Паркінсонізм

Паркінсонізм - хронічна прогресуюча хвороба головного мозку, в основі якої лежить неврологічний синдром - синдром паркінсонізму.

Синдром паркінсонізму полягає в мимовільному тремтінні кінцівок, м'язової ригідності (жорсткості), порушенні координації рухів і мови. Даний синдром зустрічається при багатьох неврологічних хворобах.

Причини паркінсонізму

Залежно від причини розвитку хвороби буває первинний (ідіопатичний) і вторинний паркінсонізм.

Найбільш часто зустрічається первинна форма захворювання - хвороба Паркінсона.

Причиною розвитку первинного паркінсонізму є пошкодження або руйнування нейронів (нервових клітин), які знаходяться в чорній речовині головного мозку. Одна з функцій нейронів полягає у виробленні дофаміну, який відповідає за передачу імпульсів, що забезпечують рух людини. При розвитку захворювання вироблення дофаміну зменшується, порушується стабільна передача нервових імпульсів, в результаті чого з'являються симптоми паркінсонізму.

З віком у всіх людей зменшується вироблення дофаміну, але ті, хто страждають від даного захворювання, втрачають більшу частину нейронів. Точна причина руйнування, пошкодження нейронів ще не встановлена.

Вторинний паркінсонізм провокується багатьма причинами. Він може розвиватися внаслідок прийому деяких ліків, травматичного ураження головного мозку, інфекційних захворювань, пухлинних процесів.

Існує судинний паркінсонізм, який часто зустрічається в гострому періоді мозкових інсультів. Він розвивається в результаті атеросклеротичного ураження судин головного мозку, і зазвичай супроводжується артеріальною гіпертензією. Судинним паркінсонізмом хворіють люди, які мають ознаки хронічної недостатності кровообігу головного мозку.

Симптоми захворювання

Перші симптоми паркінсонізму виражені слабо. Хворий відчуває легкі загальні симптоми - занепад сил, депресію, безсоння. Потім починають проявлятися ознаки хвороби.

1.Тремор. Зазвичай тремор починається з незначного тремтіння окремих пальців або рук. Може бути тремор ніг. Даний ознака хвороби може поєднуватися з іншими проявами - порушеннями координації рухів, чутливості. Тремор посилюється, коли хворий знаходиться в стані нервового напруження, стресу. Постійне тремтіння кінцівок зникає тільки під час сну людини. У багатьох хворих тремор виражений незначно.

2.Брадікінезія (уповільнення рухів). Даний симптом паркінсонізму проявляється в ніяковості і сповільненості рухів, порушенні координації. У результаті жорсткості (ригідності) м'язів ніг у хворого порушується хода. Іноді ригідність доставляє великі незручності - викликає больовий синдром, сковує рухи, робить важкоздійснюваними найпростіші дії.

3.Проблеми рівноваги. Важка форма хвороби характеризується нездатністю хворого зберігати рівновагу. Хоча в перші роки захворювання дана проблема не доставляє особливих незручностей.

4.Потеря автоматизму рухів. Симптомом паркінсонізму буває нездатність хворого виконувати автоматичні дії - посміхатися, моргати, розмахувати руками при ходьбі. У деяких хворих на обличчі закріплюється Немигающий погляд, вираз напруженого і пильної уваги. Іноді людина втрачає здатність не тільки до міміки, але й до жестикуляції.

5.Порушення мови. Голос людини стає нерозбірливим, тихим, монотонним. У ньому не присутні інтонації, модуляції.

6.Нарушеніе слиновиділення і ковтання. Зазвичай даний ознака синдрому паркінсонізму з'являється у важкій стадії хвороби. Але, практично завжди, хворий може ковтати їжу.

7.Слабоуміе. Симптом паркінсонізму, який може виникнути на пізній стадії хвороби. Але нездатність розуміти, мислити і запам'ятовувати притаманна зовсім невеликій кількості хворих.

Основною ознакою судинного паркінсонізму є порушення ходьби і швидке прогресування захворювання.

Лікування паркінсонізму

Терапія даного захворювання не має стандартних схем. Кожен випадок хвороби вимагає індивідуального підходу. При вторинної формі хвороби спочатку лікують основне захворювання. Так, терапія судинного паркінсонізму передбачає хірургічне втручання. Під час операції проводять шунтування, яке коригує мозковий кровообіг.

У лікуванні паркінсонізму використовують медичні препарати, які позитивно діють на різні нервові медіатори - речовини, які здійснюють перенесення нервових імпульсів від однієї нервової клітини до іншої. До таких лікарських засобів відносяться деякі антидепресанти, нейролептики, холінолітики.

Медикаментозна терапія не може привести до повного виліковування від хвороби. Вона тільки здатна зменшити прояви синдрому паркінсонізму, уповільнити його розвиток. Тому лікування паркінсонізму триває все життя хворого.

Крім медикаментозної терапії людям, страждаючим від даного захворювання, призначають спеціальний масаж, лікувальну фізкультуру. Дуже важливо, щоб хворі не припиняли займатися посильною для них фізичною активністю.

При неефективності консервативної терапії використовують Нейростімуляція головного мозку. В області грудей хворого під шкіру імплантують нейростимулятор, який з'єднують електродами з головним мозком.

У лікуванні паркінсонізму важкого ступеня застосовують кардинальну стимуляцію головного мозку за допомогою магнітного поля. Крім того, іноді використовують електросудорожну терапію. Новим напрямком у лікуванні захворювання є пересадка хворому ембріональних тканин і стовбурових клітин.