Синдром хронічної втоми

Синдром хронічної втоми - певне поєднання симптомів (ознак), обумовлених одним патогенезом, який і донині залишається недостатньо вивченим. Щоб не говорили, скільки б суперечок не було, але єдиної думки на цей рахунок немає і мовчить доказова медицина. На даний момент є тільки теорії, що не знаходять належного підтвердження, тому синдром хронічної втоми не можна виділяти як самостійне захворювання. В результаті, характеристика синдрому хронічній втомі наступна: це сімптомокомпелкс, що характеризується надмірною, інвалідизуючих втомою (практично нічим некупіруемой), що зберігається як мінімум 6 місяців і супроводжується численними інфекційними та / або нейропсихічними симптомами.

Цю патологію стали вважати хворобою цивілізованих країн. Питання про виділення цього синдрому в окрему нозологічну форму встав в 1988р, коли вчені припустили вірусну етіологію синдрому, і в якості основного збудника припустили вірус Епштейна-Барр і інші герпес віруси. У 2003р, міжнародна група з вивчення синдрому хронічної втоми рекомендувала використовувати для оцінки основних симптомів стандартні шкали - критерії симптомів і стану, дуже схожі з ним.

Причини синдрому хронічної втоми

Нагадаю, що єдиної думки немає, є більш-менш підходящі теорії. Навіть не дивлячись на те, що вірусне походження найбільш слушно, в ході додаткових обстежень були виявлені зміни в інших органах і системах: в структурах мозку, нейроендокринних системах, генетичній структурі та ін. На даний момент складно сказати, що є першопричиною - інфекційні або структурні зміни з боку органів і систем, але на даний момент, передбачувані причини систематизовані:

- Генетичні аномалії,
- вірусна теорія: вірус Епштейна-Барр або вірус герпесу 7 типу (за останніми дослідженнями причетний до синдрому хронічної втоми) запускає дисфункцію органів і систем,
- Структурно-функціональні зміни ЦНС: стрес-залежна теорія, порушення функціонування ЦНС на клетоно-тканинному рівні, психічні розлади частіше пов'язані з Псіхотравматізація в дитинстві),
- Імунопатологія (інфекційного або генетичного походження)

Симптоми синдрому хронічної втоми

1. Порушення пам'яті або концентрації уваги
2. Фарингіт
3. Хворобливість при пальпації лімфовузлів (частіше шийних або пахвових)
4. Хворобливість або скутість м'язів
5. Хворобливість суглобів (без почервоніння чи припухлості)
6. Знову виникла головний біль або зміна її характеристики (тяжкість)
7. Сон, не приносить відчуття відновлення
8. Посилення втоми аж до знемоги після фізичного або розумового навантаження, яка триває більше 24г.

Правомочним можна вважати діагноз синдрому хронічної втоми при наявності як мінімум 4 з 8 факторів.

Діагностика синдрому хронічної втоми

Яких або специфічних параклінічних засобів, що підтверджують або спростовують синдром хронічної втоми, не існує. Зважаючи вичерпних фактів необхідно дотримуватися етапність в постановці діагнозу і лікування:

1. Провести деталізацію історії хвороби з урахуванням всіх перенесених захворювань, облік динаміки лабораторних змін, облік всіх лікарських засобів прийнятих хворим.
2. Йти в діагностиці за принципом «від більшого до меншого», т.е по домінуючому станом, наприклад:

• домінує продромальная клініка - проведення діагносікі на бактеріологічне або вірусологічне обстеження, з урахуванням іммунологіческого-
• при домінуванні психоневрологічної клініки - використання додаткових методів дослідження (КТ, МРТ, ЕЕГ та ін), із залученням інших фахівців і по колишньому не виключаючи вірусну етіологію.

3. Використання стандартних методів (загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові), які також можуть залишатися інформативними.

Лікування синдрому хронічної втоми

Оскільки етіологія і патогенез до теперішнього часу не вивчений, обгрунтованих терапевтичних рекомендацій не існує, але на перший план завжди виходить купірування гострих симптомів. Залежно від першопричини, веденням звернувся займається відповідний спеціаліст (інфекціоніст, невролог або імунолог), при необхідності залучаються фахівці більш вузького профілю. В даному випадку, навіть общеспеціфіческая терапія може виявитися провокаційною, тому необхідна консультація та спостереження лікаря при прийомі таких груп, як: Вітамінопрепарат, мозкові метаболіти (актовегін, пірацетам, кортексин) та ін.

Лікування синдрому хронічної втоми народними засобами

У цьому випадку були отримані трохи більше обнадійливі результати. До можливо ефективним методам можна віднести не тільки фототерапію (відвар ромашки, новопассит, валеріана та ін), але і психотерапію, включаючи активний періодичний відпочинок.

Профілактика синдрому хронічної втоми

Охоронний нервово-психічний режим - ні хто і ні що не варто ваших переживань, ваші витрачені нерви вже ніяк не повернути. І не вірте тим, хто говорить, що нервові клітини відновлюються - ні, вони відновлюються тільки на субклітинному рівні (т.е відновлення окремих органел клітини), в результаті чого незабаром просто гинуть або залишаються нефункціональними. В результаті, може розвинутися нервово-вегетативна дисфункція з подальшими плачевними наслідками (інсульт, інфаркт і т.д).

Лікар терапевт Шабанова И.Е