Причини різних виділень у чоловіків: що норма, що патологія

Знайдеться небагато жінок, які знають про те, що і у чоловіків бувають виділення. Як і у жінок, у чоловіків вони також трапляються в нормі і вони без запаху. Тільки у жінок це називається «білі» і з'являються вони з піхви, тоді як чоловічі закінчуються з уретри. Безумовно, будь патологічні виділення свідчать про нездоров'я і вимагають звернення до лікаря.

Фізіологічні виділення

Про здоров'я чоловіки свідчать фізіологічні виділення з вихідного отвору сечівника, які спостерігаються в наступних випадках:

Либидозная або фізіологічна уретрорея

Даний стан спостерігається, коли з'являються прозорі виділення на голівці статевого члена при сексуальному збудженні або вранці, відразу після сну. Кількість їх у різних чоловіків розрізняється і напряму пов'язане з вираженістю статевого збудження. Але в кожному разі важливо пам'ятати, що такі виділення при порушенні, містять невелику кількість сперматозоїдів, тому при їх попаданні на статеві органи партнерки вона має ризик завагітніти. Функція описаних виділень полягає в забезпеченні проходження сперматозоїдів через сечівник і піхву жінки, де є кисла середа, згубна для «живчиків», і попаданні їх в життєздатному вигляді в порожнину матки і труби для запліднення яйцеклітини.

Дефекаціонного простаторея

Під час підвищення внутрішньочеревного тиску (при напруженні) на голівці пеніса можуть з'являтися прозорі виділення без запаху з можливими сіро-білими прожилками. Такі виділення в'язкі і складаються з суміші секрету простати і сім'яних пухирців. Подібні виділення можуть з'являтися і при завершенні сечовипускання, в такому випадку говорять про мікціонних простатореі. У виняткових випадках такі виділення з'являються і при сильному кашлі. Вони не вважаються органічною патологією, а лише свідчать про порушення вегетативної регуляції функціонування статевих органів.

Смегма

Смегмою (препуціальной мастилом) називається секрет, який складається з виділень сальними залозами головки пеніса і крайньої плоті. У нормі, при дотриманні чоловіком правил особистої гігієни подібні виділення не створюють незручності, тому що механічно змиваються водою. Але при нехтуванні гігієною смегма накопичується, а в ній розмножуються мікроорганізми, що служить джерелом неприємного запаху.

Виділення сперми

Сперма, в якій міститься велика кількість сперматозоїдів, в нормі виділяться при еякуляції (сім'явиверганні) наприкінці статевого акту або мимовільно, уві сні (полюції). Полюції спостерігаються у хлопчиків підліткового віку і трапляються або кілька разів на місяць, або 1 - 3 на тиждень (гормональна перебудова).

У деяких випадках сперматорея, тобто витікання сперми з сечівника без статевого акту і оргазму, свідчить про патологію, коли порушується тонус м'язового шару сім'явиносних проток при наявними хронічному запаленні або захворюваннях головного мозку.

Патологічні виділення

Всі інші виділення, які виходять за рамки фізіологічних, є патологією і свідчать в першу чергу про запалення сечівника або уретриті. Причини уретриту у чоловіків різні, вони можуть бути як інфекційними, так і неінфекційними.

Інфекційні причини діляться на специфічні і неспецифічні.

• До специфічних етіологічним факторам відносяться захворювання, що передаються статевим шляхом це гонорея і трихомоніаз.
• Неспецифічний інфекційний уретрит викликається умовно-патогенними бактеріями, вірусами і грибами:

• хламідійний уретрит (див. хламідіоз у чоловіків);
• Уреаплазменная і мікоплазменний уретрит;
• кандидозний уретрит або урогенітальний кандидоз у чоловіків;
• герпетичний уретрит та інші (кишкова паличка, стрептококи, стафілококи).

До неінфекційних факторів запалення відносять:

• алергічні реакції
• механічне пошкодження слизової уретри
• роздратування сечівника хімічними речовинами
• травми, звуження уретри.

Чоловічі виділення можуть відрізнятися за прозорості і забарвленням. На ці параметри впливає інтенсивність запального процесу, його стадія і етіологічний фактор. Виділення формуються з рідини, слизу і різних клітин.

• Каламутні - якщо клітин міститься велика кількість, то виділення мають мутний колір.
• Сірі або густі - при переважанні у виділеннях епітеліальних клітин вони набувають сірий колір і стають густими.
• Жовті, зелені або жовто-зелені - при вмісті в виділеннях великої кількості лейкоцитів вони стають жовтого і навіть зеленого кольору їх ще називають гнійними виділеннями.

Слід зазначити, що при одній і тій же патології характер виділень змінюється протягом часу.

Білі виділення

Білі виділення у чоловіків обумовлені кількома причинами. У першу чергу слід виключити кандидоз (див. молочниця у чоловіків). При даному захворюванні спостерігаються такі симптоми:

• головка пеніса неприємно пахне кислим хлібом або дріжджами;
• головка статевого члена покрита білясті нальотом;
• відзначається свербіж, печіння і навіть біль статевого члена і в області промежини;
• виділення з'являються при сечовипусканні;
• відзначається червонуваті плями (роздратування, запалення) на голівці і внутрішньої поверхні крайньої плоті;
• виникає біль під час коїтусу, відчувається дискомфорт в області голівки і крайньої плоті;
• відзначаються виділення білого кольору не тільки під час сечовипускання;
• партнерка скаржиться на свербіж і печіння, біль при статевому акті, має сирнистий виділення.

Крім урогенітального кандидозу білі виділення можуть бути обумовлені хламідіозом та / або уреаплазмозом та мікоплазмозом, а також говорити про запалення передміхурової залози, яке характеризується:

• утрудненим і переривчастим сечовипусканням;
• відчуттям печіння в промежині і сечівнику;
• дискомфортом при дефекації;
• часті позиви на сечовипускання;
• сексуальними розладами (зниження лібідо і ерекції, швидке сім'явиверження, стертий оргазм).

Чоловікам важливо пам'ятати, що запущений простатит може призвести не тільки до стійкої еректильної дисфункції, але і безплідності.

Прозорі виділення

• Хламідіоз, уреаплазмоз - прозорі слизові виділення можливі при хламидийном або Уреаплазменная уретриті в хронічній стадії захворювання. При загостренні процесу у виділеннях зростає кількість лейкоцитів, і вони набувають зеленуватий або жовтуватий колір.
• Трихомоніаз, гонорея - також прозорі, рясні виділення з великою кількістю слизу, які спостерігаються протягом дня, можливі в початковій стадії зараження трихомонадами або гонококами. У разі хламідіозу (уреаплазмоза) суб'єктивні відчуття часто відсутні (біль, свербіж, печіння), а прозорі виділення з'являються після тривалого утримання від сечовипускання.

Жовті виділення

Гнійні виділення, до складу яких входить слущенний епітелій сечівника, значна кількість лейкоцитів і уретральна слиз, відрізняються жовтуватим або зеленуватим відтінками. Жовті виділення або з домішкою зелені є характерною ознакою венеричних захворювань.

• Гонорея - виділення густі й мають неприємний гнильний запах, спостерігаються протягом дня і супроводжуються болем при сечовипусканні. Чоловік повинен в першу чергу подумати про гонорейний інфекції, якщо є класична пара симптомів: виділення і свербіж.
• Трихомоніаз - також при виділеннях жовтого кольору не виключається і трихомоніаз, хоча найчастіше він протікає безсимптомно. При вираженій симптоматиці трихомонадной інфекції крім гноевідних виділень чоловіка турбують печіння і різь під час сечовипускання, часті і непереборні позиви помочитися, відчуття тяжкості внизу живота і дискомфорт в промежині.

Виділення із запахом

Порушення гігієни

Неприємний запах промежини і статевого члена зокрема може спостерігатися і при недотриманні умов інтимної гігієни:

• Смегма є відмінним живильним середовищем для мікроорганізмів, які, розмножуючись і гинучи, створюють неприємний запах, якщо не виробляти регулярне ретельне обмивання зовнішніх статевих органів.
• Крім того, сама смегма може відрізнятися неприємним запахом при порушенні обміну речовин (наприклад, цукровий діабет у чоловіків). При цьому виділення смегми настільки інтенсивно, що просочує наскрізь нижню білизну.

Інфекції

Виділення із запахом найчастіше спостерігаються при інфекційному ураженні сечівника. У першу чергу слід виключити гонорейний уретрит - густі, жовтого або зеленого кольору виділення, які спостерігаються протягом усього дня.

Кислий запах виділень є патогномічним симптомом урогенітального кандидозу. Зараження грибками роду Кандіда провокує появу сирнистих або молочно-білих виділень (див. кандидозний баланопостит).

Також можливий і рибний запах виділень, який притаманний гарднерельоз, який швидше характерний для жінок (називається бактеріальний вагіноз), а у чоловіків розвиток даного захворювання є скоріше нонсенсом. Гарднерелла відноситься до умовно-патогенних мікроорганізмів і починає активно розмножуватися лише за певних умов:

• ослаблення імунітету;
• супутні запальні процеси органів сечостатевої сфери;
• дисбактеріоз кишечника;
• застосування презервативів зі сперміцидами;
• тривале лікування антибіотиками або імуносупресорів (цитостатики, кортикостероїди);
• тісна нижня білизна з синтетичних тканин;
• безладне статеве життя.

Також виділення з неприємним запахом можуть бути при таких захворюваннях, як:

• баланіт (запалення головки пеніса)
• баланопостит (запалення внутрішньої поверхні крайньої плоті).

Але крім виділень (не з уретри, а смегма), дані захворювання супроводжуються гіперемією і свербінням, болем статевого члена, а на голівці виявляються виразки і зморщування.

Виділення з кров'ю

Інфекції

Кров'янисті виділення або виділення з прожилками крові нерідко спостерігаються при інфекційному ураженні сечівника. Домішки крові характерна для гонорейного, трихомонадного або кандидозного уретриту. Причому кількість крові прямо пов'язане з інтенсивність запалення.

Нерідко кров спостерігаються при хронічному уретриті (слизова сечівника розпушена і відповідає контактним кровотечею на найменше подразнення, у тому числі і на проходження сечі по каналу).

Медичні маніпуляції

Інша причина подібних - травмування сечівника в процесі медичних процедур. У разі грубого проведення бужирования, установки і видалення катетера, цистоскопії або взяття мазка можуть спостерігатися одномоментні кров'янисті виділення. Вони відрізняються тим, що кров червона, не має згустків, а саме кровотеча дуже швидко припиняється.

Проходження конкрементів, піску

Крім усього іншого, виділення з кров'ю можуть спостерігатися при проходженні дрібних конкрементів або піску (з нирок або сечового міхура) по сечівнику. Тверда поверхня мікролітів пошкоджує слизову і стінки судин, викликаючи кровотеча. У цьому випадку кров найбільш помітна при сечовипусканні, яке супроводжується болем.

Гломерулонефрит

Макрогематурія (кров у сечі, видима при сечовипусканні) можлива і при наявності гломерулонефриту. При цьому мається тріада симптомів: макрогематурія, набряки, підвищення артеріального тиску.

Злоякісні пухлини

Однією з ознак злоякісних пухлин органів сечостатевої системи (рак передміхурової залози, статевого члена, сім'яників та інших) є поява крові у чоловіка. У такому випадку кров буде бурою або темною, можлива поява згустків.

Виділення крові зі спермою

Не можна забувати і про такий симптом, як виділення крові зі спермою (гематоспермія). Розрізняють помилкову і справжню гематоспермію. При помилковою кров домішується до сперми під час її проходження по уретрі. А при істинної кров потрапляє в еякулят ще до його проходження по сечівнику. Гематоспермія супроводжується наступними симптомами:

• больові відчуття під час еякуляції;
• розлади сечовипускання;
• біль та / або набряк в статевих органах (яєчка і мошонка);
• дискомфорт і біль в попереку;
• підвищення температури тіла.

Однією з причин гематосперміі є:

• надмірно активне статеве життя або навпаки,
• тривале статеве утримання, при цьому під час статевого акту відбувається розрив судинних стінок в тканинах статевих органів
• перенесене хірургічне втручання або біопсія також можуть бути причиною появи крові в спермі
• гематоспермія з'являється при доброякісних і злоякісних новоутвореннях сечостатевих органів
• при наявності каменів у сім'яниках і сім'явивідних протоках
• при варикозному розширенні вен органів малого таза.