Простатит - Гострий бактеріальний простатит

Гострий бактеріальний простатит: симптоми

Гострий бактеріальний простатит проявляється місцевими і загальними симптомами.

Місцеві симптоми гострого бактеріального простатиту - біль і порушення сечовипускання. Локалізація болю залежить від розташування запального вогнища в передміхуровій залозі по відношенню до уретрі, шийці сечового міхура і прямій кишці. Больовий синдром при гострому бактеріальному простатиті може мати різну інтенсивність: від почуття печіння або дискомфорту до носить гострий, нестерпний характер. У більшості випадків хворі відзначають виражені болі над лоном і в промежині. Іноді больовий синдром може бути обмежений хворобливістю при дефекації, почуттям тиску в прямій кишці, промежині в положенні сидячи.

Порушення сечовипускання може бути по іррітатівний і обструктивним типом. Характерні симптоми з боку нижніх сечових шляхів:

Прискорене сечовипускання.
Утруднення при сечовипусканні.
Хворобливе сечовипускання.

Зрідка через вираженого набряку простати і порушення сечовипускання спостерігається його гостра затримка. При переході запалення на околопузирний клітковину і стінку сечового міхура з'являється різко прискорене сечовипускання з болісними позивами-тенезмами. При зацікавленості стінки прямої кишки або жирова клітковина навколо прямої кишки проявляється захворювання, нагадують проктит (запалення прямої кишки) і парапроктит (гнійне запалення) з хворобливою дефекацією, виділенням слизу з прямої кишки, різким болем в промежині. Нерідко болісний спазм анального сфінктера настільки виражений, що робить, неможливим проведення пальцевого ректального дослідження.

Загальні симптоми гострого бактеріального простатиту - лихоманка, інтоксикація, погіршення загального самопочуття. У частини хворих підвищення температури тіла може бути єдиним проявом захворювання. Залежно від ступеня поширення запального процесу, його тяжкості, а також при переході запалення з передміхурової залози на навколишні тканини змінюється клінічна картина. Загальний стан стає важчим, наростають ознаки інтоксикації.

При фізикальному обстеженні виявляється тахікардія, сухість язика, блідість і вологість шкірних покривів, болючість при пальпації низу живота. Стан передміхурової залози, що оцінюється за допомогою пальцевого ректального дослідження, виявляє різні зміни. Найхарактернішою ознакою є виражена болючість. При переважанні катарального запалення передміхурової залози розміри її можуть бути нормальними або кілька збільшеними, зберігається її однорідність і чіткість контурів. У хворих з переважно фолікулярної формою простатиту простата збільшена, болюча, відзначається вогнищева неоднорідність за рахунок щільних, більш хворобливих ділянок. При гострому паренхиматозном простатиті заліза значно збільшена, різко болюча, частіше щільна і однорідна. При абсцедировании виявляється ділянку западання. При переході запалення на стінку прямої кишки і параректальної клітковину пальпаторно визначається пастозное, тестоватое, хворобливе освіту без чітких меж.