Кіста яєчника - Фолікулярна кіста
Фолікулярна кіста:
Цей тип кісти може формуватися, коли овуляція не відбувається, або коли зрілий фолікул готовий розірватися, тобто формується в результаті скупчення фолікулярної рідини в неовуліровавшего фолікулі і являє собою тонкостінне однокамерное освіту, діаметр якого рідко перевищує 8 см. Найчастіше виникнення фолікулярних кіст спостерігається в періоді статевого дозрівання та у молодих жінок. У міру збільшення кісти клітини, що вистилають внутрішню поверхню її стінки, атрофуються.
Фолікулярні кісти діаметром до 4-6 см часто не викликають симптомів. При гормонально-активних кістах можливі гіперестрогенія (підвищення рівня естрогенів) і зумовлені нею порушення менструального циклу: ациклічні маткові кровотечі у жінок репродуктивного віку або передчасний статевий розвиток у дівчаток перших десяти років життя. При діаметрі фолікулярної кісти 8 см і більше може відбутися перекрут ніжки кісти, що супроводжується порушенням кровообігу і некрозом тканини яєчника, і (або) розрив кісти. У цих випадках розвивається картина гострого живота.
Зазвичай фолікулярна кіста формується під час передбачуваної овуляції і може вирости приблизно до 5-7 см в діаметрі, її розрив може створити серйозні різкі болі на стороні яєчника, на якому з'являється кіста. Така різка біль (іноді звана Овуляторний) відбувається в середині менструального циклу, під час овуляції. Приблизно одна чверть жінок з таким типом кісти відчуває болі при овуляції. Як правило, такі кісти більше не викликають ніяких симптомів і зникають самі по собі протягом декількох місяців. Лікар повинен спостерігати за кістою по УЗД, і якщо вона не зникне - призначити лікування.
Діагноз встановлюють на підставі клінічних проявів, даних гінекологічного ультразвукового досліджень. При піхвової-брюшностеночного і прямокішечно- брюшностеночного дослідженні спереду і збоку від матки пальпується пухлиноподібне утворення тугоеластіческой консистенції з гладкою поверхнею, в більшості випадків рухливе, малоболезненное. На ультразвукової сканограмме фолікулярна кіста є однокамерною округле утворення з тонкими стінками і однорідним вмістом. Хворі з фолікулярними кістами діаметром до 8 см. Підлягають динамічному спостереженню з повторним ультразвуковим дослідженням. Як правило, протягом 1,5-2 місяців відбувається зворотний розвиток кісти. Для його прискорення застосовують естроген-гестагенні препарати типу оральних контрацептивів з 5-го по 25-й день менструального циклу протягом 2-3 циклів.
При діаметрі 8 см. І більше показано вилущування кісти і ушивання її стінки або резекція яєчника. В останні роки ці операції проводять під час лапароскопії. При перекруте ніжки кісти яєчника, розриві яєчника оперативне втручання здійснюється в екстреному порядку, у разі порушення кровообігу в яєчнику його видаляють.
Прогноз сприятливий.
