Каверн

Каверн - це запалення печеристих або кавернозних тіл статевого члена, яке в більшості випадків має гострий перебіг і ускладнюється порушенням еректильної функції.

Причини каверніта

Безпосередньою причиною каверніта є занесення в запалі тіла статевого члена збудника інфекційного захворювання. Найбільш часто в якості останнього виступає гонорея. Поширення інфекції в запалі тіла відбувається з уретри, де вона зазвичай паразитує. Сприяти цьому може микротравматизация слизової оболонки, яка виникає після того, як беруться мазки для бектеріологіческого дослідження виділень на збудника уретриту.

Крім цього, причинами каверніта може бути гострий уретрит іншої етіології, травма статевого члена з розривом одного з печеристих тіл, а також ангіна або остеомієліт. Останні стають причинами каверніта через гематогенної дисемінації збудника інфекційного захворювання. Також причиною каверніта може бути лімфогенна дисемінація збудника захворювання.

Симптоми каверніта

Найбільш характерною клінічною ознакою гострого каверніта є різка болючість статевого члена, яка має бистропрогрессирующий характер. При цьому шкіра статевого члена набуває яскраво червоний відтінок, стає гладкою і набряклою. Може виникати ерекція пеніса, яка, втім, ніяк не пов'язана із сексуальним збудженням. Під час доторку до статевого члена болі посилюються, а в місці почервоніння пальпується щільне хворобливе потовщення.

Каверн - зовнішній вигляд статевого члена

Наступним етапом у розвитку каверніта є нагноєння інфільтрату. Утворився абсцес, незабаром, розкривається в просвіт сечівника, що супроводжується зменшенням болю і поліпшенням загального стану. При цьому, з уретри виділяється величезна кількість мутного смердючого гною.

Після розтину абсцесу настає третя стадія - склерозування. В результаті цього на місці колишнього гнійника відбувається утворення рубцевої тканини, яка деформує статевий член, що істотно ускладнює статевий акт або, взагалі, робить його неможливим.

Хронічна форма каверніта має медленнопрогрессірующее течія, яка закінчується утворенням ущільнення на тілі статевого члена, яке може мати різну довжину і форму.

Самолікування при каверн неприпустимо через серйозні наслідків захворювання. Тому, при наявність у хворого одного з вищеназваних ознак, необхідно відразу ж звертатися до уролога, щоб він призначив курс ефективного лікування.

Діагностика каверніта

Діагностика запалення печеристих тіл статевого члена, як правило, закінчується на етапі клінічного обстеження. Болісний потовщений статевий член з гиперемированной (почервонілі) шкірою і порушення еректильної функції є безпрецедентними ознаками гострого каверніта. Для з'ясування причини каверніта може використовуватися бактеріоскопічне або бактеріологічне обстеження виділень із сечовивідного каналу. Це необхідно як для з'ясування походження збудника захворювання, так і для визначення чутливості його до антибіотиків. Дані аналізи виконує будь клінічна лабораторія, так що діагностика каверніта не є важким питанням в медицині.

Якщо є підозра на те, що каверн виник через травматичного пошкодження стінки уретри, можна провести ультразвукове дослідження статевого члена, яке допоможе виявити травматичний хід з мочеіспускательнго каналу в порожнину пещеристого тіла.

Лікування каверніта

Лікування запалення печеристих тіл залежить від стадії захворювання. Приміром, на початковому етапі, коли властива тільки інфільтрація пещеристого тіла, призначається курс антибактеріальної терапії. Якщо збудником каверніта є гонорея, то препаратом вибору для її лікування є пеніцилін. Він вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно від чотирьох до шести разів на день. У місці з цим використовується місцеве лікування у вигляді промивань просвіту сечівника розчинамиантисептиків (декасан, фурациллин). Їх можна придбати в аптеці без рецепта лікаря.

Коли запальний процес переходить стадію інфільтрації і в порожнині пещеристого тіла утворюється гнійник, тоді використовується оперативне втручання. Воно полягає в розрізі тіла статевого члена і дренуванні гнійної порожнини. Вона промивається розчинами антисептиків.

Операція - розтин абсцесу

Якщо в процесі загоєння рани утворився великий келоїдних рубець, який заважає нормальній статевого життя, тоді необхідна спеціальна пластична операція по видаленню рубця і виконанню пластики шкіри рештою тканинами.

У післяопераційному періоді вкрай важливе виконання постійних перев'язок з промиванням операційної рани. Це робиться для того, щоб не приєдналася вторинна інфекція, яка може викликати повторне захворювання.

Лікування каверніта народними засобами

Чоловіче здоров'я - це, напевно, найбільш популярна галузь медицини, яка постраждала від народних цілителів. Справа в тому, що через острах і сорому перед лікарями, з подібними проблемами люди звертаються до цілителів і донині. Природно, що це призводить до величезної кількості непотрібних і шкідливих маніпуляцій.

Як правило, все, що можуть запропонувати народні «доктора» при запальних захворюваннях, це компреси і примочки. При каверни таке лікування має тільки негативний ефект, через те, що сприяє швидкому прогресуванню захворювання. Під компресами утворюється волога тепла середу, яка є ідеальною для розмноження бактерій.

Найчастіше, хворі, які звертаються в нормальні клініки вже після лікування народними засобами, мають більш запущені форми каверніта, ніж ті, хто просто сидів вдома і нічого не робив.

Особливості харчування і спосіб життя

В принципі, при захворюванні каверніта ніякої особливої дієти дотримуватися не потрібно. Хіба що при призначенні курсу антибактеріальної терапії тимчасово необхідно утриматися від вживання алкогольних напоїв, оскільки вони дуже погано поєднуються з антибіотиками і можуть викликати масу побічних ефектів.

Що стосується способу життя, то після лікування каверніта необхідно тимчасово утримуватися від сексуальних відносин. Справа в тому, що в післяопераційному періоді людина стає дуже сприйнятливим до інфекційних захворювань і навіть умовно-патогенна мікрофлора може викликати вторинне інфікування печеристих тіл.

Реабілітація після хвороби

Перш за все, реабілітація після хвороби повинна бути спрямована на повернення чоловікові його чоловічої сили. Для цього необхідно, після повного завершення курсу антибактеріальної терапії, пройти кілька курсів фізіотерапевтичного лікування. Даний вид реабілітації полягає у впливі на область статевого члена спеціального випромінювання, що надає позитивні ефекти на процес загоєння.

З метою профілактики викривлення статевого члена, хворим після операції може призначатися носіння спеціальної шини, яка підтримує форму статевого члена і сприяє нормальному відновленню еректильної функції.

Оскільки в лікуванні каверніта використовуються антибактеріальні препарати, і далеко не найслабші, після лікування необхідно відновити нормальну мікрофлору кишечника. Як відомо, це робиться за допомогою застосування біфідо- і лактобактерій в таблетованій або капсульної формах. Як показує практика, капсульні пробіотики мають більш виражений ефект на відновлення нормальної мікрофлори кишечника.

Ускладнення каверніта

Одним з найбільш небезпечних і частих ускладнень даного захворювання є еректильна дисфункція, яка розвивається в результаті склерозування і викривлення статевого члена.

При ослабленому імунітеті у хворих може виникати місцеве поширення інфекції, яке, як правило, закінчується гангреною статевого члена. Якщо після такого ускладнення хворий залишається в живих, то тільки завдяки операції з ампутації статевого органу.

Не виключено поширення захворювання вгору по сечостатевій системі, яке, як правило, закінчується циститом.

Профілактика каверніта

Оскільки причинний каверніта в більшості випадків є інфекція, то превентивні заходи, в першу чергу, повинні бути спрямовані на її попередження. Цього можна добитися шляхом виключення випадкових сексуальних контактів та дотримання правил особистої гігієни.

Необхідно пам'ятати, що, приміром, гонорея - це таке венеричне захворювання, яке у жінок може клінічно не проявлятися. А це означає, що якщо у чоловіка гонорейний уретрит, то він цілком реально міг заразитися і від дружини, яка навіть не підозрює про свою інфекції, яка могла бути «підчеплений» навіть у громадському басейні. Щоб подібних ситуацій не відбувалося, необхідно періодично проходити обстеження у венеролога, навіть якщо ви живете в щасливому шлюбі і не маєте сексуальних відносин на стороні.

У разі виявлення уретриту необхідно негайно пройти курс лікування для попередження її поширення не тільки на запалі тіла, але і на інші відділи сечостатевого тракту.

Також одним з напрямків у профілактиці каверніта є ретельна обробка і стерилізація урологічного інструментарію, який може бути джерелом зараження різноманітними штамами бактерій. Вона повинна виконуватися в центральних стерилізаційних, які є при будь міської чи районної лікарні.

Прогноз при каверн

Прогноз для життя, як правило, сприятливий, за винятком тих рідкісних випадків, коли в силу певних причин, може розвиватися гангрена статевого члена. Прогноз для одужання - відносно сприятливий, враховуючи той факт, що у багатьох хворих розвиваються рубцеві зміни статевого члена, що закінчується еректильною дисфункцією. Прогноз для працездатності, однозначно, сприятливий, оскільки навіть найгірший результат лікування у вигляді ампутації статевого члена, ніяк не позначається на працездатності людини. Хіба що, психологічно.

Ред. лікар уролог Асташин Е.Е.