт);
- інтоксикації (отруєння токсинами);
- черепно-мозкових травмах.
Також причиною гігантизму може бути зниження чувстви ності рецепторів епіфізарних хрящів (частина кістки, в якій відбувається її зростання в довжину) до статевих гормонів, в результаті чого зони росту кісток довго залишаються відкритими (тобто зі збереженою здатністю до подальшого зростання) і після завершення пубертатного періоду (7 -13 років).
Ускладнення гігантизму
Основним ускладненням є акромегалія.
Діагностика гігантизму
Лабораторні дослідження при гігантизмі без істотних змін, однак, в крові збільшений вміст соматотропіну.
В якості інструментальних досліджень використовується рентгенографія, комп'ютерна томографія мозку. Патології виявляються при пухлинах гіпофіза. При наявності зростаючої аденоми (доброякісна пухлина) гіпофіза спостерігається повели чення розмірів турецького сідла (частина черепа, де розташовується гіпофіз). На рентгенограмах кісток кисті визначається відставання кісткового віку від паспортного. При зростаючої аденомі відзначається обмеження полів зору (погіршення зору).
При триваючої активному виробленню соматотропіну після дозрівання скелета формується акромегалія.
При гігантизмі обстеження таке ж, як і при акромегалії.
Лікування гігантизму
Сучасні методи лікування, передбачають поєднання гормональних препаратів та рентгенотерапії, у багатьох випадках дають позитивні результати. При пухлинному ураженні гіпофіза показано оперативне втручання. Лікування в принципі таке ж, як і при акромегалії.
