Лакунарна ангіна у дорослих і дітей

Серед інших дитячих захворювань ангіна, а так само її різновид - лакунарна ангіна, займають не останнє місце. Захворювання супроводжується запаленням і збільшенням Лімфаузли (регіонарних).

При лакунарній ангіні уражаються глоткові, піднебінні, язичні, трубні мигдалики, на відміну від фолікулярної (коли утворюються дрібні гнійні освіти), лакуни повністю заповнюються гноєм. Основним збудником є стрептокок (90%), стафілокок, рідше аденовіруси. Найчастіше така ангіна буває у дітей (75%), виникає при:

• первинному контакті зі стафілококом, стрептококом
• переохолодженні горла - крижана їжа і питво
• зниженні місцевого імунітету
• в холодну пору року у хронічних носіїв мікробів

Стрептококова ангіна, що виникла у дитини вперше, викликана бета-гемолітичним стерептококком, при наявність характерного висипання називається скарлатиною (див. ознаки скарлатини у дітей).

Гнійна ангіна вважається заразною хворобою, що передається повітряно-крапельним шляхом, і при гучному розмові, чханні, кашлі з частинками слини патогенні мікроорганізми можуть потрапляти в організм, серед дітей також не виключений контактний шлях передачі, при спілкуванні з іншими хворими дітьми, через їх іграшки або інші інфіковані предмети.

Бувають випадки захворювання і після різних маніпуляцій і хірургічних втручань в області носоглотки. Підвищує ризик захворювання на ангіну зубні хвороби, зокрема карієс. До розвитку захворювання привертають та інші фактори: переохолодження організму, перевтома, перепади температури повітря, вогкість, загальна забрудненість повітря - пил, газ, виробничі відходи.

Симптоми лакунарної ангіни

Ангіна у дітей зазвичай починається досить різко, чим молодша дитина, тим вище температура і сильніше реакція організму. Спочатку з'являються тільки симптоми загальної інтоксикації і болючість горла, а потім виявляється і інші ознаки:

• Висока температура тіла, зазвичай 39-40С, озноб, слабкість, дитина стає плаксивою, примхливим, млявим, відмовляється від їжі і пиття
• Біль і першіння в горлі, болючість при ковтанні
• Хворобливе збільшення лімфовузлів
• У дітей часто виникає розлад травлення, пронос, блювота, спазми в кишечнику, біль у шлунку.
• Специфічні симптоми - це гнійний наліт на мигдалинах.
• На ранніх стадіях захворювання з'являються вогнища з жовтувато-білястим нальотом, які поступово переходять в гнійний наліт, у дітей він може проявлятися як окремими осередками, так і суцільної гнійної плівкою, який досить легко видаляється, при цьому поверхня не кровоточить.

Дитячий організм набагато слабкіше організму дорослої людини, тому для малюків це захворювання становить серйозну небезпеку. Це пов'язано, в першу чергу з сильною інтоксикацією, високою температурою (можливо з фебрильними судомами у дітей) І серйозними ускладненнями.

Своєчасне звернення до педіатра, грамотна діагностика і кваліфіковане лікування - головні умови одужання дитини, не варто ризикувати і займатися самолікуванням, використовувати в терапії тільки народні засоби, ангіна лікується антибіотиками протягом 10 днів.

Лікування лакунарної ангіни

Якщо говорити про лікування, то обов'язковою і невід'ємною частиною є постільний режим для хворого і по можливості його ізоляція від інших членів сім'ї та дітей.

Антибіотики

З лікарських препаратів основними є антибактеріальні препарати широкого спектру дії. Їх призначає тільки лікар в дозуванні і курсом згідно віку хворого і тяжкості запального процесу. При ангіні лікування антибіотиками просто необхідно, серед найбільш ефективних щодо стрептокока і стафілокока - це антибіотики пеніцилінового ряду, якщо на них немає алергічних реакцій.

• Препарати першого ряду напівсинтетичні або інгібіторозащіщенние пеніциліни. Це Амоксицилін (Флемоксин Солютаб), при резистентності збудника призначають Амоксицилін з клавулановою кислотою Амоксиклав (120-300 руб.), Аугментин (140 -250 руб), Екоклав (170-280 руб). Курс лікування 10 днів.
• Другий ряд - Макроліди. Курс лікування азитроміцину (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин, Зітролід), обмежений 5 добами, зважаючи пролонгованої його дії, застосовується також кларитроміцин (Клацид), джозаміцин, мидекамицин - Макропен в суспензії.

Протягом 3 діб оцінюється ефективність антибактеріальної терапії - зниження температури, болю і поліпшення загального стану хворого. Тому обов'язково в перші 3 доби пацієнта відвідує лікар. У разі відсутності ефекту антибіотика його замінюють препаратом з іншої групи.

Не можна самостійно припиняти курс лікування антимікробними препаратами широкого спектру дії, оскільки надалі при повторному запаленні бактерії виробляють стійкість до даного антибіотика, і він стає безсилим, що ускладнює прогноз захворювання (див. як правильно пити антибіотики).

Жарознижуючі засоби

При високій температурі слід збивати лихоманку жарознижувальними засобами - Нурофен, Парацетамол у таблетках, суспензії або у вигляді супозиторіїв. Збивати температуру слід не більше 3 днів, при ефективній антимікробної терапії вона до 3 дня знизиться і необхідність у жарознижуючих відпадає.

Антигістамінні препарати

Також рекомендуються антигістамінні препарати - супрастин, Цетрин та ін., вони сприяють зменшенню набряку мигдалини, покращуючи тим самим дихання і пом'якшуючи біль при ковтанні.

Полоскання горла і використання спреїв

Дуже важливо, особливо в перші 2 дні хвороби щогодинне полоскання горла антисептичними розчинами - Мірамістином, хлорофіліпт, йодинола, фурациліном (2 табл. На склянку води), слабким розчином марганцівки, відваром кори дуба або ромашки. Для місцевого лікування можна використовувати різні спреї - Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде.

Полоскання горла при ангіні є найважливішим етапів в лікуванні, крім антибіотиків, оскільки гнійні нальоти слід якомога частіше видаляти і виполіскувати з порожнини рота. Для більш старших дітей і дорослих в аптеках безліч льодяників і розсмоктуючих таблеток для горла з дезинфікуючими властивостями.

живлення

Через хворобливості в горлі, високої температури, загальної інтоксикації, хворий відмовляються від прийому їжі. Тому якщо дитина не хоче, не варто наполягати, не змушуйте його насильно, так вимагає його організм. Під час хвороби навантаження на органи травлення, печінку і нирки дуже висока, тому відмова від прийому їжі продиктований не капризом, а фізіологічним станом.

Слід виключити з раціону свіже молоко, оскільки молочні бактерії, затримуються на слизовій оболонці і сприяють розмноженню хвороботворних мікроорганізмів в порожнині рота, якщо дитина дуже любить молоко і не бажає від нього відмовлятися, то тоді після молока слід кілька разів ретельно полоскати горло.

Оскільки тверда їжа посилює біль при ковтанні, їжа повинна бути максимально однорідною - бульйони, суп-пюре, каші. Як і при звичайній ангіні рекомендується приймати багато рідини - слабо заварений чай, можна з добавками малини, меду, лимона, дуже добре допомагає вітамінізовані настої шипшини, тепла мінеральна вода без газів.

Прибуток та інше

Важливо також після закінчення гострого періоду захворювання пройти курс вітамінотерапії і курс пробіотичних препаратів, оскільки гнійні процеси, тривала інтоксикація послаблюють імунну систему, а лікування антибіотиками порушує мікрофлору кишечника (див. Аналоги Линекса, список всіх можливих прибутків).

Дуже важливо який повітря в квартирі у хворого, при захворюваннях дихальних шляхів бажано, щоб повітря в приміщенні був вологим, теплим і чистим. Слід проводити щоденне вологе прибирання в кімнаті хворого, оптимальніше всього, якщо є очисник і зволожувач повітря, це створить найкращі умови для швидкого одужання дитини або дорослого.

Лакунарна ангіна у дорослих і у дітей зазвичай лікується протягом 10 днів, при серйозних симптомах і ускладненнях два тижні і більше. Знову ж таки, відступила хвороба чи ні повинен визначати фахівець, тому що відсутність зовнішніх ознак не означає повне одужання.

Ускладнення

При важкому протіканні хвороби можуть бути ранні ускладнення:

• ларингіт (лікування у дитини), Гострий отит
• лімфаденіт регіонарних ліфаузлов з абсцесом або флегмоною
• при попадання інфекції в кров - сепсис, менінгіт
• залучення в запальний процес органів середостіння

Пізні ускладнення:

• Серцеві патології: міокардит, панкардіт, перикардит
• Гостра ревматична лихоманка з переходом в хронічний ревматизм (надалі пороки серця і розвитку серцевої недостатності)
• Гострий пієлонефрит, гломерулонефрит
• Ревматичне ураження ЦНС-енцефаліт
• Геморагічний васкуліт
• Тромбоцитопенічна пурпура

Щоб уникнути небажаних наслідків виключіть самолікування і вчасно звертайтеся до фахівців.