Вітрянка

Вітрянка (в медичній теорії - вітряна віспа) - переважно дитяче вірусне інфекційне захворювання, яке викликає так званий «летючий» вірус герпесу Варіцелла-Зостер.

Загальна характеристика захворювання

Під «летючість» вірусу Варіцелла-Зостер мається на увазі його висока ступінь заразність. Зараження відбувається від хворої людини повітряно-крапельним шляхом, причому не обов'язково тісно спілкуватися з хворим, достатньо всього лише, наприклад, жити з ним в одному під'їзді. Високої заразністю пояснюється той факт, що найчастіше вітряною віспою хворіють діти, адже дожити до періоду дорослості і жодного разу не «зустрітися» з вірусом вітрянки практично неможливо. Згідно зі статистикою, вітрянка у дітей найчастіше виникає у віці до 10 - 12 років.

Але, природно, і дорослі не застраховані від цієї недуги. Рідко, але буває, що людина в дитинстві не хворів вітрянкою, а зіткнувся з вірусом герпесу вже будучи дорослим. На відміну від вітрянки «дитячої» вітрянка у дорослих протікає значно важче.

Теоретично вітрянкою можна захворіти один раз в житті, але на практиці відомі випадки повторного зараження, яке, як правило, проходить легко і без ускладнень.

Симптоми вітрянки

Інкубаційний період при вітрянці у дорослих становить 2 - 3 тижні, тобто весь цей час людина є носієм вірусу герпесу, але ніякі симптоми вітрянки його не турбують. Природно, людина навіть і не здогадується про свою заразність, тим не менш, за 2 - 3 дні до кінця інкубаційного періоду вітрянкою вже можуть заразитися оточуючі.

Інкубаційний період при вітрянці у дітей триває 10 - 15 днів, після чого починає проявляти себе перший класичний симптом вітрянки - висип, яка в перший день має вигляд рожевих плям, а потім перетворюється в бульбашки з рідким водянистим наповненням всередині і червоним обідком навколо.

Спочатку висип з'являється на обличчі, на шкірі голови, потім на грудях, животі, плечах, потім добирається до слизових оболонок повік, рота, дихальних шляхів. Висипання на слизових дихальних шляхах якраз і провокують такий симптом вітрянки, як кашель.

Протягом трьох - чотирьох днів з'являються нові бульбашки, тим часом «старі» підсихають, на них утворюється скориночка, яка з часом відпадає. На місці пухирця залишається потемніння шкіри, воно з часом (від декількох днів до декількох тижнів) зникає. Але при інтенсивному розчісуванні і, тим більше, у разі попадання інфекції в місця розташування висипу можливі рубцеві зміни шкіри.

Кількість бульбашок коливається від 10 (при легкій формі вітрянки) до 1500 (у разі важкого перебігу захворювання), але в середньому їх налічується 250.

Що стосується вітрянки у дорослих, то висип - це скоріше друге класичний симптом, тому що перше, чим виявляє себе «доросла» форма захворювання - підвищення температури (до 38 - 40? С). У дітей же температура підвищується одночасно з появою висипу.

Крім класичних симптомів вітрянки нерідко присутні загальні для всіх вірусних захворювань прояви, такі як головний біль, слабкість, нудота, знижений апетит.

Лікування вітрянки у дорослих і дітей

У наш час існують ефективні протигерпетичні препарати для лікування вітрянки, серед них найбільш популярний препарат з міжнародною назвою Ацикловір. В силу того, що в дитячому віці захворювання, як правило, носить легку форму, лікарі не практикують призначення протигерпетичних препаратів для лікування вітрянки у дітей. Застосування Ацикловіру або його аналогів необхідно:

• у вагітних жінок (особливо перші 4 - 6 місяців вагітності);
• у новонароджених дітей, яким вірус герпесу передався від матері;
• у підлітків і дорослих, з причини важкого перебігу захворювання;
• в дитячому віці, тільки за умови довгостроково зберігаються і яскраво виражених симптомів вітрянки.

Лікування вітрянки у дітей носить скоріше симптоматичний характер, тобто застосовується для зменшення проявів захворювання. Умови, які необхідно забезпечити дитині з метою симптоматичного лікування вітрянки наступні:

1. Рясне питво.

2. Переважно рідка їжа.

3. Прохолодне повітря в приміщенні.

4. Тепла, але не спекотна одяг.

5. Прохолодні ванні (можна з додаванням соди).

6. Рукавички на руках (необхідна умова при вітрянці у дітей, яке попередить розчісування бульбашок).

7. Прийом жарознижуючих засобів (на основі парацетамолу або ібупрофену). Пам'ятайте, Аспірин категорично протипоказаний при вітрянці, тим більше при вітрянці у дітей.

Прийом прохолодних ванн це, звичайно, не обов'язкова умова при лікуванні вітрянки у дорослих і дітей. Але, якщо свербіж носить яскраво виражений характер, то прохолодна ванна на час його зніме. Крім того, з метою усунення свербежу, мабуть, самого неприємного симптому вітрянки, застосовуються місцеві антигістамінні засоби та / або антигістамінні препарати всередину.

Лікування вітрянки у дорослих і дітей принципово нічим не відрізняється. Єдина відмінність полягає в необхідності застосування дорослими противогерпетических препаратів.

Немає необхідності змащувати висипного бульбашки зеленкою, вона не здійснює ніякого лікувальної дії. Зеленку можна використовувати хіба що в якості своєрідного індикатора, який показує наявність (або відсутність) нових висипань з кожним новим днем. А це в свою чергу дасть відповідь на питання багатьох батьків про терміни заразність дитини.

Як правило, дитина заразний протягом 7 - 8 днів після перших висипань, а точніше до того часу, коли всі бульбашки покриються корочками. Цей період включає в себе приблизно три дні, протягом яких утворюються нові бульбашки і приблизно п'ять днів, протягом яких бульбашки покриваються корочками.

Через 5 днів після того, як всі бульбашки вкрилися скоринкою, людині можна відвідувати людні місця. Але важливо пам'ятати, що вітрянка сильно пригнічує імунітет, тому навіть після одужання необхідний певний період (2 - 3 тижні) для відновлення імунних сил організму.

Профілактика

У зв'язку з високим ступенем заразність профілактики як такої не існує. Навпаки, деякі батьки практикують спеціальне зараження малюка шляхом його контакту з дитиною хворим.

Щоб уникнути зараження можна, звичайно, виключити контакт з хворим на 21 день, але це не дасть стовідсоткової гарантії, бо як відомо, людина заразний ще в останні дні інкубаційного періоду вітрянки.

Мабуть, єдиним дієвим профілактичним кроком є вакцинація. Вакцинацію від вітряної віспи практикують у багатьох країнах. Зокрема тому, що, незважаючи на те, що вітрянка хвороба легка, в рідкісних випадках вона все ж провокує ускладнення, серед яких: нагноєння шкіри, запалення легенів, ветряночний енцефаліт (ураження головного мозку) та інші.

У нашій країні не проводиться обов'язкова вакцинація від вітряної віспи. Щеплення можна зробити добровільно, про її необхідність для дитини варто задуматися тим батькам, які в дитячому віці вітрянку переносили важко.