Аналіз крові на МНО

Аналіз крові на МНО являє собою лабораторне дослідження, яке дає можливість визначити швидкість утворення згустку. Дану процедуру, як правило, призначають особам, які приймають антикоагулянти (медикаментозні препарати, які запобігають утворенню тромбів). Під час лікування цими засобами показник міжнародного нормалізованого відношення (МНО) повинен постійно бути під контролем лікаря.

Що собою являють аналізи крові на МНО і ПТІ?

Пацієнтам, які приймають антикоагулянти, медичні фахівці систематично призначають аналізи крові на МНО і ПТІ (протромбіновий індекс). У нормі протромбіновий індекс варіюється від 70 до 100 одиниць. Під час застосування Варфарина (препарат, що знижує швидкість згортання крові) показник ПТІ опускається до 24-42 одиниць. Якщо даний показник перевищує 42.6 одиниці, то у пацієнта зростає ймовірність розвитку інсульту. Якщо ж показник ПТІ нижче 24 одиниць, то у людини виникає високий ризик розвитку кровотечі.

За твердженням лікарів, розшифровка аналізу крові на МНО дає можливість фахівцям контролювати ефективність терапії хвороб, пов'язаних з утворенням у венах тромбів (коронарна недостатність, легенева емболія, тромбофлебіт, тромбоз, тромбоемболічні ускладнення при інфаркті міокарда і інш.).

Сьогодні існує безліч варіантів визначення протромбінового індексу. Згідно відгуками пацієнтів, результати аналізів на ПТІ, що проводяться в різних діагностичних лабораторіях, істотно відрізняються, що дуже сильно впливає на оцінку стану хворого. Якщо говорити про аналізи на МНО (міжнародне нормалізоване відношення), то вони дають стабільні результати, оскільки не залежать від лабораторних умов. Тому, більшість медичних фахівців, вибираючи між аналізами крові на МНО і ПТІ, обирають перший варіант. Тест на МНО досить часто радить комітет експертів ВООЗ, а також, багато міжнародних організацій, які займаються вивченням гемостазу і тромбозів.

Як проводиться аналіз крові на МНО?

Коли людина тільки починає приймати той або інший антикоагулянт, йому доводиться досить часто здавати аналіз крові на МНО, норма якого, як правило, змінюється. Після коректування дози препарату аналіз призначають вже рідше. Спочатку на здачу крові пацієнт приходить через день, але з часом ця процедура проводиться всього лише два-чотири рази на місяць.

Судячи з відгуків медспеціалістов, вищевказаний аналіз повинен здаватися на голодний шлунок. Після того, як лаборант здійснив забір крові з вени, він додає в неї тканинної тромбопластин.

Щоб розрахувати значення МНО, лаборанту необхідно спочатку вирахувати протромбіновий час (період, протягом якого під впливом реактиву в крові встигає формуватися згусток). Нормалізоване відношення підраховується наступним чином:

• Протромбіновий час ділиться на час, який вважається нормальним.
• Потім отриманий результат множиться на індекс чутливості тромбопластину, зазначеного на упаковці реактиву, який використовується в лабораторії.

Згідно відгуками лаборантів, МНО-норма варіюється від 0.8 до 1.15 одиниці. Якщо показник МНО перевищує норму, то це говорить про високий рівень згортання крові.

Розшифровка аналізу крові на МНО

В даний час існує безліч свідчень для призначення аналізу крові на МНО. Норми даного дослідження в різних випадках, як правило, відрізняються. Найбільш частими показаннями до проведення аналізу на МНО є:

• Обстеження перед проведенням хірургічного втручання. В даному випадку МНО-норма знаходиться в діапазоні 0.85-1.25 одиниці.
• Терапія тромбоемболії легеневої артерії. Нормальне значення МНО в цьому випадку коливається від 2 до 3 одиниць.
• Лікування хронічної миготливої аритмії Варфаріном. Норма МНО варіюється від 2 до 3 одиниць.
• Пороки клапанів серця. Нормальним показником МНО при цих патологіях вважається 2-3 одиниці.
• Терапія венозних тромбозів. Нормальне значення МНО при венозних тромбозах одно 2-3 одиницям.
• Захворювання судин. При цих хворобах показник МНВ коливається від 3 до 4.5 одиниці.

За твердженням медспеціалістов, вихід за межі вищевказаних показників вкрай небажаний, і навіть небезпечний. Підвищення МНО при використанні Варфарина (або його аналогів) говорить про зниження згортання, що може призвести і до зовнішніх, і до внутрішніх (маточним, порожнинним, шлунковим) кровотеч.

У разі підвищення міжнародного нормалізованого відношення лікарі, як правило, вдаються до зниження дозування непрямих антикоагулянтів. При зниженні показника МНО медичні фахівці через неефективність терапії збільшують дозу цих ліків.

Значення МНО, що перевищує 1.25 одиниці, у людей, не приймають антикоагулянти може призвести до виникнення таких патологій, як:

• інфаркт міокарда;
• захворювання печінки;
• передінфарктний стан;
• поліцитемія;
• злоякісні пухлини;
• порушення всмоктування в кишечнику ліпідів;
• геморагічна хвороба у немовлят;
• проблеми з потраплянням жовчі в дванадцятипалу кишку з печінки.

Якщо у пацієнта показник міжнародного нормалізованого відношення перевищує 6 одиниць, то йому необхідна термінова госпіталізація, у зв'язку з великою загрозою виникнення кровотеч різної локалізації. Цей стан вважається вкрай небезпечним, якщо людина має такі супутні недуги, як артеріальна гіпертензія, патології нирок, виразкові або запальні захворювання кишечника та шлунка.

Низький рівень МНО, як правило, свідчить про наступних станах та патологіях:

• підвищене згортання крові під час вагітності або після пологів;
• придбаний або вроджений дефіцит протромбіну;
• дефіцит в організмі вітаміну К;
• надходження великої кількості тканинноготромбопластину в кров при некрозі або травмі.