Кіста жовтого тіла

Кіста жовтого тіла - один з різновидів кісти яєчника

, яка представляє собою доброякісне освіту, її з овуліровать, тобто лопнув фолікула. Освіта кісти відбувається в результаті дії гормону гіпофіза ЛГ.

Процес формування кісти починається відразу після овуляції. У ході овуляції, при розриві фолікула, відбувається крововилив у його порожнину. Кров, в процесі резорбції, набуває жовтого відтінку. Це утворення на місці овуліровать фолікула, що має жовтий колір, називається жовте тіло, воно продукує гормон прогестерон, необхідний для підтримки вагітності, у разі її настання. Процес цей управляється гормоном гіпофіза ЛГ (лютеінезірующій гормон).

Іноді на цьому етапі і відбувається надлишкове розвиток жовтого тіла, що призводить до формування кісти. Причини кісти жовтого тіла невідомі. Імовірно, вона виникає в результаті розриву оболонки фолікула разом з посудиною малого калібру. При цьому залежно від діаметра і типу судини, стану системи згортання крові та фізичної активності дівчини чи жінки на момент овуляції варіюється кількість крові, що вилила в порожнину фолікула, а значить і розміри кісти. Вважають, крім того, що факторами, послужили причиною кісти жовтого тіла, можуть бути стрес, надмірні навантаження, перегрівання або переохолодження, запалення, порушення функціонування гормональної системи та ін.

Кістою вважається збільшення діаметра жовтого тіла більше 3 см. В середньому діаметр освіти - 6 - 8 см. Іноді зростання кісти і розтягнення її стінок провокують розрив судин і крововилив в її порожнину.

Дане утворення може розвинутися у віці від 16 до 50 років, при цьому його виникнення не залежить від статевої активності. Кіста також може розвинутися при вагітності. У цьому випадку вона служить для вироблення гормону прогестерону. При цьому небезпеки для вагітної жінки або плода це утворення не представляє.

Симптоми кісти жовтого тіла

Симптоматика кісти жовтого тіла виражена слабо. У більшості випадків тривалий час кіста жовтого тіла не болить і нічим себе не виявляє, і через 2-3 місяці відбувається її мимовільна інволюція, тобто зворотний розвиток і зникнення. Іноді наявність цього утворення супроводжується порушеннями менструального циклу, затримками менструації (не більше 14 днів), занадто рясними або навпаки дуже мізерними виділеннями, затяжними менструаціями. Також можуть відчуватися тягнуть болі внизу живота, відчуття важкості, дискомфорту, розпирання внизу живота або паховій області.

Можливі ускладнення

Розвиток кісти може супроводжуватися ускладненнями. Найчастіше на стадії розвитку жовтого тіла відбувається крововилив в порожнину кісти, що супроводжується рясним кровотечею. При цьому виникають гострі болі в животі, нудота, а потім і блювота. Живіт напружений і болючий при пальпації. Надалі стан погіршується. Крововилив у яєчник призводить до порушення його цілісності і кровотечі в черевну порожнину і порожнину малого тазу. Такий стан називають апоплексією яєчника. При цьому в результаті втрати крові, таке ускладнення супроводжується слабкістю і млявістю, загальмованістю, шоком, блідістю шкірних покривів, прискореним серцебиттям, гіпотонією. Спровокувати крововилив у яєчник може несподіване падіння, перекид, різкий рух, інтенсивний статевий акт і т.п. При цьому ризик апоплексії яєчника не залежить від розмірів кісти.

Ще одним, більш рідкісним ускладненням кісти жовтого тіла, є перекрут ніжки кісти. У разі різкої зміни положення тіла в просторі може відбутися частковий, на 180 ?, або повний, на 360? або 720? перекрут яєчника з кістою. Це супроводжується здавленням або перекрутив судин і нервових волокон, які живлять яєчник. При цьому з'являється біль в паховій області або в нижньому відділі живота, нудота, блювання, запаморочення, слабкість, холодний піт. Іноді піднімається температура і виникає парез кишечника (припинення діяльності і затримка калових мас).

Також до ускладнень цього утворення відноситься розрив кісти. Це явище дуже рідкісне, так як вона має товсті стінки. Це ускладнення супроводжується наступними проявами: різка, пронизує біль внизу живота, іноді нудота, блювання, слабкість, запаморочення, непритомність.

Діагностика

Для постановки діагнозу необхідний гінекологічний огляд, у тому числі вагінальне дослідження. Остаточний діагноз встановлюється на підставі даних ультразвукового дослідження.

Лікування кісти жовтого тіла

При виявленні кісти невеликих розмірів, не більше 4 см в діаметрі, і відсутності зовнішніх проявів, рекомендується періодичне спостереження у гінеколога і ультразвуковий контроль протягом 2-3 менструальних циклів. За цей час вона зазвичай розсмоктується самостійно і без наслідків для організму.

При повторному освіті, болях при кісті жовтого тіла та інших симптомах, а також у разі великих кіст рекомендовано консервативне лікування кісти жовтого тіла. При цьому проводять протизапальну терапію з призначенням гормональних контрацептивів, лазеротерапії, пелоїдотерапії, електрофорезу, ультрафонофореза, магнітотерапії, що сприяє розсмоктуванню кісти. Лікування рекомендується супроводжувати обмеженням фізичних навантажень і відмовою від статевих контактів.

Якщо через місяць терапії кіста зберігається, її видаляють оперативно. Також хірургічне втручання потрібне в разі розвитку ускладнень. При цьому, залежно від тяжкості випадку, проводять лапароскопічне вилущування кісти і ушивання її стінок, резекцію яєчника або видалення яєчника.

Для профілактики появи цього утворення пропонується усунення гормонального дисбалансу і своєчасна терапія запальних процесів статевих органів.