Печіння, біль при сечовипусканні у жінок і чоловіків

Коли в здоровому організмі людини, стан усіх органів не обтяжене різними інфекціями, сечовипускання крім полегшення не повинно доставляє ніяких хворобливих або неприємних печіння і відчуттів. Однак, при виникненні сприятливих умов, відбувається розмноження хвороботворних мікроорганізмів в урогенітальному тракті, що може призводити до різного роду розладів.

Дизурия - це дуже неприємне порушення нормального процесу спорожнення сечового міхура, яке супроводжується палінням при сечовипусканні у жінок і чоловіків, ріжучими болями, поколюванням під час відтоку сечі по уретрі з сечового міхура.

Поєднання печіння при сечовипусканні з іншими симптомами

Які симптоми ще можуть супроводжувати порушення нормального випорожнення сечового міхура:

• Печіння і біль над лобком, в області лобка
• Різь, печіння в уретрі, в голівці статевого члена у чоловіків при проходженні сечі
• Тягнуть болі в нижній частині живота, в області входу в піхву. Різі та печіння після спорожнення сечового міхура
• Болі в паху, в промежині, печіння і різі в уретрі на початку, в кінці сечовипускання, болі в яєчках, часті позиви у чоловіків
• Одноразове печіння, біль вранці або ввечері, а в інший час безболісне
• Болі, печіння, різі тільки ввечері або вночі
• Багаторазове печіння, болючість при кожному процесі спорожнення, часте сечовипускання у жінок
• Печіння і біль тільки в кінці сечовипускання або тільки на початку
• Кров у сечі, червона сеча, темно- коричнева - може з'явитися через травми судин і від запального процесу слизової оболонки нирок, сечоводів, сечового міхура. Червона сеча свідчить про свіжої крові найчастіше з уретри, а темно-коричнева вказує на застійну кров з нирок і сечового міхура.
• Каламутна сеча може бути просто від надлишків солей, але також може бути сигналом наявності в ній гною, крові, епітелію.
• Жовто-оранжевий колір сечі може бути внаслідок високо концентрованої сечі через нестачу рідини в організмі.

Коли слід звернутися до лікаря

Обов'язково необхідно відвідати гінеколога, уролога з метою повного обстеження, діагностики та лікування при появі таких симптомів:

• Якщо печіння у жінок поєднується з виділеннями з піхви, у чоловіків виділеннями з статевого члена
• Якщо неприємні симптоми тривають більше 1 2 днів
• Якщо підвищується температура тіла, з'являється загальна слабкість, зниження працездатності, сильні болі внизу живота, в попереку, в паху.

Неінфекційні причини загальні для чоловіків і жінок

Іноді причини болю при спорожнення мають неінфекційні причини. Причому, у людини можуть бути захворювання, які теж супроводжуються різними больовими відчуттями під час випорожнення сечового міхура, але без інфекційної складової. При відсутності інфекційного запального процесу, біль при сечовипусканні у жінок і чоловіків може супроводжувати такі стани:

• Ниркова колька - при цьому біль ріжучий, різка, иррадиирующие в промежину, в пах, в статеві органи. Провокує її переохолодження, інтенсивне фізичне навантаження, переїдання, травми нирок, сечокам'яна хвороба (див. симптоми ниркової коліки)
• Мочекам'яна хвороба - почуття переповненого сечового міхура, часті позиви, біль на початку сечовипускання - це можуть бути симптоми каменів у нирках. Провокуючими чинниками також може бути навантаження, сильне охолодження організму, рясний прийом їжі, сильна тряска при їзді по нерівній дорозі.
• Пересування піску та каміння. Коли відбувається рух конкрементів по уретрі, сечоводів, сечового міхура також можуть виникати сильні болі, кров у сечі, печіння при сечовипусканні.
• Пухлини сечовидільної системи. При поліпах, пухлинах в нирках, уретрі або сечовому міхурі виведення сечі супроводжується утрудненням і болем під час випорожнення, частими позивами. Нерідко це викликається зміною положення тіла, коли пухлина зміщується, викликаючи дискомфорт.
• Доброякісні або злоякісні пухлини інших органів. При новоутвореннях в різних органах, наприклад, у кишечнику, зважаючи на його близького розташування до уретрі і сечовому міхуру, також можуть бути болі і легке печіння, це відбувається через здавлювання мочевиделітельних органів. Детальніше про симптоми раку прямої кишки можна дізнатися з нашої статті Ознаки раку прямої кишки
• Закупорка сечоводу. При проходженні кристалів солі, каменів, згустків крові через сечівник виникають різні больові відчуття під час випорожнення сечового міхура.
• Подагра. Це захворювання супроводжується палінням, свербінням, болем оскільки кристали солі сечової кислоти дряпають слизову уретри.
• Лобкова воша. Якщо на початку сечовипускання з'являється легкий свербіж на лобку, печіння, особливо в нічний час або після фізичного навантаження слід перевіритися на наявність лобкових вошей.
• Фімоз. При потовщенні крайньої плоті статевого члена у чоловіків утруднюється звільнення головки, викликаючи також неприємні, болючі відчуття.
• Хімічні подразники. Велика різноманітність ароматів, хімічних речовин в милі, гелях для душу, присипках, в презервативах - у особливо чутливих осіб, схильних до алергічних реакцій, з'являтися роздратування зовнішнього входу сечівника і статевих органів. При цьому печіння, біль при сечовипусканні у чоловіків може бути і під час, і після процесу.

Причинами болю може бути будь-яка інфекція

Будь патогенні мікроорганізми при виникненні провокуючих чинників здатні викликати запальні процеси в сечовидільної системи. Особливо часто збудниками інфекційних захворювань є стрептококи, стафілококи, синьогнійна паличка, кишкова паличка, клебсієла. До венеричних захворювань і інфекцій передаються статевим шляхом відносять - трихомонаду, гонококи, гарднерели, мікоплазу, уреаплазму, хламідії, бліду трепонем (сифіліс) та інші.

При ослабленні імунної системи від переохолодження, тривалого стресу, перевтоми, неповноцінного харчування, при стані імунодефіциту або початку розвитку аутоімунних процесів можливе загострення наявних хронічних захворювань. Також ці чинники можуть спровокувати ріст умовно-патогенної флори, яка при нормальному стані організму не робить негативного впливу на слизові оболонки.

Недотримання правил гігієни є також причиною болю, печіння, оскільки інфекційно-запальні процеси урогенітального тракту найчастіше виникають з висхідним шляхах з нижніх відділів - уретри, піхви. І при постійному забрудненні зовнішніх статевих органів, інфекція легко проникає у верхні відділи статевої та сечової систем організму. Неправильне підмивання жінок або тривала відсутність гігієни статевих органів і анального отвору, сприяють попаданню кишкової палички в сечостатеві органи, викликаючи цистит, уретрит та інші хворобливі запалення.

Основні причини хворобливого спорожнення у жінок

• Цистит

Найпоширеніше захворювання, найчастіше викликається попаданням кишкової палички через уретру в сечовий міхур. Однак, симптоми циститу можуть бути при будь-якому іншому урогенітальному захворюванні. При цьому крім частих позивів до спорожнення, жінку турбує різь, печіння, гострий біль при сечовипусканні, зазвичай в кінці процесу. Почуття переповненого сечового міхура, неповного випорожнення, ниючий біль внизу живота носять майже постійний характер, посилюючись в процесі спорожнення сечового. Детальніше про цистит читайте в нашій статті Цистит у жінок - симптоми, лікування

• Запальні процеси в піхві

Такі запалення як - кольпіт, вульвовагініт, молочниця (Протигрибкові препарати в гінекології, свічки від молочниці), бактеріальний вагіноз та ін. супроводжуються і болями, і палінням. Якщо жінку ще й турбує неприємний запах виділень, можете ознайомитися з нашою статтею Виділення із запахом риби у жінок.

• Ендометрит, міометрія

При цих захворюваннях біль буває періодично і в основному тільки вночі.

• Кандидоз піхви і кишечника

При дисбактеріозі кишечника, найчастіше після прийому антибіотиків, виникають печіння і неприємні відчуття в промежині, анальному отворі, при кандидозі піхви (молочниця у жінок), гостре відчуття дискомфорту, болю при сексі. При посиленому розмноженні грибків кандида також буває печіння і при спорожнення сечового міхура.

• Пієлонефрит

Це запалення нирок, при якому відчувається гострий біль перед сечовипусканням, а також болі в попереку, иррадиирующие в ноги, тягнуть болі в промежині. Рецидиви пієлонефриту зазвичай виникають від сильного переохолодження, надмірного фізичного навантаження, при пієлонефриті біль буває найчастіше вечорами.

• ІПСШ або венеричні захворювання

Вони також є основною причиною частих позивів, болів, печіння на початку або після кожного при спорожнення.

Серед інфекції, що передаються статевим шляхом, можна виділити найпоширеніші в наш час - гонорея, сифіліс, герпес, трихомоніаз, уреаплазмоз, мікоплазмоз. Детально про хламідіозі читайте в нашій рубриці Хламідіоз у жінок: симптоми, лікування

• Ускладнення після інфекцій

Як ускладнення після важкого перебігу деяких інфекційних захворювань, наприклад - фурункульозу, грипу, гнійної ангіни (Фолікулярна ангіна, Лакунарна ангіна), гаймориту (Ознаки гаймориту у дорослих) Та ін. Можуть з'явитися і порушення сечовиділення.

• Будь запальні захворювання кишечника можуть поширитися і на сечостатеву систему, викликаючи подібні симптоми.

Причини печіння і болю у чоловіків

Якщо ці симптоми виникають у чоловіків після травмування промежини або під час статевого акту, це зрозуміло і не викликає сумнівів у причині їх виникнення. Також не страшно, якщо епізодично виникає печіння і біль під час сечовипускання від вживання деяких продуктів харчування, наприклад, переїдання солоної, гострої, або кислої їжі, а також зловживання алкоголем - при цьому сеча може викликати тільки незначне роздратування уретри.

Крім вищеназваних загальних неінфекційних причин появи дискомфорту під час випорожнення сечового міхура як у чоловіків, також як і у жінок найчастіше відбувається через розмноження хвороботворних бактерій в сечівнику, нирках і сечовому міхурі.

Урогенітальний туберкульоз

Це дуже серйозне захворювання, яке найчастіше носить стерте, хронічний перебіг, важко діагностується і лікується. Проявляється як і інші захворювання урогенітального тракту, лише періодичними порушеннями потенції, печінням, болями у чоловіків в процесі спорожнення, субфебрильною температурою, болями в попереку, промежини, загальною слабкістю, підвищеною пітливістю. Діагностика позалегеневого туберкульозу в Росії останнім часом утруднена, в диспансерах не вистачає кваліфікованих фтизіатрів - урологів, а чоловіків і жінок, які страждають цим захворюванням досить багато.

Підступність цього захворювання в тому, що посіви сечі іноді дають помилково негативні результати при уповільнених хронічних туберкульозних процесах. Причому, лікарі у загальній лікувальній мережі часто не підозрюють позалегеневий туберкульоз і дуже рідко направляють в протитуберкульозний диспансер чоловіків з хронічним уретритом, простатитом, пієлонефритом для додаткової діагностики. А призначення антибіотиків (фторхінолонів) лише на короткий час дають деяке полегшення пацієнтові. Туберкульоз лікується не тільки фторхінолонами, але і 4-5 специфічними протитуберкульозними препаратами протягом 9-12 місяців.

Уретрит, простатит

• Уретрит

При запаленні сечівника симптоми можуть бути дуже гострими, болі болісними і різкими, печіння, різі при сечовипусканні виникають на самому початку спорожнення і в кінці, іноді супроводжують весь процес випорожнення сечового міхура, також чоловіка турбують незвичайні виділення з уретри. При гострому уретриті болі сильні, а коли процес переходить у хронічний - залишаються тільки легкий дискомфорт, а вранці чоловік зазвичай виявляє мізерні або рясні виділення гнійно-слизового характеру з неприємним запахом, зеленуватого кольору. Якщо тривалий час не проводити грунтовної діагностики та лікування, то інфекція по висхідним шляхах піднімається верх до внутрішніх статевих органів та органам сечовиділення, приводячи до пієлонефриту, простатиту, епідидиміту.

• Простатит

Дуже поширене захворювання, при якому відбувається запалення передміхурової залози. Причиною його розвитку нерідко служать ІПСШ, лікування яких не проводилося і вони набули хронічного уповільнений характер. Крім дискомфорту при сечовипусканні, чоловіків при простатиті турбують болі в мошонці, в промежині, болі в попереку, вони посилюються після статевого акту або навпаки, при статевій стриманості, коли відбувається застій сперми. Простатит може бути гострим і хронічним з періодами загострень, і періодами ремісії. Читайте нашу статтю Лікування простатиту антибіотиками.

Захворювання передаються статевим шляхом

• Хламідіоз

Урогенітальний хламідіоз останнім часом носить досить поширений характер, і як всі приховані інфекції може довго себе не проявляти неприємними відчуттями. Коли ж виникає гострий хламідіоз, то з'являються не рясні склоподібні виділення, піднімається субфебрильна температура до 37, 5С, з'являється загальна слабкість, сеча мутніє, можуть з'являтися прожилки крові в спермі і сечі, порушується нормальне сечовиділення, з'являється свербіж, печіння, болю. Докладніше про Хламідіозі у чоловіків: симптоми, лікування

• Уреаплазмоз, мікоплазмоз

Це приховані інфекції, які нерідко протікають безсимптомно, але коли розмноження цих патогенних мікроорганізмів носить масивний характер виникають і больові відчуття в паху, в уретрі, сечовому міхурі.

• Трихомоноз

При цьому захворюванні найпростіші паразити розмножуються в уретрі, в простаті і в насінних бульбашках, викликаючи ряд симптомів - мізерні пінисті або гнійні виділення, прожилки крові в сечі і спермі, печіння і біль, у чоловіка порушується робота всієї сечостатевої системи.

• Гонорея

Гонококи також можуть бути причиною порушення нормального сечовиділення. При гострій гонореї відчуваються різі, печіння, почервоніння, набряк уретри, рясні гнійні виділення зеленувато-жовтого або блідо-жовтого кольору. При хронічній гонореї додаються і болю під час спорожнення сечового міхура. У чоловіків гонококковая інфекція також може вражати пряму кишку.

Онкологічні захворювання простати, нирок, сечового міхура, кишечника тощо.

При злоякісних новоутвореннях в сечовому міхурі, простаті, прямій кишці через близькість до уретрі при зміні положення тіла, здавлювання сечового - чоловік може відчувати болю і легке печіння при сечовипусканні. У чоловіків при цьому порушення сечовиділення спочатку носить тимчасовий, періодичний характер, потім стає постійним, хронічним. Можна прочитати статтю Симптоми раку сечового міхура 

Діагностика при виникненні порушень сечовипускання

Будь-яке порушення сечовипускання вимагає звернення до лікаря, для проходження повного обстеження на предмет визначення інфекційних або НЕ інфекційних причин таких болів. Після огляду лікар призначає обстеження:

• Ретельний зовнішній огляд гінекологом, урологом, проктологом, інфекціоністом
• Вивчення лікарями анамнезу пацієнта
• Загальний аналіз крові, сечі
• Аналізи методом ІФА і ПЛР на всі ІПСШ
• Мазок з цервікального каналу на флору
• При показаннях - аналіз сечі за Ничипоренко
• Цітоскопія
• Посів сечі на стерильність
• Рентген або МРТ попереково-кресцовом відділу хребта

І вже за лабораторними даними і результатами іншого обстеження, на підставі діагнозу, лікар призначить відповідний курс лікування.