Орхит (запалення яєчка)

Орхит - це запалення тканин яєчка у людини. По своїй течії він може бути як гострим, так і хронічним. Перший протікає протягом 2-4 тижнів, а другий може тривати більше місяця.

Причини орхіту

Орхіт, як правило, розвивається на тлі інших інфекцій, що викликаються вірусами і бактеріями. Найбільш частими причинами виникнення запалення тканин яєчка прийнято вважати паротит (запалення привушної слинної залози), грип, гонорею і тиф. Механізм такого захворювання зовсім не простий. У результаті первинної інфекції, в крові людини виробляються специфічні антитіла, які потім сприймають тканину яєчка як чужорідну. В результаті цього і виникає запалення паренхіми останнього.

Крім того, існують і інші безпосередні чинники, здатні приводити до орхітамі. Серед них можна виділити травму яєчка, в результаті якої інфекція із зовнішнього середовища проникає в тканини людського організму. Також серйозні алергічні запалення можуть призводити до ураження тканин яєчка. Дуже важливо розрізняти всі ці види орхіту, оскільки залежно від причини змінюється тактика лікування.

Симптоми орхіту

Вся клінічна картина запалення яєчка підрозділяється на місцеві та загальні симптоми. Що стосується перших, то до них відноситься різка болючість в мошонці, що супроводжується її набряком і почервонінням. Наростання симптомів орхіту відбувається дуже швидко і вже через кілька годин від дебюту захворювання може спостерігатися синюшний колір мошонки і гострі розпирають болі.

Якщо на даній стадії захворювання не буде надана кваліфікована медична допомога, то така ситуація може перетворитися на абсцес яєчка, що характеризується утворенням гнійного вогнища в його паренхімі.

Крім цього, під час орхіту спостерігаються досить серйозні загальні симптоми, які проявляються слабкістю, швидкою стомлюваністю, підвищенням температури тіла до досить серйозних цифр, погіршенням апетиту і втратою маси тіла.

Орхит - це захворювання, яке НЕ дуже добре піддається лікуванню, тому для сприятливого його результату необхідно звернутися до лікаря якомога раніше. При виникненні мінімальної місцевої симптоматики необхідно відразу ж звернутися до уролога, який зможе оцінити ситуацію і призначити правильне лікування.

Діагностика орхіту

Величезне завдання при діагностиці орхіту припадає саме на лабораторні методи дослідження. При запаленні яєчок рекомендується проводити загальний аналіз крові та загальний аналіз сечі. У даних показниках можна виявити дані, що вказують на наявність загального запального захворювання в організмі. Крім цього, доцільно провести бакпосев сечі і еякулята на живильні середовища. Тоді є велика ймовірність визначити збудника захворювання. Якщо бактерія буде виділена з організму, то обов'язково проводиться посів останньої на чутливість до антибіотиків. Таким чином можна визначити, якими ж препаратами найкраще лікувати конкретне захворювання.

Що стосується інструментальних методів дослідження, то для підтвердження діагнозу орхіту досить часто застосовується ультразвукове дослідження мошонки. Воно може досить чітко показати не тільки сам патологічний процес в яєчку, а й визначити його стадію.

Узі мошонки. Показаний гнійний осередок в лівому яєчку.

Серед іншої діагностики, застосовуваної під час орхіту, слід виділити методи, спрямовані на виявлення першопричини захворювання.

Лікування орхіту

Оскільки основною причиною орхіту зазвичай є бактеріальна інфекція, лікування запалення яєчка, в першу чергу, повинно бути направлено саме на цей фактор. Що стосується антибактеріальних препаратів, які застосовуються під час орхіту, то необхідно виділити антибіотики групи цефалоспоринів і фторхінолонів. До першої належить препарат цефотаксим, а до другої - ципрофлоксацин, це антибіотики широкого спектру дії. Перед прийомом антибіотиків необхідно переконатися в достовірності діагнозу!

Що стосується симптоматичної терапії орхіту, то вона призначається для пониження температури тіла, ліквідації больового синдрому та для поліпшення відтоку сперми. Для зняття підвищеної температури застосовуються нестероїдні протизапальні засоби, до яких відноситься парацетамол. Він і є препаратом вибору в лікуванні орхіту, супроводжуючого підвищеною температурою тіла. Що ж стосується больового синдрому та поліпшення відтоку сперми, то в даному випадку необхідно застосовувати спазмолітичні суміші, в які входять спазмалгон, баралгін та інші препарати. Всі ці ліки можна придбати в аптеці без рецепта, правда, для цього необхідно заздалегідь порадитися з лікарем.

Якщо орхіт довгий час не лікувати, то запалення в паренхімі яєчка може набути гнійний характер. У подібній ситуації дуже важливо вжити термінових хірургічні заходи для того, щоб процес не зміг поширитися в кровоносне русло. Як правило, на даному етапі застосовується розсічення оболонок яєчка і евакуація гнійного вмісту. У тій ситуації, коли уражена велика частина паренхіми органу, застосовується прийом його видалення, що є вкрай несприятливим результатом для пацієнта.

Протез яєчка

Особливості харчування і спосіб життя при орхіті

Ще довгий час після орхіту пацієнти потребують спеціального догляду, для того, щоб не відбулося рецидиву. Що стосується дієти, то тут немає необхідності дотримувати якісь суворі рамки. Можливо, варто відмовитися всього лише від вживання занадто гострих страв, які мають негативний вплив на дозвіл запального процесу.

Що ж стосується інших заходів, то тут необхідно відзначити зменшення навантаження на організм у період його одужання. Крім того, що це вкоротить час захворювання в кілька разів, якщо фізично не навантажувати організм, то зменшується ймовірність захворіти орхитом вдруге.

Реабілітація після хвороби

Якщо говорити про реабілітацію як такої, то в ній потребують виключно пацієнти, які перенесли операцію на мошонці. Як правило, на даній ділянці тіла виконується два види операцій. Це евакуація гнійного вогнища запалення і видалення яєчка. Що стосується другого моменту, то такі хворі, особливо, якщо це люди молодого віку, потребують досить серйозною психологічної підтримки, яку повною мірою може надати тільки кваліфікований психолог.

Крім цього, відсутність яєчка вже саме по собі є негативним емоційним фактором, тому на сьогоднішній день дуже часто застосовуються силіконові протези даного органу. Вони бувають різних розмірів, і якщо чоловік переносить ампутацію в дитячому віці, то протези вимагають регулярної заміни. При цьому необхідно пам'ятати, що такий штучний орган несе тільки естетичну функцію, в той час як репродуктивна може бути збережена за рахунок другого яєчка.

Лікування орхіту народними засобами

Під час запалення яєчка народна медицина рекомендує використовувати сухе тепло, що в умовах медичного стаціонару строго протипоказано. Застосування тепла на місці і так запальної ділянки тіла, як правило, призводить до прискорення освіти гнійного вогнища запалення, лікування якого найчастіше закінчується операцією. У подібних умовах про користь такого лікування говорити не доводиться. Що ж стосується застосування місцевих цілющих мазей, то вони не посилюють захворювання, але й не роблять ніякого корисного ефекту.

Можливі ускладнення орхіту

Як вже говорилося, якщо орхіт не лікувати, то на місці яєчка утворюється гнійний осередок. Це і є першим ускладненням запалення яєчка, яке іменується абсцедированием.

Незважаючи на серйозні патологічні процеси, які в цей час відбуваються в тілі людини, абсцес яєчка може піддаватися лікуванню із збереженням статевої функції, чого не можна сказати про таке ускладнення орхіту як атрофія. Під час атрофії яєчка паренхіма даного органу виснажується і перестає продукувати потрібну кількість як статевих гормонів, так і сперматозоїдів. Крім того, що в подібній ситуації настає репродуктивна дисфункція, зниження рівня статевих гормонів у крові чинить негативний вплив на серцево-судинну систему.

Ще одним грізним ускладненням орхіту є розвиток секреторної форми безпліддя. Під час запалення яєчка рівень чоловічих статевих гормонів залишається в межах норми, але повністю перестають вироблятися сперматозоїди. Незважаючи на присутність еякуляції, насіння чоловіки є неактивним і воно не здатне запліднити жінку. При цьому мошонка залишає враження цілком здорового органу.

При запаленні самого яєчка патологічний процес може поширюватися і на його придатки. Таке захворювання, що іменується епідидимітом, має свої особливості і вимагає дещо іншого лікування. Тому вкрай важливо під час орхіту визначити ту тонку грань, коли він переходить в епідидиміт.

Профілактика запалення яєчка

Профілактика орхіту, в першу чергу полягає в профілактиці епідемічного паротиту, так як при даному захворюванні запалення яєчка виникає чи не у половини хворих. З цією метою спеціально була розроблена вакцина, яка вводиться дітям у віці одного і шести років. Якщо з певних причин дана щеплення не була проведена, необхідно ретельно стежити за контактами з інфікованими людьми, які можуть передавати паротит.

Крім того, досить часто захворювання орхитом не залежить від паротиту, а розвивається на тлі іншого інфекційного процесу. Приміром, скарлатина, пневмонія або ангіна також можуть бути тими провокуючими фактори, що приведуть до розвитку орхіту. Щоб подібного не сталося, під час будь-якого інфекційного запального необхідно дотримуватися строгий постільний режим, який може зберегти захисні сили організму і запобігти поширенню інфекції, у тому числі на яєчка.

Також чимале значення у розвитку орхіту мають місцеві фактори. Ті люди, які раніше мали проблеми з сечостатевої системою, страждають від орхіту набагато частіше, ніж інші. Ще одним фактором, що привертає до виникнення запалення яєчка, є погана гігієна зовнішніх статевих органів. Тому, ще до початку захворювання, та й під час його, необхідно дотримуватися строгий гігієнічний режим щодо натільної і постільної білизни, яку повинно змінюватися не рідше одного разу на день.

Ред. лікар уролог, сексолог-андролог Плотніков А.Н.