Уретрит

Уретрит - це гостре або хронічне запалення сечовипускального каналу, який на медичному мові іменується уретрою. Дане захворювання може протікати під виглядом як інфекційного, так і неінфекційного процесу. При цьому, причинами першого і другого служать зовсім різні чинники.

Причини уретриту

З давніх часів прийнято вважати, що уретрит - це ганебне захворювання. Набагато більше емоцій виникає у людини, коли він чує інші варіанти даної патології - трипер або гонорея. Насправді, гонорея - це тільки один з видів гострого уретриту, який розвивається під час ураження слизової оболонки сечівника збудником гонореї. Якщо відносно даного збудника статевий шлях передачі захворювання дійсно виправданий, то зовсім не варто дорікати свого партнера у випадкових сексуальних зв'язках, якщо у нього виявлено уретрит стрептококового або стафілококового походження. Найчастіше така патологія розвивається під час спільного користування предметами особистої гігієни або відвідування міських лазень.

Велику групу становлять уретрити неінфекційного походження. Їх причинами, насамперед, можуть бути травми сечівника. Також призвести до запалення сечівника можуть погано оброблені медичні інструменти, які використовуються для дослідження слизової оболонки сечового міхура.

Описані випадки, коли уретрит розвивався на тлі загальної алергічної реакції.

Зрозуміти причину захворювання вкрай важливо не тільки для лікаря, але і для пацієнта. Це може ще на початку захворювання скоординувати вас до звернення до потрібного фахівця і отриманню кваліфікованої допомоги. Ну а лікар, знаючи безпосередню причину захворювання, зможе легко і правильно підібрати адекватне лікування, що призведе до потрібного результату.

Симптоми уретриту

Першим дзвіночком, який може вказувати на уретрит, є хворобливе сечовипускання. Характерною рисою такого болю є те, що вона виникає, як правило, на початку акту сечовипускання. Це та стадія хвороби, коли звернення до фахівця може запобігти її подальший перебіг. Якщо на даному етапі ви не зверніться за допомогою до лікаря, то поява гною з сечівника просто неминуче. Крім цього, може виникати запалення зовнішнього отвору сечовипускального каналу, яке проявляється почервонінням виходу з нього.

Якщо ви помітили хоча б один з цих симптомів, потрібно негайно звернутися до лікаря. Правда, перед пацієнтом стоїть вибір, до якого саме медику прийти за допомогою. Уретрит лікують, як мінімум, два лікаря - це уролог і венеролог. Якщо ви сумніваєтеся у своїх сексуальних зв'язках, то краще відразу звертатися до венеролога, в іншому випадку вам допомогти зможе і уролог.

Дуже важливо не переплутати уретрит з простатитом, який також проявляється утрудненим сечовипусканням. Така самодіагностика неприпустима, оскільки у разі самостійного лікування не тої захворювання, уретрит може перерости в той же хронічної простатит або навіть пухлина яєчок. Також важливо заздалегідь призначити адекватне лікування, щоб уберегтися від генералізованого запалення всіх сечовивідних шляхів.

Діагностика уретриту

Не можна сказати, що уретрит - це захворювання з приємними методами діагностики. На перший погляд, для верифікації діагнозу потрібно лише виділити збудника уретриту з самого сечівника, тільки от зробити це не завжди просто. Якщо під час відвідування уролога або венеролога з уретри не виділяється гній, то його витягають всіма можливими шляхами. Для цього використовуються спеціальні хімічні, фізичні або термічні провокаційні тести. У першому випадку пацієнту дадуть випити тільки якісь ліки, як гній з уретри так і потече струмком. Набагато неприємніше проводиться механічний або термічний тест, коли слизову оболонку сечівника дратують за допомогою температури або тоненьким металевим зондом. Коли виділення виявляться в пробірці у доктора, то участь хворого в діагностиці захворювання буде завершено.

Інструменти для забору мазка

Далі впізнати збудника можна буде бактеріоскопічну або бактеріологічним шляхом. У першому випадку мазок з уретри просто подивляться під мікроскопом, і в разі виявлення там бактерій, діагноз буде підтверджений. Якщо таким чином виявити гонокока, стафілокока або якусь іншу паличку не вдасться, то швидше за все, лікар скористається бактеріологічним методом. В даному випадку виділення з уретри будуть висіяні на живильне середовище, на якій, у разі позитивного ефекту, виростуть цілі колонії мікробів.

Крім даних класичних методів діагностики, сучасні медичні центри використовують полімеразну ланцюгову реакцію. Даний складний і дорогий апаратний метод передбачає виділення з крові або іншої біологічної рідини пацієнта (того ж гною) ДНК збудника захворювання.

Також якщо у вас в історії захворювання є травма органів малого тазу, то для виключення розривів уретри доведеться провести рентгенологічне методи дослідження.

Рентген уретри. Пунктиром позначена патологія сечівника

Контрастна рентгенографія допоможе виявити дефекти в стінці сечовипускального каналу. Також зараз широко використовується метод уретроскопии, коли слизова оболонка сечівника оглядається за допомогою спеціального оптичного апарату, що вводиться безпосередньо через зовнішній отвір уретри.

Уретроскопія

Лікування уретриту

Препаратами вибору для лікування запалення сечівника є антибіотики. Краще всього, якщо вибір антибіотиків проводиться з урахуванням антибіотикограми. Ця процедура передбачає визначення чутливості збудника уретриту до тієї чи іншої групи антибактеріальних засобів при проведенні бакпосева. Зробити антибіотикограму можна тільки через кілька днів після виділення збудника. Природно, що весь цей час пацієнт не знаходиться без лікування. У такому випадку йому призначаються антибіотики широкого спектру дії. Препаратами вибору вважаються антибіотики з групи пеніцилінів. На сьогоднішній день найчастіше використовуються напівсинтетичні пеніциліни, захищені клавулановою кислотою. Такі препарати більш стійкі в біологічному середовищі людини і сильніше впливають на збудника. Ліки даної групи, амоксиклав і АУГМЕНТИН, можна придбати в аптеці. Правда, це можна робити тільки після того, як діагноз буде офіційно підтверджений, в іншому випадку вживання цих ліків до відвідування лікаря спотворить картину захворювання і вам може бути поставлений неправильний діагноз.

Якщо кошти даної групи виявляться неефективними, як правило, призначаються більш сильні антибіотики. На сьогоднішній день найчастіше використовуються фторхінолони, яскравим представником яких є офлоксацин, і цефалоспорини зі своїм, всім відомим, цефтріаксоном.

Крім цього, місцево призначаються антисептичні препарати для промивання сечівника. З цією метою використовують фурациллин або більш сучасний декасан. Правда, процедура промивання може бути не дуже приємною, так що краще, якщо її буде проводити лікар.

Особливості харчування і спосіб життя з уретритом

Під час лікування уретриту рекомендується уникати вживання продуктів, які підвищують секрецію слизу уретри. Як правило, це потужні екстрактивні речовини типу спецій і різноманітних приправ. Крім цього, бажано дотримуватися загальних правил особистої гігієни - не користуватися чужими рушниками і регулярно міняти натільну білизну.

Реабілітація після уретриту

Як би це смішно звучить, але найчастіше реабілітація після захворювання потрібна не самому пацієнту, а його дружині. Тому вкрай важливо сходити до лікаря разом, щоб він докладно пояснив те, що уретрит - це зовсім не індикатор зради. Найчастіше це захворювання в багнети сприймається багатьма жінками, тому що вони не знають про те, що самі можуть бути носієм проблеми, зовсім не хворіючи.

Народні методи лікування уретриту

За два тисячоліття існування даного захворювання народні цілителі, на їхню думку, навчилися лікувати уретрит не гірше лікарів. А делікатне походження такої патології змушує пацієнтів звертатися за допомогою саме до них. Неправильне, а головне тривалий, лікування уретриту призводить до хронізації процесу, яка характеризується звуженням сечівника. А в подібному випадку для лікування використовуються вже не звичайні антибактеріальні препарати, а досить неприємні інструментальні методи. Один з них називається бужуванням і увазі введення в уретру металевого катетера для розширення просвіту останньої.

Краще всього використовувати народні методи лікування в комбінації з традиційними. Приміром, сечогінні чаї, застосовувані спільно з антибіотиками, призводять до підвищення концентрації останніх в сечі, що істотно прискорює процес лікування.

Ускладнення уретриту

Крім вищезгаданого звуження сечівника, існує ще маса проблем, які можуть розвиватися після уретриту. Приміром, несвоєчасне лікування інфекційного процесу призводить до запалення не тільки уретри, але і сечового міхура, простати, а також внутрішньої системи нирок. Такі ускладнення лікуються набагато довше і складніше уретриту, що говорить про високу необхідності своєчасного звернення до лікаря.

Крім цього, нещодавно було помічена прямий зв'язок між уретритом і новоутвореннями яєчок. Тому з недавнього часу своєчасне лікування уретриту було включено в програму профілактики розвитку пухлин статевого апарату.

Профілактика уретриту

Запалення сечовипускального каналу - це таке захворювання, правильна профілактика якого може уберегти будь-якого чоловіка від нього назавжди. По-перше, для того, щоб не заразитися уретритом, необхідно уникати випадкових статевих контактів і дотримуватися елементарних правил особистої гігієни.

Крім цього, вкрай важливо не допустити потрапляння збудника в організм. Це можна зробити тільки тоді, коли вчасно лікувати будь-які гострі та хронічні захворювання. Чоловіки із запаленнями жовчного міхура, кишечника, підшлункової залози, особливо ті з них, які постійно хворіють ангінами, мають більше шансів захворіти уретритом.

Ред. лікар уролог, сексолог-андролог Плотніков А.Н.