УЗД нирок і сечового міхура (ультразвукове дослідження)

УЗД нирок і сечового міхура - це сучасний метод дослідження, заснований на візуалізації органів малого тазу за допомогою ультразвукових променів, який виходять з спеціального датчика і ним же сприймаються. Завдяки такій процедурі, можна не тільки побачити орган, розташований у глибині тканин людини, але і знайти зміни в його структурі.

Показання до виконання УЗД нирок і сечового міхура

Оскільки даний метод дослідження є дуже простим і дешевим у використанні, кількість показань до УЗД дуже широке. Його можна назвати навіть, в деякому роді, скринінговим методом, так як він використовується для первинної діагностики різних захворювань нирок і сечового міхура.

Першою групою показань до УЗД є вроджені патології сечової системи. УЗД виконується при підозрі на наявність у пацієнта полікістозу, мегакалікса, підковоподібної нирки, аплазії або дістопіі даного органу.

Другою групою патологій, при яких показано виконання ультразвукового дослідження нирок і сечового міхура, є всі можливі запальні захворювання даних органів. До них відносяться цистити, піелінефріти, гломерулонефрити і тубулоінтерстиціальні нефрити. Незважаючи на те, що при захворюваннях сечового міхура УЗД є не настільки інформативним методом, як при патології нирок, його проведення вважається обов'язковим в плані диференціальної діагностики з іншими захворюваннями.

Травматичне пошкодження сечового міхура або нирок може бути легко діагностовано за допомогою ультразвукового дослідження, тому за подібних станах УЗД є абсолютно показаним.

Не можна недооцінити важливість проведення УЗД нирок і сечового міхура при онкологічної патології даних органів. За допомогою ультразвуку можна чітко визначити не тільки розмір, але і положення патологічного новоутворення, тому в онкоурології дана методика є не те, що рекомендованою, а обов'язковою.

Протипоказання до виконання УЗД нирок і сечового міхура

Ультразвукове дослідження нирок і сечового міхура отримало таке широке поширення, почасти, через мінімальної кількості протипоказань. Саме тому воно є методом вибору не тільки у дорослих, але і у дітей.

Незважаючи на повну відсутність абсолютних протипоказань, можна виділити одне відносне. Ультразвукове дослідження нирок і сечового міхура не рекомендується проводити при місцевих запальних реакціях і дерматиті шкіри живота і поперекової області. Як відомо, під час проведення УЗД для кращої передачі зображення використовується спеціальний гель, який наноситься на шкіру тієї ділянки тіла, що досліджується. При наявності в даному місці запалення, нанесення, нехай навіть і індиферентного гелю, може спровокувати другу хвилю запалення.

Крім цього, відомі рідкісні випадки виникнення алергічної реакції на нанесенні того ж спеціального гелю для дослідження. Як правило, вони мають легкий перебіг і не призводять до серйозних наслідків. Але при виникненні один раз патологічної реакції на гель, при наступній процедурі краще використовувати іншу речовину.

Підготовка до проведення процедури УЗД нирок і сечового міхура

Підготовка до процедури починається, приблизно, за 2:00 до її проведення. Оскільки для якісного проведення дослідження необхідно, щоб сечовий міхур був наповненим, перед УЗД пацієнту необхідно вжити близько літра рідини. При цьому, необхідно пам'ятати, що можна пити тільки негазовану воду, так як газована може призвести до надмірного здуття кишечника, що заважатиме нормальному проведенню УЗД.

Оскільки областю дослідження є нижня половина живота і поперек, то ідеальним одягом для походу в кабінет УЗД стане звичайний лікарняний халат, який легко знімається і так само легко одягається. Якщо процедура проводиться в амбулаторних умовах, то жінкам краще надягти легке плаття, а чоловікам - спортивним костюм.

Як вже було сказано, при проведенні процедури використовується спеціальний гель, який наноситься на шкіру людини. Природно, якщо процедура проводиться в приватному кабінеті, то там пацієнтові буде надані одноразові рушники. Зовсім іншу картину можна застати при поході в муніципальну лікарню для проведення ультразвукового дослідження нирок і сечового міхура. Тому в такій ситуації вам краще запастися рушником або просто купити звичайні сухі серветки, щоб не забруднити одяг і не відчувати дискомфорт при дорозі додому.

УЗД нирок і сечового міхура очима пацієнта

Дане дослідження є одним з найулюбленіших не тільки з боку лікарів, але і з боку пацієнтів. Причиною цьому можна назвати відсутність будь-яких больових відчуттів при виконанні УЗД.

На самому початку процедури, при нанесенні на шкіру людини гелю, пацієнт може випробувати неприємні відчуття, пов'язані з низькою температурою індиферентного речовини. При цьому, через кілька хвилин дане відчуття повністю зникає і хворий може навіть отримувати задоволення від проведення подібного дослідження.

Методика проведення УЗД нирок

Необхідно пам'ятати, що тривалість процедури залежить від клінічного стану хворого, компетентності лікаря, моделі апарату і правил медичної установи, в якому проводиться дослідження. Тому, перед походом на процедуру необхідно підготуватися до того, що, можливо, лежачи на кушетці доведеться провести більше півгодини. При цьому, ні в якому разі не можна квапити доктора, що може вплинути на результати дослідження через поспішної діагностики.

Дії лікаря при УЗД нирок і сечового міхура

Завдавши індиферентний гель на поверхню тіла людини, лікар приставляє датчик до шкіри. При цьому, на екрані апарата з'являється зображення, яке відповідає анатомії внутрішніх органів людини. Лікар, орієнтуючись на нормальну анатомічну картину, визначає патологію того чи іншого органу.

УЗД можна вважати дуже ефективним методом діагностики тільки відносно нирок, оскільки апарат чітко фіксує товщину паренхіми органу, а також обсяг чашково-мискової системи.

УЗ-картина нирки

Що ж стосується ультразвукового дослідження сечового міхура, то при цьому можна визначити тільки непрямі ознаки захворювання. Скажімо, при циститі візуалізується потовщення стінки сечового міхура, зокрема, його слизової оболонки. Більш чітко можна визначити конкремент або сторони тіло в порожнині самого сечового міхура.

УЗ-картина сечового міхура

Необхідно пам'ятати про те, що результати УЗД нирок і сечового міхура є тільки медичним висновком, але ніяк не клінічним діагнозом. Таким чином, якщо ви помітили у себе в результатах дослідження чітко сформульований медичний діагноз, то можете сміливо робити зауваження фахівця, який проводив дану процедуру. Виставити діагноз може тільки уролог, орієнтуючись на дані цього самого дослідження.

Найчастіше виявляються аномалії розвитку нирок і мочеточніков- ознаки запальних захворювань (гострого та хронічного пієлонефриту, гнійного ураження нирок). При сечокам'яній хворобі ультразвукова діагностика високоефективна як у виявленні конкрементів (візуалізуються камені будь-якого хімічного складу, в той час для ретгенологіческіх методик каміння, які з сечової кислоти, залишаються невидимими) - так і ускладнень сечокам'яної хвороби - розширення сечових шляхів, їх обструкція, рівень локалізації конкременту .

Тривалість проведення процедури і терміни перебування в стаціонарі

Як вже говорилося, на тривалість проведення процедури впливає не тільки клінічний стан хворого, але і технічне обладнання, а також кваліфікація лікаря. Загалом, УЗД сечового міхура і нирок займає від 10 до 40 хвилин.

Перебування в стаціонарі до і після проведення процедури є зовсім не обов'язковим. Навіть навпаки, більша кількість ультразвукових досліджень нирок і сечового міхура проводиться саме в амбулаторних умовах. Природно, бувають клінічні ситуації, коли дане дослідження виконується хворим, які перебувають у стаціонарі, але тоді терміни госпіталізації визначається не самим дослідженням, а основним захворюванням хворого.

Можливі ускладнення при УЗД

На зорі впровадження ультразвукових методів в медичну практику, багато фахівців побоювалися того, що ультразвукові хвилі, проходячи в тканинах людського тіла, нестимуть негативний вплив на останні. Як показав тридцятирічний досвід проведення даної процедури, подібний ефект не спостерігається навіть після тривалих процедур у дітей, тому, на сьогоднішній день дана теорія повністю втратила свою актуальність.

Єдиним клінічно важливим ускладненням під час проведення даної процедури може бути місцеве подразнення шкіри або навіть алергічна реакція на спеціальний індиферентний гель, який використовується для кращої роботи датчика УЗД-апарата. Як показує практика, подібне ускладнення не потребує особливого лікування, просто перед наступною процедурою використовується інше індиферентне речовина.

Ред. лікар уролог, сексолог-андролог Плотніков А.Н.