Антибіотики при ангіні у дорослих

Ангіна - це інфекційне захворювання, викликане найчастіше двома мікроорганізмами - стафілококами і стрептококами. Тобто ця хвороба заразна. Серйозність захворювання залежить від тяжкості ураження мигдалин.

Початок ангіни завжди гостре, супроводжується підвищенням температури до високих цифр, симптомами загальної інтоксикації, збільшенням в розмірах мигдаликів, болями при ковтанні, появою гнійничкових нальотів в зіві, хворобливістю і набряком передньошийних лімфатичних вузлів.

Найпоширенішою причиною запалення і набряку глотки є вірусні інфекції- грип, ГРВІ (чим відрізняються), але до ангіні полсе перенесеного ГРВІ призводить сопрофітная кокковая флора, що дає гнійні нальоти. До вірусних ангін також відносять герпетическую, ентеровірусну, аденовірусну (див. лікування ентеровірусної інфекції).

Бактеріальна ангіна

За статистикою бактеріальна ангіна викликана наступними бактеріями: 10 відсотків - стрептокок спільно зі стафілококом, 10 відсотків - тільки стафілокок, 80 відсотків - гемолітичний стрептокок. Рідше вражають горло такі бактерії як гонорея (у жінок) І хламідіоз. Тому перш, ніж призначати антибіотики при ангіні у дорослих, лікар повинен визначити, чим викликано запалення. Ангіна у дітей, особливо у маленьких ослаблених і часто хворіючих, носить гнійний характер, що проявляється у вигляді фолікулярної ангіни, лакунарної ангіни. При позитивному стрептококовому тесті і якщо у хворого наступні симптоми, то лікар повинен відразу ж призначити антибіотики:

• Відсутність нежиті та кашлю
• Висока температура (понад 38С)
• Хворобливі і збільшені шийні лімфовузли
• Відсутність висипу на тілі
• Відомий наліт на гландах, мигдалини дуже червоні і збільшені

Грибкова ангіна

Така ангіна викликається дріжджоподібними грибками, коли на тлі тривалого лікування антибіотиками та інших провокуючих факторах відбувається зниження місцевого імунітету в ротовій порожнині. Відмінність її в тому, що симптоми інтоксикації слабкі, температура тіла не висока. Пухкі нальоти, що нагадують сир, утворюються на слизовій глотки, вони легко знімаються, при цьому оголюється запалена, гладка «лакована слизова». При грибкової ангіні лікар призначає протигрибкові препарати.

Специфічні ангіни

При деяких інфекційних та вірусних захворюваннях, часто спостерігається вторинні ангіни, коли на тлі ураження органів і систем в горлі спостерігаються ангінозні зміни. Ангінами супроводжуються такі захворювання:

• Ангіна при скарлатині
• Ангіна при сифілісі
• Ангіна при туляремії
• Ангіна при лейкозі
• Ангіна при агранулоцитозе
• Ангіна при інфекційному мононуклеозі
• Ангіна при ентеровірусної інфекції

Які антибіотики пити при ангіні?

Всім відомо, що антибіотики завдають шкоди організму, особливо безконтрольне їх використання. Самостійне застосування будь-яких лікарських засобів неприпустимо, тим більше антибактеріальних препаратів. Згідно з даними деяких досліджень більше 50 відсотків хворих припиняють приймати антибіотики проти ангіни як тільки відбулося полегшення симптомів захворювання, і тільки 20 відсотків строго виконують рекомендації лікаря до повного одужання.

У той же час у випадках, коли запалення в порожнині рота протікає важко, без них не обійтися і які антибіотики приймати при ангінах, яким курсом - повинен визначити тільки лікар, виходячи з тяжкості захворювання, в дозуванні та терміни лікування, розрахованих за вагою та віком хворої дитини або дорослого. Вибір антибіотика при ангіні у дорослих залежить від бактерії, що викликає ангіну, від наявності алергії у пацієнта на ті чи інші препарати. Тривалість прийому антибіотика зазвичай від 7 до 14 днів.

Який антибіотик кращий при ангіні? При відсутності алергії на антибіотики пеніцилінового ряду найкраще застосовувати їх, вони приносять найменший шкоди організму, і ефективні при стрептококової інфекції, тому кращий антибіотик при ангіні - Пеніцилін, Амоксицилін, Флемоксин солютаб, Амосін, Екобол, Хіконцил. При резітентності бактерій до амоксициліну найефективніше приймати амоксицилін з клавулановою кислотою - Амоксиклав, Аугументін та ін.

Коли збудник ангіни вже стійкий до того чи іншого препарату, то протягом 72 годин не спостерігається помітного поліпшення (температура не спадає, нальоти зберігаються, загальний стан не покращується), в цьому випадку антибіотик потрібно замінити на інший. І у випадку, коли є алергічні реакції, можна використовувати інші антибіотики широкого спектру дії.

• Цефтриаксон - Лендацін (середня ціна 5 фл. 1200-1300 руб.), Цефтриаксон (20 руб 1 фл.), Офрамакс (160 руб), Роцефін (500 руб 1 фл)
• Кларитроміцин - Клацид, Клерімед, Фромилид, Екозітрін, Клабакс (середня ціна 150-500руб.)
• Цефалексин (середня ціна 40-80 руб.)
• Еритроміцин (середня ціна 40-80 руб.)
• Азитроміцин - Сумамед (в подвійній дозуванні протягом 5 днів), Азитрокс, Азіцід, Зі-фактор, Зітролід (середня ціна 200-550 руб.)
• Ципрофлоксацин - Сіфлокс, Ципролет, Цифран, Ципробай, Ципринол, Ципромед, Екоціфол (середня ціна 70-200 руб.)
• Цефазолін (10-12 руб. За 1 флакон)
• Амоксиклав- Аугментин, Флемоклав, Медоклав, Екоклав (380-400 руб)

При відсутності антибактеріального лікування це захворювання грізно своїми ускладненнями, такими як отит, синусит, гломерулонефрит, ревматична лихоманка, енцефаліт, міокардит, панкардіт, перикардит, гострий пієлонефрит, геморагічний васкуліт та ін. Антибіотики при ангінах у дорослих досить швидко полегшують перебіг цієї неприємної хвороби. При дуже високій температурі також необхідно використовувати знеболюючі, жарознижуючі препарати, щоб полегшити біль при ковтанні, головний біль, зменшити слабкість від інтоксикації:

• Еффералган Упса
• Ібупрофен в таблетках
• Парацетамол
• Панадол

Проте відомий факт, що якщо температура при ангіні менше 38,5 градусів, то краще її не збивати, так як під час підвищення температури в організмі активно виробляються антитіла до бактерій і вірусів, що викликав захворювання. Тому, якщо температуру можна терпіти, то збивати її не бажано. При призначенні антибіотика, до якого чутливі бактерії, що викликали запалення, температура падає і поліпшення настає на 2-3 день.