Анафраніл

Анафраніл, Анафраніл СР - препарати з клініко-фармакологічної групи антідепрессантов- психотропні лікарські засоби, що застосовуються, головним чином, для лікування депресивних

Форми випуску і склад

Форма випуску Анафранілу - таблетки, вкриті цукровою ясно-жовтою оболонкою. 10 таблеток складають один блістер, в картонних пачках препарату міститься по два або три блістери. Анафраніл також виробляють у формі розчину для внутрішньовенного і внутрішньом'язового введення. Розчин міститься в ампулах по 2 мл, які упаковані по 10 штук в картонні упаковки.

Кожна таблетка, як і кожна ампула Анафранілу, містить 25 мг діючої речовини - кломіпраміна гідрохлориду, а також допоміжні речовини.

Анафраніл СР випускають тільки в таблетованій формі. У кожній картонній пачці знаходиться один або два блістери по 10 рожевих таблеток ретард (таблеток пролонгованої дії).

На відміну від Анафранілу, одна таблетка препарату Анафраніл СР містить 75 мг активної речовини кломіпраміна гідрохлориду, що в поєднанні з ретард оболонкою дає можливість зменшити частоту прийому і при цьому не втратити лікувальний ефект препарату.

Фармакологічна дія Анафранілу

Анафраніл - інгібітор зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну. Простіше кажучи, фармакологічна дія препарату направлена на збільшення кількості серотоніну (гормону щастя, задоволення, гарного настрою) і норадреналіну (гормону мозку, так званого медіатора неспання) в головному мозку і, таким чином, усунення ознак депресії.

Вже через 2-3 тижні після початку застосування Анафранілу прояви депресивного синдрому поступово зникають, зокрема, зникає психомоторна загальмованість, поліпшується настрій, йде почуття тривожності. Препарат чинить симптоматичне дію при такому серйозному психічному розладі, як невроз нав'язливих станів.

Полегшення передачі нервового імпульсу за рахунок збільшення рівня серотоніну і норадреналіну сприяє пониженню чутливості больової системи організму, цей факт говорить про болеутоляющем дії Анафранілу.

Спосіб застосування та дозування

Анафраніл в таблетках приймають перорально, що не розжовують, запивають достатньою кількістю води. Анафраніл в розчині застосовують внутрішньом'язово (у вигляді ін'єкцій) і внутрішньовенно (у вигляді інфузій).

Дозування препарату підбирається пацієнтам за індивідуальною схемою з урахуванням тяжкості стану хворого, його віку та супутніх патологій. Згідно з інструкцією до Кломіпраміну стандартна схема дозування при депресії і нав'язливих станах виглядає наступним чином:

1. Перші кілька днів добова доза кломіпраміна гідрохлориду не повинна перевищувати 75 мг (3 таблетки Анафранілу або 1 таблетка Анафранілу СР).

2. Наприкінці першого тижня лікування дозу збільшують на 25 мг (1 таблетка Анафранілу або 1/3 таблетки Анафранілу СР) і роблять це кожні чотири дні.

3. Таке підвищення дози проводиться до тих пір, поки вона не досягне значення 100-150 мг (4-6 таблеток Анафранілу або 2 таблетки Анафранілу СР) на добу.

Максимально допустимий підвищення дози у пацієнтів з тяжкими психологичнее розладами - 250 мг. Після поліпшення стану хворого його переводять на підтримуючу дозу - 50-100мг.

Для літніх пацієнтів, дітей і підлітків оптимальний рівень підвищення дози, а також її допустиме добове значення повинні бути знижені відповідно до інструкції до Кломіпраміну (якщо лікар не призначив іншу схему лікування).

Щоб уникнути "синдрому відміни" прийом препарату не можна припиняти різко, дозу необхідно знижувати повільно, аж до повного припинення прийому.

Показання до застосування Анафранілу

Згідно з інструкцією до Кломіпраміну і Кломіпраміну СР препарати застосовують:

• при депресивних станах різного походження і різної сімптоматікі- при старечих депресивних синдромах;
• при депресіях у хворих шизофренію та іншими психічними розладами;
• при депресивних порушеннях настрою різної природи;
• при неврозах нав'язливих станів;
• у випадках різних фобій і панічних атак;
• при катаплексіі (втраті тонусу м'язів), яка, як правило, супроводжує нарколепсії (раптовим «атакам» сну);
• як додаткове лікування при хронічних больових синдромах.

Інструкція до Кломіпраміну не рекомендує застосування препарату для лікування перерахованих вище патологій у дітей. Прийом препарату дітьми допускається тільки у разі неврозів нав'язливих станів.

При наявності показань Анафраніл можна використовувати як терапевтичний засіб при нічному енурезі у дітей старше 5-ти років, але тільки після оцінки співвідношення потенційної користі і ризику.

Побічні ефекти і протипоказання до застосування препарату

Згідно з інструкцією, Анафраніл не приймають:

• люди, що володіють підвищеною чутливістю до активного і допоміжних компонентів препарату;
• люди, які недавно перенесли інфаркт міокарда;
• хворі вродженим синдромом подовження інтервалу QT.

Строго заборонено здійснювати одночасний прийом Анафранілу та інгібіторів МАО (блокаторів моноаміноксидази). Інструкція до Кломіпраміну не рекомендує застосування препарату дітьми до 5-ти років, вагітним і годуючим жінкам.

Хворим серцево-судинними захворюваннями, епілепсію, важкими патологіями печінки, глаукомою, гіпертиреозом, літнім пацієнтам необхідно приймати препарат з особливою обережністю.

Серед можливих побічних дій Анафранілу виділяють:

• порушення сну, сонливість, безсоння;
• загальна слабкість, відчуття втоми;
• тремор, запаморочення;
• сухість в роті;
• почуття тривоги, безпідставне хвилювання;
• сплутаність свідомості, порушення мови і пам'яті;
• м'язова слабкість;
• підвищена пітливість;
• відчуття серцебиття, тахікардія;
• нудота блювота;
• порушення стільця, запор;
• алергічні реакції;
• підвищення маси тіла;
• зміна смакових відчуттів;
• порушення лібідо і потенції.

Згідно багатьма відгуками про Анафранілом, більшість побічних ефектів зберігаються тільки протягом перших днів (рідше - протягом першого місяця) прийому препарату і проходять без необхідності його скасування.

Відгуки про Анафранілом

Відгуки про Анафранілом в цілому позитивні. У більшості з них відзначена висока ефективність препарату в боротьбі з депресіями середнього ступеня тяжкості і нав'язливими станами, яка підвищується при комплексному застосуванні Анафранілу з іншими антипсихотичними лікарськими засобами.

Явна перевага препарату перед багатьма іншими антидепресантами полягає в помірному прояві побічних ефектів. Згідно багатьма відгуками про Анафранілом, його побічна дія найчастіше проявляється зайвої сонливістю, прискореним серцебиттям, тремором і розладами кишечника (переважно запорами). Через місяць прийому ці побічні прояви зазвичай зникають, сон нормалізується.

Деякі пацієнти відзначають, що під час застосування Анафранілу набирали зайву вагу, інші, навпаки, його втрачали.