Кіста яєчника - Діагностика кісти яєчника

Діагностика кісти яєчника: аналізи і процедури

Лікар може призначити наступні процедури, щоб визначити, чи є кіста яєчника або допомогти охарактеризувати тип кісти, яка присутня:

Для діагностики кісти яєчника застосовуються такі методи:

• Гінекологічний осмотр- при огляді лікар-гінеколог може визначити хворобливість внизу живота або збільшені придатки.
• УЗІ- найпоширеніший і інформативний метод, особливо при використанні трансвагінального і трансабдомінального датчика. УЗД є методом, який безболісно і достовірно дозволяє проводити спостереження за ростом або зворотним розвитком кісти.

Трансвагінальне ультразвукове дослідження: Цей тип процедур розроблений для вивчення тазових органів і є найкращим методом діагностики кісти яєчника. Діагноз кіста може бути поставлений на основі його появи на УЗД.

o Трансвагінальне ультразвукове дослідження (УЗД) - безболісна процедура, що нагадує гінекологічний огляд. Тонка палички або зонд поміщається в піхву, і лікар направляє зонд у бік матки і яєчників.
o Цей тип ультразвуку дає краще зображення, ніж сканування через черевну стінку, тому, що зонд може бути розташований ближче до яєчників.
o При використання трансвагінального УЗД, внутрішню структуру кісти можна кваліфікувати як просту (тільки заповнена рідиною), складну (з областями, де рідина змішується з твердими тканинами), тверду (без очевидної рідини).

МРТ може бути також використана для уточнення результатів УЗД.

• Пункція заднього склепіння піхви (Culdocentesis) - дозволяє визначити наявність крові або рідини в черевній порожнині, найчастіше застосовується при ускладнених кістах. Ця процедура передбачає пункцію деякої кількості рідини з тазу, береться голкою через стінку піхви позаду шийки матки.
• Лапароскопія: є не тільки практично 100% методом діагностики кіст яєчника, але також і методом їх лікування (більш докладно, див. лікування). Після операції матеріал (капсула кісти) відправляється в патоморфологічну лабораторію, де фахівцями-морфологами з використанням спеціальних методів фарбування і мікроскопічного дослідження проводиться повна діагностика.

Лапароскопічна хірургія: хірург заповнює живіт жінки газом і робить невеликий розріз, через який тонкою сферою (лапароскоп) може проникнути в живіт. Хірург визначає кісту через приціл і може видалити кісту або взяти біопсію з неї.

• Аналіз крові і онкомаркери (маркери злоякісності).

У всіх випадках обов'язковим є дослідження рівня гемоглобіну та стану системи згортання крові. Для виключення злоякісності процесу необхідно дослідження онкомаркера СА-125. Цей аналіз крові для перевірки речовини під назвою CA-125, яке пов'язане з раком яєчників (CA означає антиген раку). Підвищення його змісту, особливо в період періменопаузи, вказує на злоякісність процесу. Однак, у молодому віці, його зміст може бути також підвищений при ендометріозі, запаленні придатків або інших доброякісних кістах яєчника. Тому поєднання пухлини яєчника з підвищенням вмісту СА-125 не може служити достовірним ознакою злоякісності процесу.

• Комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) - дозволяють до операції уточнити дорокачественность освіти, уточнити його розташування, розміри, структуру, контури, вміст, взаємовідношення з передлежачої органами.
• Тест на вагітність, для виключення позаматкової вагітності. Позаматкова вагітність (вагітність поза матки) повинна бути виключена, тому що деякі симптоми позаматкової вагітності можуть бути аналогічні симптомам кіст яєчників. Лікування кіст яєчників є різним для вагітної і невагітної жінок.
• Аналіз рівня гормонів: аналіз крові, щоб перевірити ЛГ, ФСГ, естрадіол і тестостерон - рівні цих гормонів можуть вказувати на потенційні проблеми, пов'язані з цим рівнем гормонів.