Геморагічний діатез
Під даним визначенням розуміється група захворювань, схожих за основними клінічними ознаками, що полягають у повторних крововиливах і кровотечах
Зміст
Групи геморагічного діатезу
У медицині дане захворювання ділять на три основні групи, залежно від причини його виникнення і механізму розвитку.
Перша група включає в себе Тромбоцитопатія і тромбоцитопенію - захворювання, пов'язані з недостатністю тромбоцитів в кількісному і якісному відношенні.
Тромбоцитопенія може мати як спадковий, так і набутий характер. Причиною розвитку даного захворювання найчастіше служить підвищене руйнування або споживання тромбоцитів, але так само до цього стану може призвести і їх недостатня освіта.
Тромбоцитопатія розвивається за наявності дисфункції кров'яних пластинок, що впливає на якісну неповноцінність тромбоцитів.
Другу групу складають захворювання, пов'язані з порушенням процесу згортання крові (дезагрегаціонной тромбоцитопатії). Вони можуть бути викликані інфекційними захворюваннями, різними травмами, захворюваннями крові і внутрішніх органів, ниркова і печінкова недостатність або впливом медикаментів.
У третю групу геморагічного діатезу входять захворювання, пов'язані з ураженням капілярів, судин. Причиною їх розвитку можуть стати алергічна реакція, інфекційні захворювання, порушення правильного функціонування ендокринної системи або інтоксикація організму.
Найбільш поширеною формою геморагічного діатезу є тромбоцитопатії.
Симптоми
Різноманіття клінічних проявів геморагічного діатезу просто неймовірно. Приводом для занепокоєння в першу чергу стає підвищена кровоточивість, в результаті механічної дії (подряпини) або спонтанного характеру (кровоточивість ясен, носа).
Тромбоцитопатія у дітей може проявлятися з перших років їхнього життя, це підвищена кровоточивість ясен при прорізуванні зубів або ж часті носові кровотечі, які складно зупинити. Крім цього при наявності геморагічного діатезу у дитини легко формуються гематоми на шкірному покриві, навіть при найменшому травмирующем впливі.
Крім цього тромбоцитопатії у дітей характеризується висипом геморагічного характеру по всьому тілу. Симптомом дезагрегаціонной тромбоцитопатії в період статевого дозрівання у дівчаток є менорагія (перевищення фізіологічної норми крововтрати під час менструацій).
При дезагрегаціонной тромбоцитопатії у дітей можливі випадки крововиливів в порожнині суглобів. Надалі це впливає на їх нормальне функціонування (стійке обмеження рухливості).
Геморагічний діатез може проявляти себе крововиливами в ниркову тканину або в слизові оболонки внутрішніх органів, при цьому стані пацієнт скаржиться на постійні болі в животі.
Найбільш небезпечним проявом геморагічного діатезу вважаються внутрішньочерепні крововиливи, які можуть послужити причиною інсульту або паралічу, і крововиливи в сітківку ока, що призводить до порушення роботи зорового аналізатора.
Типи кровотеч при геморагічному діатезі
1. Капілярні кровотечі можуть проявлятися як дрібними червоними крапками, так і «сочались» кровотечами (маткові, носові, шлункові і кишкові). Даний тип характерний для дезагрегаціонной тромбоцитопатії або спадковою.
2. Гематомний кровоточивість проявляється утворенням підшкірних гематом або ж внутрішніх крововиливів (в суглоби, в слизову оболонку внутрішніх органів), найчастіше зустрічається при гемофілії.
3. Змішаний тип кровотеч об'єднує в собі ознаки перших двох типів, тому може проявлятися як гематомами, так і дрібними плямистими висипаннями на шкірному покриві.
4. Пурпурний тип кровоточивості проявляється у вигляді мелкопятнистой висипу симетричного характеру на нижніх кінцівках. З часом дана висип може поширитися вище на стегна і сідниці.
5. Мікроангіоматозная кровоточивість, є симптомом спадкової патології дрібних кровоносних судин і проявляється у вигляді повторюваних капілярних кровотеч.
Лікування
В даний час не існує єдиної схеми лікування геморагічного діатезу у дітей або дорослих. Це пов'язано з різноманіттям причин його появи і форм перебігу.
При спадковому характері даного захворювання фахівці призначають введення антигемофільних плазми, тромбоцитарної маси, кріопреципітату або цільної крові.
Лікування придбаного геморагічного діатезу спрямоване на придушення імунної системи, яке здійснюється за допомогою кортикостероїдів і імуносупресорів. При діагностуванні гемартроза (крововилив в порожнину суглобів) проводиться процедура проколювання.
У тому випадку якщо тромбоцитопатії викликана алергічною реакцією або інтоксикацією організму, в якості терапії призначають сорбенти (Ентеросгель), які дозволяють не тільки вивести з кишечника токсичні компоненти, але і відновити проникність епітелію.
Сорбенти допоможуть і в тому випадку, коли дане захворювання викликане прийомом лікарських препаратів.
Профілактика геморагічного діатезу
Для попередження загострень і рецидивів даного захворювання рекомендується уникати переохолодження, важких фізичних навантажень і деяких профілактичних щеплень.
Так само слід усунути можливий контакт з алергенами і лікарськими препаратами, особливо антибіотиками.
