Антитіла до тиреоглобуліну

Тиреоглобулін - глікопротеїн з молекулярною масою 660000 дальтон, що складається з двох субодиниць, продукується тільки щитовидною залозою. Він є основним компонентом тиреоїдного колоїду і присутній у сироватці здорових людей. Аутоантитіла до тиреоглобуліну (АТ до ТГ) за допомогою чутливих імуноаналізі визначаються в низьких концентраціях в сироватці 4 - 27% здорових людей- в більш високих концентраціях вони визначаються у 51% пацієнтів з хворобою Грейвса і у 97% - з тиреоїдитом Хашимото, а також у 15 - 30% пацієнтів з диференційованою карциномою щитовидної залози. Вимірювання АТ до ТГ давно вже використовуються в поєднанні з визначенням антитіл до тиреоїдної пероксидази (АТ до ТПО), допомагаючи в діагностиці аутоімунних захворювань щитовидної залози. Цілком імовірно, що аналіз АТ до ТПО в якості основного тесту при аутоімунних захворюваннях щитовидної залози замінить собою комбінацію АТ до ТГ / АТ до ТПО завдяки більш високої чутливості тесту АТ до ТПО при хворобі Грейвса і тиреоїдиті Хашимото.

Корисно вимірювати АТ до ТГ у всіх сироватках, які будуть досліджуватися на тиреоглобулін. Оскільки аутоантитіла до тиреоглобуліну можуть втручатися як у іммуноаналіз, заснований на конкурентному зв'язуванні, так і в іммунометріческіе аналіз тиреоглобуліну, всім пацієнтам слід виконати чутливий іммуноаналіз на антитіла до тиреоглобуліну для виключення їх впливу. Результати аналізу на тиреоглобулін у разі виявлення у пацієнта антитіл до тиреоглобуліну не повинні розглядатися.

Вимірювання АТ до ТГ можуть також дати корисну прогностичну інформацію у пацієнтів, що піддавалися операційного лікування диференційованої карциноми щитовидної залози. Якщо у пацієнта були АТ до ТГ, в післяопераційному періоді рівень АТ до ТГ в сироватці залишатиметься постійним або наростати при персистуванні або прогресуванні пухлини, тоді як у пацієнтів, визнаних після тривалого спостереження практично вилікувалися, рівні АТ до ТГ в цілому знижуються.

Очікувані значення:

Нормальними вважаються значення що не перевищують 40 МО / мл

Підвищення рівня антитіл до тиреоглобуліну спостерігається при:

1. хвороби Грейвса (у 51% пацієнтів)
2. тиреоїдиті Хашимото (у 97%)
3. диференційованої карциномі щитовидної залози (у 15 - 30%)
4. ідіопатичною міксідеме (у 95%)
5. перніциозної анемії (у 20% низькі титри)
6. підгострому тиреоїдиті Querviain (низькі титри)
7. інших аутоімунних хворобах і хромосомних порушеннях (синдроми Турнера, Дауна) -невелике збільшення.

Обмеження:

У діагностичних цілях результати тесту Anti - TG Ab повинні використовуватися в поєднанні з результатами інших тестів, повним клінічним поданням лікаря та іншої відповідної інформацією. Низькі концентрації аутоантитіл до тиреоглобуліну визначаються у 10% здорового населення і у пацієнтів без захворювань щитовидної залози, наприклад, при запальних ревматичних захворюваннях.

Одиниці виміру:

Значення АТ до ТГ виражені в міжнародних одиницях на милилитров (МО / мл).