Сперматогенні гранульома

Сперматогенні гранульома - це патологічне утворення гранулематозной тканини в паренхімі яєчка, яке розвивається внаслідок проникнення туди сперматозоїдів.

Причини сперматогенной гранульоми

Про етіологію захворювання стає зрозуміло ще з його назви. Безпосередньою причиною виникнення захворювання є потрапляння сперматозоїдів з сім'явивідних проток в строму яєчка. Це може відбуватися при травматичному пошкодженні мошонки або після оперативного втручання на яєчку.

У такій ситуації розвивається асептичне хронічне запалення, так як сперматозоїд є чужорідним агентом для паренхіми яєчка. Після стихання запального процесу на місці проникнення сперматозоїда починає утворюватися сполучна тканина, яка, розростаючись, здавлює сім'явивідні протоки. Це призводить до застою сперматозоїдів в місці їх утворення.

Симптоми сперматогенной гранульоми

На початкових етапах захворювання хворих починають турбувати тупі, ниючі болі в одній з половин мошонки. Вони посилюються при натисканні на даний анатомічний ділянку, а також під час еякуляції. З часом яєчко починає збільшуватися в розмірах. На даному етапі вже вдається пропальпувати еластичне або кам'янисте утворення, яке розташовується в одній з половин мошонки. Якщо на початкових етапах пальпація даного утворення ще доставляє пацієнтові певний дискомфорт, то з часом гранульома, як і яєчко, стають безболісними.

Разом з больовим синдромом у хворих починають з'являтися і прогресувати симптоми порушення сім'явипорскування. Якщо на початкових стадіях захворювання при еякуляції відзначається лише незначна болючість, то з часом пацієнти починають скаржитися на труднощі в завершенні статевого акту і невелика кількість сперми. Якщо патологічний процес носить двосторонній характер, то подібні симптоми розвиваються в кілька разів швидше, ніж при локалізації сперматогенной гранульоми тільки з одного боку.

При значних розмірах патологічне новоутворення може надавати механічний вплив на уретру, внаслідок чого порушується процес сечовипускання. Подібна симптоматика може симулювати клінічну картину аденоми простати, що часом стає результатом неправильного лікування.

При наявності у хворого подібної клінічної симптоматики, йому необхідно негайно звернутися за допомогою до уролога щоб уникнути серйозних наслідків захворювання.

Діагностика сперматогенной гранульоми

Для постановки діагнозу сперматогенной гранульоми часом вистачає лише анамнезу хворого та клінічного обстеження. Правда, бувають спірні випадки, коли гранульому необхідно диференціювати з туберкульозним, сифилитическим процесами або онкологічною патологією. У такій ситуації виконується біопсія даного утворення із забором невеликої ділянки патологічно зміненої тканини. При мікроскопічному дослідженні біоптату вдається визначити велику кількість грануляційної тканини без бактерій сифілісу чи туберкульозу. Саме така картина і вказує на Сперматогенні гранулему.

Сперматогенні гранульома під мікроскопом

З метою виявлення кордонів освіти може використовуватися ультразвукове дослідження мошонки. Його необхідно проводити в тому випадку, коли пацієнт готується до оперативного втручання.

Лікування сперматогенной гранульоми

Єдиним виправданим методом лікування даного захворювання є оперативне втручання. Обсяг операції полягає в розтині шкіри мошонки, виконанні доступу до патологічно зміненої тканини і висічення останньої. При цьому, необхідно бути гранично обережним, оскільки тканину яєчка просякнута величезною кількістю кровоносних судин і нервів. При розтині перший може спостерігатися серйозна кровотеча, а при пошкодженні другий - порушення іннервації мошонки і статевого члена.

Операція з видалення сперматогенной гранульоми

Лікування народними засобами

Ні в якому разі не можна використовувати народні методи лікування при сперматогенной гранулеме. Як правило, цілителі рекомендують застосовувати компреси для розсмоктування освіти. Необхідно пам'ятати, що компреси на дану ділянку тіла можуть загрожувати чоловікові стерилізацією, оскільки сперматозоїди повинні знаходитися в прохолодній середовищі. А через підвищення температури вони деактивуються, що призводить до тимчасового, а то й постійного безпліддя.

Особливості харчування і спосіб життя

Після оперативного втручання хворий не потребує якомусь певному харчуванні та режимі. Можна тільки в перші кілька днів рекомендувати пацієнту носіння плавок, які сприяють зменшенню набряку мошонки, який, як правило, розвивається в післяопераційному періоді.

Реабілітація після хвороби

З метою якнайшвидшого одужання і адекватного загоєння рани на місце останньої хворому рекомендується проводити сеанси фізіотерапії. На сьогоднішній день використовується вплив УВЧ і дарсонвалізація. Деякі урологи є противниками подібного лікування, мотивуючи цей факт тим, що яєчка повинні знаходитися в середовищі зі зниженою температурою. Тому, фізіотерапевтичні процедури використовуються тільки при проблемно гояться ранах.

Ускладнення сперматогенной гранульоми

Найбільш небезпечним ускладненням даного захворювання є безпліддя. Воно, як правило, розвивається при двосторонньому процесі. Через блоку сім'явиносних проток відбувається застій сперматозоїдів в яєчку. З часом, через великої кількості, вони просто перестають вироблятися, що є причиною атрофії сперматогенного епітелію. І навіть після вдало проведеного оперативного втручання яєчка вже не повертають свою функцію до вироблення сперматозоїдів.

Профілактика сперматогенной гранульоми

Насамперед, необхідно остерігатися факторів, які можуть сприяти розвитку даного захворювання. Найчастіше, це травматичне ушкодження мошонки. Тому, спортсменам, які займаються травматичними видами спорту, наприклад, хокеїстам, необхідно носити засоби індивідуального захисту. Якщо травма все ж таки сталася, то для попередження захворювання необхідно періодично проходити огляди у уролога для своєчасного виявлення захворювання.

Ред. лікар уролог Асташин Е.Е.