Хворобливі місячні: причини, лікування. Біль при місячних потрібно лікувати

Читайте також: Як зменшити біль при менструації

Помірні болі при менструації виникає приблизно у 70% дівчат і жінок дітородного віку. Больовий синдром, що супроводжує місячні, може бути різної інтенсивності. Різко виражені больові відчуття, лише незначний дискомфорт, особливо у родили жінок, вважається нормальним фізіологічним явищем.

Однак, якщо жінка кожного місяця відчуває нестерпні, сильні болі під час місячних, що супроводжуються діареєю, запамороченням, непритомністю, блювотою та іншими симптомами, позбавляють жінку працездатності, дійсно наступають явні "критичні дні" - це в медицині прийнято відносити до захворювання альгоменорея. Такі симптоми вказують на те, що у молодої жінки є різні розлади в гормональній, судинної, статевої, нервової або інших системах організму.

Якщо встановити причини хворобливих місячних, то лікування цих розладів може значно полегшити стан, поліпшити переносимість такого природного процесу в організмі жінки, як менструація. У цій статті ми розповімо чому виникають у дівчат і жінок хворобливі місячні, причини і лікування такого порушення.

Які ще симптоми можуть супроводжувати хворобливі менструації і чому це вважається захворюванням?

У медицині дуже хворобливі місячні розглядаються як найчастіші розлади менструальної функції. У віці від 13 до 45 років майже всі жінки відчувають незначний дискомфорт і хворобливість в перший день менструальної кровотечі. І лише 10% з них скаржаться на дуже сильні переймоподібні спастичні болі від скорочення матки, які також доповнюються наступними симптомами:

• у 79% жінок виникає діарея
• у 84% блювота
• 13% головний біль
• 23% запаморочення
• 16% непритомність

Основний симптом при альгоменорее - біль внизу живота, яка з'являється в 1 день місячних або за 12 годин до його початку, вона поступово стихає до 2-3 дня, може бути ниючий, смикає, колючої, що віддає в пряму кишку, в сечовий міхур, також може сильно боліти поперек. На тлі нестерпного болю при місячних у жінки порушується психо-емоційний стан, з'являється дратівливість, сонливість, депресивний стан, безсоння, тривожність, слабкість. Хворобливі місячні отруюють життя жінки, очікування чергового кровотечі несприятливо відбивається на психіці, емоційній сфері життя, веде до конфліктів у сім'ї, на роботі.

При легкому ступені альгоменореї - короткочасна, помірний біль при менструації не призводить до втрати працездатності і активності, такий біль можна терпіти без додаткового прийому знеболюючих засобів, однак, причини хворобливих місячних слід з'ясувати, оскільки навіть легкий ступінь альгоменореї може перейти надалі в більш виражену, з більш значним нездужанням. Іноді після пологів у жінок припиняється легкий ступінь альгоменореї і скорочення матки стають не такими болючими, її збільшення при вагітності та скорочення після вагітності послаблює надалі спастичні болі при місячних.

При середньому ступені - тягнуть болі внизу живота доповнюються загальною слабкістю, нудотою, ознобом, прискореним сечовипусканням. Також приєднуються порушення психо- емоційного характеру - депресія, дратівливість, непереносимість різких запахів і звуків, працездатність помітно знижується. Цей ступінь альгоменореї вже потребує медикаментозної корекції і також слід з'ясовувати причини, що викликають больовий синдром.

При важкому ступені - дуже інтенсивні болі в попереку і животі супроводжуються головним болем, загальною слабкістю, підвищеною температурою, болями в серці, діареєю, тахікардією, непритомністю, блювотою. У важкому випадку хворобливих менструацій жінка повністю втрачає працездатність, зазвичай їх виникнення пов'язане або з інфекційно-запальними захворюваннями, або з вродженими патологіями статевих органів.

Основні причини первинних хворобливих менструацій у підлітків - дівчат

Первинна альгоменорея з'являється з першими місячними або розвивається протягом 3 років після початку менструацій. Вона в основному буває у легко збудливих, емоційно нестабільних дівчат, з астенічним статурою, в комплексі з передменструальним синдромом. Залежно від супутнього "набору" симптомів первинні хворобливі місячні поділяють на:

• Адренергический тип

У цьому випадку підвищується рівень гормонів дофаміну, адреналіну, норадреналіну, провокуючи збій всієї гормональної системи організму. У дівчат з'являється запори, сильний головний біль, підвищується температура тіла, частішає серцебиття, з'являється безсоння, ноги і руки при спазмі дрібних судин набувають синюшного забарвлення, тіло і обличчя блідне.

• Парасимпатический тип

Він характеризується підвищенням рівня гормону серотоніну в спинномозковій рідині. У дівчат, навпаки, знижується частота серцебиття, з'являється нудота з блювотою, температури тіла знижується, шлунково-кишкові розлади виражаються діареєю, часто з'являються набряки кінцівок та обличчя, алергічні реакції на шкірі, дівчата додають у вазі.

Сучасні дослідження встановлюють той факт, що первинні хворобливі місячні, це не самостійне захворювання, а прояв більш глибоких внутрішніх порушень, тобто симптомів наступних захворювань або відхилень:

• Вроджені аномалії розвитку сполучної тканини

У гінекологічній практиці давно встановлено, що приблизно у 60% дівчат з первинною альгоменореєю діагностується генетично обумовлена дисплазія сполучної тканини. Крім хворобливих місячних це захворювання виражається плоскостопістю, сколіозом, короткозорістю, варикозним розширенням вен, порушеннями функцій шлунково-кишкового тракту.

Це дуже серйозне захворювання, яке буває частіше у дівчат з видовженими кінцівками, гнучкими суглобами, хрящовими тканинами, найчастіше під час росту дитини виявляється дефіцит магнію, що можна встановити, здавши біохімічний аналіз крові.

• Захворювання нервової системи, неврологічні розлади

У дівчат з ознаками зниженого больового порогу, з емоційною нестійкістю, з різними психозами, неврозами та іншими неврологічними розладами загострюються сприйняття болю, тому біль при місячних у таких пацієнток носять яскраво виражений характер.

• Перегини матки кпереди і вкінці, недорозвинення матки, пороки її розвитку - дворога, двопорожнинна матка

Виникнення дуже болючих місячних, з причини аномалій розвитку матки обумовлено проблемним, скрутним відтоком крові при місячних з порожнини матки. Це провокує додаткові маткові скорочення, викликаючи біль при місячних.

Причини вторинної альгоменореї у жінок

Якщо болі при місячних виникають у жінки, яка вже має дітей, або вона старше 30 років, то це розглядається як вторинна альгоменорея. На сьогоднішній день вона буває у кожної третьої жінок, найчастіше в середньо-важкій формі, оскільки знижує працездатність і обтяжується супутніми симптомами, а також супроводжується рясними менструаціями. Крім болю внизу живота, хворобливі місячні протікають з іншими симптомами, що прийнято поділяти на кілька характерних груп:

• Вегетативні симптоми - здуття живота, блювота, нудота, гикавка
• Вегето-судинні симптоми -запаморочення, оніміння рук, ніг, непритомність, прискорене серцебиття, головні болі при місячних
• Психо-емоційні прояви - порушення смаку, сприйняття запахів, підвищена дратівливість, анорексія, депресія
• Ендокринно-обмінні симптоми - підвищена невмотивована слабкість, болі в суглобах, свербіння шкірних покривів, блювання

Інтенсивність болю при місячних залежать від загального стану здоров'я жінки, від віку і супутніх захворювань. Якщо у пацієнтки порушений обмін речовин (цукровий діабет та інші порушення ендокринної системи), то до додаткових симптомів при місячних додаються ендокринно-обмінні прояви, при порушеннях серцево-судинної системи, більш вираженими можуть бути вегетативно-судинні симптоми, при наближенні пременопаузи у жінок (див. перші ознаки клімаксу), Збільшується ймовірність прояву психо-емоційної нестабільності, депресивних симптомів.

Часто у жінок з вторинною альгоменореєю виникають болі при статевому акті, що однозначно, не можна залишати без уваги і це є невідкладним приводом для звернення до гінеколога для обстеження і лікування. Якщо первинні хворобливі місячні, причини яких пов'язані з вродженими аномаліями і патологіями, дуже важко піддаються лікуванню, то виникнення вторинної альгоменореї в основному пов'язано з набутими захворюваннями жіночих статевих органів, лікування яких має проводиться в обов'язковому порядку, це:

• інфекційно - запальні захворювання жіночих статевих органів і супутній їм спайковий процес у малому тазі
• злоякісні і доброякісні (поліпи) пухлини матки і придатків
• варикозне розширення вен в черевній порожнині, в органах малого тазу
• ендометріоз
• тазовий неврит

Також у жінок старше 30 років поява дуже сильних болів при місячних може бути викликано наступними причинами, провокуючими факторами:

• кошти внутрішньоматкової контрацепції
• наслідки частих медичних абортів, інших внутрішньоматкових втручань, з причини рубцевих звужень шийки матки
• хірургічні операції на придатках матки, родові ускладнення або ускладнення після кесаревого розтину
• розумова і фізична перевтома, постійні стреси, порушення режиму відпочинку і праці

Чому слід лікувати хворобливі менструації?

Враховуючи вищесказане, слід розуміти, що природна фізіологічна функція - менструація, не повинна викликати значне загальне нездужання у жінки, яка позбавляє її працездатності. Для того, щоб зменшити хворобливість місячних, лікування повинно полягати не в знеболюванні, а в усуненні причини такого явища. Сподіватися, що це змінитися до прикладу з народженням дитини, звичайно, можна, але якщо цього не відбувається, тим більше якщо хворобливі місячні виникають у жінки після народження дітей, слід звернутися до гінеколога, щоб з'ясувати причину болю при місячних.

• Терпіти біль не тільки важко фізично, але й дуже шкідливо для нервової системи, а регулярне використання НПЗЗ та анальгетиків не усуває причину хворобливих місячних, більше того, до них організм звикає і знеболюючі засоби мають ряд побічних дій.
• Поява дуже болючих місячних є показником того, що в організмі відбувається якийсь збій, захворювання, це дзвіночок до того, що слід обов'язково знайти причину неадекватної реакції організму на природний процес.

Лікувати хворобливі місячні можна і потрібно. Докладніше про те, як зменшити біль при місячних, читайте в наступній нашій статті. Щоб визначити причину первинної альгоменорее, проводиться огляд гінеколога, здаються аналізи на гормональний статус, УЗД органів малого тазу, а також додатково слід обстежити дівчину у невролога, остеопата, психотерапевта. При вторинної альгоменореї також проводиться гормональне обстеження, УЗД, діагностична лапароскопія, діагностичне вишкрібання.

Жінці чи дівчині з хворобливими місячними слід вести щоденник спостережень, календар менструацій, в якому детально описувати відчуття, кількість виділень, тривалість циклу і тривалість кровотечі, всі симптоми, які проявляються при місячних, щоб потім допомогти лікарю у визначенні причини і вибору методу терапії.