Аналіз крові на гормони щитовидної залози, норма і патологія. Розшифровка аналізів. - Третя генерація ТТГ
Третя генерація ТТГ
Межа чутливості тесту, визначений як концентрація двох стандартних відхилень від нульової проби, приблизно дорівнює 0.002 мкМЕ / мл.
Застосування тестів третього генерації ТТГ дозволяє:
1. Оптимізувати переважну ткрапію. Необхідна ступінь придушення визначається як специфікою захворювання, так і станом пацієнта. У загальному випадку до пацієнтів з диференційованим раком щитовидної залози застосовується агресивна терапія внаслідок ризику розвитку метастазів. Придушення доводиться до верхньої межі клінічної допустимості - до значення ТТГ нижче 0,01мкМЕ / мл. Однак для оперованих пацієнтів і пацієнтів з доброякісним вузловим і дифузним зобом режим лікування може бути менш агресивною: рівень ТТГ підтримується в діапазоні 0,01- 0,4мкМЕ / мл. Терапія повинна бути ретельно збалансована, забезпечуючи требуемуюстепень придушення і устороняя потенційно небезпечне вплив ятрогенного гіпертиреозу на серце і печінку, а також не проваціровать розвиток остеопорозу.
2. Проводити диференціальну діагностику хворих з супергіпер-тіреоза і важкими нетіреоідних захворюваннями, до яких застосовується інтенсивна медикаментозна терапія, що викликає придушення ТТГ до рівня 0,01мкМЕ / мл. Дослідження показали, що тільки у 24% госпіталізованих пацієнтів, у яких тести ТТГ другий геннераціі показали значення нижче функціонального межі, були виявлені захворювання щитовидної залози. Було виявлено, що убольних супергіпертіреозом ТТГ 0,01мкМЕ / мл і нижче, а у хворих нетіреоідних захворюваннями від 0,09 до 0,150мкМЕ / мл.
3. Визначення дуже низьких концентрацій ТТГ при оптимізації гормонзаместітельной терапії
4. Визначення субнормального тиреоїдного статусу.