Гістероскопія

Гістероскопія - огляд стінок порожнини матки за допомогою оптичного інструменту товщиною 5 мм., З подальшим проведенням діагностичних і оперативних маніпуляцій. Гістероскопія дозволяє виявляти й усувати внутрішньоматкову патологію.

З моменту першої гістероскопії, виробленої Панталеони в 1869 році за допомогою цистоскопу, ця діагностична процедура зазнала неймовірні зміни. На сьогоднішній день різні типи гістероскопів забезпечують не тільки пряму візуалізацію стінок порожнини матки, а й дають можливість прижиттєвого гістологічного дослідження клітин.

Найбільш широко вживаними моделями гістероскопів на сьогоднішній день є: операційний гістероскоп Ліндеманна і мікрокольпогістероскоп Хаму-1 і Хаму-2.

Модель Ліндеманна до теперішнього часу була найбільш застосовується в широкій клінічній практиці, оскільки вона проста і надійна в обігу, але вимагає обов'язкового розширення цервікального каналу до 11 номера розширювача Гегара. Модель Хаму дозволяє без розширення цервікального каналу оглядати ендоцервікса, ендометрій і виробляти прижиттєву мікроскопію тканин.

Показання до гістероскопії.

Абсолютні:

1. Порушення ритму менструацій.

2. Контактні кровотечі.

3. мено і метрорагія.

4. Дисменорея.

5. Підозра на наявність внутрішньоматкової патології: (за даними гістеросальпінгографії).

- внутрішньоматкові зрощення;

- поліпи ендометрію;

- гіперплазія ендометрія;

- внутрішній ендометріоз (аденоміоз).

- міома матки.

- залишки кісткової тканини плоду після штучного або мимовільного викидня.

- лігатури в порожнині матки після операції кесаревого розтину.

- ВМС в порожнині матки після безуспішних спроб її видалення.

Відносні:

1. Безпліддя при відсутності клінічних та інших ознак патології в порожнині матки.

Протипоказання до проведення гістероскопії.

1. Гострі і підгострі інфекційні захворювання.

2. Наявність III-IV ступеня чистоти піхвового мазка (навіть без клінічних ознак запалення геніталій).