Симптоми молочниці у жінок - ознаки, ускладнення, профілактика, діагностика

Вагінальний кандидоз у жінок, так звана молочниця - це запалення слизової піхви з причини зростання колоній дріжджових грибків роду Кандіда.

Прийом антибіотиків, нераціональне харчування, гормональні збої, зниження захисних сил організму після важких хвороб або на тлі тривалого стресу або перевтоми, порушення гігієни - є причинами виникнення молочниці у жінок.

Симптоми захворювання можуть бути як яскравими, інтенсивними, так можуть бути і відсутніми або бути малопомітними. Якщо діагностику та лікування молочниці не проводити своєчасно, то захворювання ставати хронічним, часто рецидивуючим, заподіюючи виражений дискомфорт, болючість, що значно погіршує самопочуття жінки.

Ознаки молочниці у жінок

Оскільки часто молочниця протікає безсимптомно, а також вона не рідко супроводжує інші гінекологічні захворювання, у тому числі і приховані інфекції, що передаються статевим шляхом, слід для встановлення правильного діагнозу звертатися у кваліфікованого фахівця. При інтенсивному розмноженні патогенних грибкових агентів, виникає яскраво виражена молочниця у жінок, симптоми якої досить типові:

• Однією з ознак молочниці у жінок є свербіж і печіння в піхві і в області зовнішніх статевих органів. Особливо інтенсивно відчувається внутрішнє печіння тоді, коли жінка сідає нога на ногу, це є одним з тестів на молочницю (Свербіж у піхві -причини, лікування).
• Обсяг виділень при цьому збільшується, вони стають білого кольору з кислуватим запахом, проте запаху може і не бути.
• Для молочниці характерна неоднорідність консистенції виділень, вони набувають вигляду дрібних грудочок, схожих на частинки сиру, як кажуть, сирною консистенції, звідси і назва кандидозу піхви - молочниця.
• Багато жінок, у яких виявлений кандидоз, скаржаться на збільшення обсягу виділень в нічний час, після різних водних процедур або після статевого акту.
• Частим симптомом молочниці у жінок служить почервоніння і набряклість малих, великих статевих губ, поширюючись до анального отвору.

• Запалення, печіння, свербіж, набряк слизової піхви провокують болючість під час статевого акту.
• З цієї ж причини болю можуть бути і при сечовипусканні.
• Не рідкістю буває стертий перебіг кандидозу, коли симптоми молочниці у жінок слабко виражені і може турбувати тільки один з перерахованих ознак.
• Молочниця у жінок найчастіше під час менструацій самостійно проходить, так як при цьому мікрофлора піхви стає більш лужною, несприятливою для грибків.
• Положення стає більш серйозним, якщо захворювання набуває хронічного характеру. Рецидивування відбувається більше 4 разів на рік, з'являючись, як правило, за тиждень до місячних.
• Часто рецидивуюча молочниця важче піддається лікуванню і призводить до ускладнень, коли в патологічний процес втягуються кишечник, сечовий міхур і інші органи і тканини.
• Не рідко молочниця супроводжує інші інфекційні захворювання, такі як генітальний герпес, хламідіоз у жінок, уреаплазмоз, гонорею, трихомоніаз та ін.

У таблиці представлена порівняльна характеристика деяких симптомів молочниці, трихомоніазу та бактеріального вагініту (гарднерельоз - виділення із запахом риби у жінок). Це тільки найхарактерніші симптоми, які абсолютно не варто розглядати як діагностику. Навіть самий досвідчений лікар тільки на підставі скарг та огляду не може виключити наявність інших статевих інфекцій у жінки, які часто супроводжують молочниці, тому самодіагностика і самолікування неприпустимі. Діагностувати вагінальний кандидоз і призначати лікування повинен тільки лікуючий лікар-гінеколог.

Діагностика молочниці

При відвідуванні гінеколога жінка повинна бути готовою відповісти на питання, які їй може задати лікар, для того щоб дізнатися клінічну картину і симптоми, які її турбують:

• Опишіть докладно всі симптоми, які вас турбують.
• Коли вперше вони з'явилися?
• Наскільки змінилися ознаки захворювання після їх виникнення?
• Опишіть консистенцію, запах, колір і кількість виділень.
• Що у вас провокує погіршення стану, що навпаки, допомагає?
• Чи були подібні симптоми раніше?
• Лікувалися ви раніше від будь-яких ЗПППП (захворювань, що передаються статевим шляхом)?
• Скільки у вас статевих партнерів і ведете ви статеве життя?
• Чим ви охороняєтеся, якими методами контрацепції користуєтеся?
• Якщо є постійний партнер, чи бувають у нього виділення з статевого члена?
• Чи доводилося вам використовувати останнім часом будь-які антибіотики або інші лікарські засоби?
• День останньої менструації, регулярний чи цикл, скільки тривають місячні і скільки днів триває менструальний цикл?
• Чи застосовуєте ви спринцювання, якими засобами і навіщо? (Спринцювання при молочниці содою, ромашкою, хлоргексидином не рекомендується, оскільки і марно, і небезпечно)
• Які у вас є хронічні захворювання, якими хворієте зараз або в минулому?

Після збору анамнезу, гінеколог проводить огляд на кріслі, бере мазок зі слизової піхви і шийки матки.

При мікроскопічному дослідженні мазка у жінок при молочниці знаходять грибковий міцелій, у великій кількості. Однак, це вважається швидким методом, але не інформативним, оскільки він не дає відомості про тип грибків, що є причиною захворювання.

Щоб дізнатися вид грибка слід провести бактеріальний посів мазка на поживні спецсреди, з подальшим визначенням утворилися колоній, і їх чутливості, сприйнятливості грибів кандида до різних протигрибковим препаратів у гінекології. Також враховується кількісний чинник виявлених колоній грибків, так як виявлення незначної кількості є нормою при здоровій мікрофлорі піхви.

Клінічні дослідження і спостереження, що проводяться фахівцями, вказують на те, що молочниця часто протікає не як самостійне захворювання, а в комплексі з іншими статевими інфекціями. При молочниці у жінок, симптоми відмінно маскують приховані інфекції, які в останні десятиліття мають тенденцію до широкого поширення.

Тому необхідний диференційний діагноз молочниці з гарднерельоз, трихомоніаз, уреаплазмозом, хламідіозом, гонореєю, генітальним герпесом. Для цього достатньо проконсультуватися у венеролога, здати комплексні аналізи ПЛР на ІПСШ, а також здати кров методом експрес-тестів РИФ і ІФА.

Крім того, при хронічному перебігу молочниці слід пройти комплексне обстеження жінки, оскільки часто першою симптомом цукрового діабету у жінок є поява молочниці, тому слід здати кров на глюкозу в крові. Якщо норма буде перевищена, то необхідно звернутися до ендокринолога, і надалі дотримуватися дієти.

Також при молочниці жінці варто пройти обстеження у гастроентеролога - зробити УЗД черевної порожнини, здати аналіз на дисбактеріоз кишечника, здати кал на копрограму, якщо будуть показання, то пройти ФГС та ін. діагностику.

Якщо молочниця вже спровокувала ускладнення на сечовивідні шляхи, то також слід відвідати уролога, здати мазок з уретри, аналіз сечі за Зимницьким, провести УЗД сечового міхура і нирок.

Коли слід обов'язково звернутися до гінеколога?

• Молочниця рецидивує більше 4 разів на рік
• Якщо лікування протягом тижня, не позбавило жінку від симптомів молочниці
• Якщо при прийнятті перших доз препаратів, призначених лікарем, з'явилося роздратування статевих органів
• Якщо, крім молочниці турбує температура, слабкість, біль внизу живота
• Якщо рецидив захворювання виник після курсу лікування або незабаром після нього - через 2-3 місяці
• Під час терапії з'явилися гнійні або кров'яні виділення (коричневі виділення в середині циклу - це небезпечно?)

Ускладнення молочниці

При хронічній молочниці у жінки може виникнути цілий ряд ускладнень:

Поширення грибкової інфекції відбувається при відсутності лікування, або слабкому імунній відповіді на проведену терапію. У першу чергу можуть бути схильні до розвитку кандидозу шийка матки, приводячи до Цервіцити, сечовий міхур - цистит, сечовипускальний канал - уретрит.

Особливо небезпечне поєднання ІПСШ з молочницею, це загрожує серйозними запальними гінекологічними процесами, що приводять до безпліддя.

При незначному розвитку, молочниця не приносить серйозної шкоди здоров'ю жінки, але постійно турбує і створює дискомфорт для нормального статевого життя.

Молочниця може бути першою ознакою важких захворювань, таких ка ВІЛ інфекція, цукровий діабет та ін. І якщо пролікувавши її якось, молочниця повертається, це вказує на ослаблення імунітету, а кандидоз є сигналом, показником, зовнішнім проявом зниження захисних сил організму або порушенні обмінних або гормональних процесів. (Молочниця у жінок-причини виникнення).

При рецидивуючій, частої молочниці у жінок, симптоми якої яскраві, одночасно з терапією кандидозу слід знайти і усувати причину зниження імунітету. Інакше молочниця може виникати знову і знову. У нашій статті Молочниця у жінок - лікування, препарати, можна докладно дізнатися про лікарські засоби, що використовуються для терапії кандидозу піхви, а також про переваги та недоліки застосування 10 ефективних свічок від молочниці.

Профілактика молочниці у жінок

В першу чергу слід завжди дотримуватись інтимну гігієну, не використовувати тампони більш 4:00, часто міняти прокладки як щоденні, так і в період менструацій - це дуже важливо!

При застосуванні антибіотиків (11 правил як правильно приймати антибіотики) Для лікування інших захворювань, слід приймати до і після лікування різні пробіотики, які нормалізують мікрофлору кишечника (весь список препаратів пробіотиків)

Адекватне і своєчасне лікування будь-яких захворювань, у тому числі хронічних, ЗПСШ або гормональних збоїв.

Для профілактики молочниці, жінці слід носити тільки бавовняну нижню білизну, уникати облягає, здавлює білизна - стринги, вузькі колготки, джинси.

Не використовувати гігієнічні антибактеріальні гелів, мила для інтимної гігієни, кольоровий ароматизованої туалетного паперу, які можуть вплинути на кислотність мікрофлори.

Якщо у жінки вологе середовище викликає загострення молочниці, слід після купання ретельно витиратися, не перебувати в мокрому купальнику тривалий час, ідеально під час відпочинку на березі мати запасний сухий купальник, в який переодягатися після купання.