Маточні труби
Маткові або фаллопієві труби відносяться до жіночих внутрішніх статевих органів. Вони являють собою порожнисті трубки, які з'єднують яєчники з маткою. Саме по них яйцеклітина з яєчника потрапляє в порожнину матки. Саме тому прохідність маткових труб вкрай важлива для здійснення процесу запліднення.
Зміст
Будова маткових труб
Починаються маткові труби в області дна матки. Стінка труби досить щільна і еластична, вона утворюється декількома шарами: зовнішньої серозної оболонкою, м'язовим шаром і слизовою оболонкою всередині труби. У трубі виділяється воронка, ампула, перешийок і маткова частина. Воронка труби відкривається в черевну порожнину. Утворюється вона довгими виростами у формі бахроми, які охоплюють яєчник. Вагаючись, ці вирости допомагають яйцеклітині просунутися по трубі до порожнини матки. Порушення рухливості відростків може призводити до безпліддя або позаматкової вагітності.
Функції маткових труб
Саме в просвіті фаллопієвій труби відбувається запліднення яйцеклітини, а потім по трубі вже запліднена яйцеклітина просувається в порожнину матки і там закріплюється. Сприяють просуванню вії епітелію, а секрет, що виділяється ними, сприяє заплідненню. Ріст і розподіл зиготи починається ще на етапі її просування по трубі. Тому фаллопієві труби також виконують функцію живлення і захисту зиготи. Якщо ж прохідність маткових труб порушена і на шляху просування заплідненої яйцеклітини виникає перешкода у вигляді спайки, поліпа або іншого зрощення, вона прикріплюється до стінки труби, і так виникає позаматкова вагітність.
Можливі патології
Іноді у пацієнтів зустрічається сальпінгіт або запалення фаллопієвих труб. Воно викликається різними інфекційними збудниками, наприклад гонококами або хламідіями. Провокуючим фактором може виявитися будь-яке хірургічне втручання, наприклад, аборт або навіть проста менструація. Симптоми сальпінгіту - болі внизу живота, які посилюються при статевому акті, гнійні виділення зі статевих шляхів, порушення сечовипускання, іноді може підвищуватися температура тіла.
При лікуванні запалення застосовують протизапальні та антибактеріальні засоби. Часто запалення стають причиною виникнення спайок в фаллопієвих трубах. Іноді запалення настільки їх деформує, що доводиться вдаватися до видалення маткової труби. Також видалення маткової труби буває необхідно при позаматкової вагітності. Якщо прохідність маткових труб порушена, запліднена яйцеклітина може закріпитися в них і почати там розвиватися. З часом збільшується плодове яйце може привести до розриву труби, що загрожує летальним результатом, тому потрібне екстрене хірургічне лікування за допомогою видалення маткової труби.
У рідкісних випадках зустрічається вроджена патологія у вигляді недорозвинення або повної відсутності фаллопієвих труб. Часто воно поєднується з недорозвиненням яєчників і матки. Це також призводить до безпліддя.
Використовувані методи перевірки маткових труб
Одним з найбільш інформативних методів дослідження даного органу є лапароскопія маткових труб. Найчастіше її проводять попутно під час ендоскопічних втручань, що проводяться на органах малого тазу. Виконується лапароскопія маткових труб під наркозом, тому жінка нічого не відчуває. У прокол в черевній стінці вводять ендоскоп з відеокамерою, що дозволяє вивести зображення на екран монітора і все розглянути.
ГСГ, або гістеросальпінгографія, базується на введенні контрасту, помітного при рентгенівському дослідженні, в шийку матки. Він дозволяє оцінити стан ендометрію в порожнині матки, а також форму і прохідність фаллопієвих труб.
Найбезпечніший метод перевірки маткових труб - ультразвукове дослідження. Здорові труби не дуже добре видно на УЗД, тому в порожнину матки вводять фізрозчин, який, надходячи в труби, робить їх більш помітними на УЗД.
