Кіста сім'яного канатика (фуникулоцеле)
Кіста сім'яного канатика або фуникулоцеле
Зміст
Схема фуникулоцеле
Причини кісти сім'яного канатика
Як правило, за своїм походженням фуніколецеле підрозділяється на вроджене і придбане. Вроджена кіста сім'яного канатика є причиною порушення ембріонального розвитку плоду і може асоціюватися з різноманітними вадами сечостатевої та інших систем.
Причиною придбаних кіст найчастіше служать запальні захворювання, які призводять до утворення порожнини між оболонками сім'яного канатика або венозному застою в даному органі.
Симптоми кісти сім'яного канатика
Найчастіше фуникулоцеле має безсимптомний перебіг. Освіта проявляється у вигляді випадкової знахідки при купанні дитини, під час профілактичного огляду у фахівця або при проведенні додаткових методів дослідження захворювань черевної порожнини і сечостатевих органів.
Рідше кіста сім'яного канатика може манифестироваться у вигляді постійної ниючий біль в паховій області з одного боку. Це, як правило, відбувається при дуже великих розмірах новоутворення, коли воно надає механічну дію на судинні та нервові структури даного анатомічної ділянки.
При пальпації вдається виявити кругле опухолевидной освіту, як правило, мягкоеластіческой консистенції, з гладкою поверхнею, яка не спаяно з навколишніми тканинами.
Таким чином, якщо ви виявили пухлиноподібне новоутворення в паховій області, необхідна негайна консультація уролога для з'ясування подальшої тактики лікування.
Діагностика кісти сім'яного канатика
Як правило, клінічний огляд залишає безліч питань відносно походження освіти. Тому, його необхідно диференціювати з ліпомою, сперматогенной гранулемою, пухлиною сім'яного канатика і пахової грижею. Останнє захворювання є особливо важливим, оскільки зустрічається набагато частіше інших. Вірогідним клінічною ознакою пахової грижі можна вважати симптом «кашльового поштовху». Коли доктор натискає пальцем на новоутворення, пацієнтові пропонується покашляти. Якщо під час останньої процедури відзначається толчкообразное випинання пухлини, то можна говорити про те, що ми маємо справу з грижею. Якщо «пухлина» не реагує на даний симптом, то необхідно далі проводити діагностичний пошук.
Серед додаткових методів дослідження, найчастіше, застосовується УЗД. Воно хоч і не дає точної інформації про характер новоутворення, але дозволяє хоча б приблизно судити про походження останнього. На УЗД кіста сім'яного канатика має вигляд округлого освіти, заповненого речовиною, по ехогенності аналогічним з рідиною.
Вірогідним клінічним методом дослідження може вважатися тільки біопсія новоутворення, тільки вона застосовується вкрай рідко. Причиною такої тактики є те, що всі новоутворення даної ділянки потребують оперативного лікування, незалежно від їх характеру.
Лікування кісти сім'яного канатика
Єдиним ефективним методом лікування кісти сім'яного канатика є оперативне втручання. Воно полягає в повному видаленні новоутворення і ушивання післяопераційної рани. Операція, як правило, проводиться під місцевою анестезією. Після обколювання операційного поля розчином лідокаїну, виконується поздовжній розріз мошонки. У глибоких тканинах, орієнтуючись на дані ультразвукового дослідження, відшукується новоутворення. Останнє пережимається біля основи і перев'язується шовковою ниткою, після чого відсікається скальпелем. Операційний матеріал, у вигляді стінок кісти, береться на обов'язкове гістологічне дослідження. Метою останнього є виключення злоякісного росту.
Операція з видалення кісти сім'яного канатика
Народні методи лікування
Як показує практика, народні методи лікування кісти сім'яного канатика не приносять особливого результату. Цілителями рекомендується використовувати різні мазі і компреси для розсмоктування освіти, які завжди виявляються неефективними. У деяких випадках, коли використовуються занадто активні фізичні заходи типу масажу, можливий розрив кісти, що має дуже поганий прогноз, оскільки сприяє розвитку асептичного запалення в паховому каналі. Тому, за наявності у хворого симптомів фуникулоцеле необхідно звертатися за допомогою виключно до фахівця.
Особливості харчування і спосіб життя
Як правило, фуникулоцеле не потребує якомусь спеціальному харчуванні. Що стосується способу життя, то протягом двох місяців після операції хворим рекомендується обмежувати фізичне напруження. Особливо, якщо мова йде про підйомі тягарів, так як при них підвищується внутрішньочеревної тиск, що може сприяти утворенню ранніх післяопераційних гриж.
Реабілітація після хвороби
Протягом перших двох годин після операції хворим рекомендується холод і вантаж на рану, що профилактирует виникнення гематоми і набряку. Крім цього, холод корисний у плані сперматогенезу, так як відомо, що для нормального утворення сперматозоїдів необхідна температура на кілька градусів нижча, ніж в організмі. У віддалений період захворювання хворим рекомендується носити еластичні плавки, які підтримують яєчка в фізіологічному положенні і не дають швах розходитися.
Ускладнення кісти сім'яного канатика
Як вже було сказано, одним з ускладнень фуникулоцеле може бути розрив кісти. Як правило, це відбувається при несильному ударі в пахову область або масажі даної ділянки. Розрив кісти призводить до утворення асептичного запалення, що проявляється хворобливістю і, можливо, підвищенням температури. Тому, якщо діагноз кісти сім'яного канатика верифицирован, необхідно бути гранично обережним, щоб не пошкодити новоутворення.
Профілактика кісти сім'яного канатика
Оскільки прогноз фуникулоцеле сприятливий в усіх випадках, профілактиці даного захворювання приділяється мінімальна увага. Для попередження ускладнень, кісту рекомендується оперувати в найближчі терміни після виявлення.
Ред. лікар уролог Асташин Е.Е.
