Сальпінгографія: метросальпінгографія, пертубації труб

Сальпінгографія об'єднує групу методів дослідження порожнини матки і маткових труб з метою діагностики трубного безпліддя, пухлин і пороків розвитку жіночих статевих органів.

Такі методи сальпінгографії, як пертубації або кімопертубація використовують наповнення порожнини матки повітрям, який, за відсутності непрохідності, повинен виходити через маткові труби. При цьому не завжди точно діагностується непрохідність однієї з маткових труб.

Крім продувки повітрям, сальпінгографія використовує і різні вводяться через катетер рідини, як наприклад, гідротубація, яка застосовується не тільки для діагностики, але і для лікування непрохідності маткових труб.

Окрему групу діагностичних методів сальпінгографії складають метросальпінгографія або гістеросальпінгографія (ГСГ), в яких порожнину матки та маткових труб заповнюється рентгено-контрастної рідиною і потім проводиться рентгеноскопія.

Цими сальпінгографіческімі методами більш точно визначається прохідність кожної маткової труби, пухлини і різні пороки розвитку внутрішніх статевих органів жінки, діагностика жіночого безпліддя і невиношування вагітності.

Крім рентгеноскопії, в метросальпінгографії і гістеросальпінгографії може використовуватися УЗД-діагностика, яка не викликає опромінення.

Ультразвукова сальпінгографія замість рентгеноконтрастних рідин використовує фізіологічні розчини, що не викликають алергії, що знижує можливі негативні наслідки.

Як проводять сальпінгографії?

Найчастіше проводять гідротубацію для визначення прохідності маткових труб: в матку при вводиться рентгеноконтрастное речовина і робиться знімок на рентгенустановку.

Метросальпінгографія (гістеросальпінгографія) - метод рентгенологічного дослідження порожнини матки (гістерографія) і маткових труб шляхом їх штучного контрастування. Застосовується для встановлення причини безпліддя, при підозрі на порок розвитку внутрішніх статевих органів, підслизову міому, рак ендометрія, пухлини маткових труб та ін.

Дослідження частіше проводять на 7-19-й день після закінчення менструації в положенні жінки для гінекологічного дослідження. Після обробки піхви і шийки матки спиртовим розчином йоду в канал шийки матки вводять маткову канюлю, через яку в порожнину матки повільні під контролем рентгеноскопії вводять 10-12 мл 60-76% розчину водорозчинного рентгеноконтрастної речовини, температура якого дорівнює 36-37 °. У міру заповнення порожнини матки та маткових труб проводять рентгенографію. Якщо на рентгенограмах через 3-5 хв не відзначається заповнення маткових труб, через 20-25 хв роблять повторні знімки. За рентгенограммам оцінюють стан каналу шийки матки, положення матки, конфігурацію і розмір її порожнини, розташування і прохідність маткових труб.

Дослідження може супроводжуватися короткочасним підвищенням температури тіла і болями в животі (проходять самостійно). алергічними реакціями.

Метросальпінгографія протипоказана при гострих або підгострих запальних процесах статевих органів, гострих інфекційних хворобах, тромбофлебіті.

Переваги сальпінгографії перед лапароскопією

Сальпінгографія на відміну від лапароскопії неинвазивна (без інструментального проникнення в черевну порожнину), не вимагає анестезії, відносно добре переноситься (відзначається дискомфорт як при установці внутрішньоматкової спіралі), не дає ускладнень.

Недоліки сальпінгографії перед лапароскопією

Метросальпінгографія не дає 100% -ної впевненості в прохідності маткових труб.