Аналіз крові на коагулограму

Серед медичних досліджень досить часто застосовується аналіз крові на коагулограму (гемостазіограмма). Він необхідний під час підготовки до операції і при вагітності. Іншими словами, в тих випадках, коли пацієнта чекає значна втрата крові. Крім того, даний вид діагностики виконується в комплексному обстеженні при хворобах печінки, варикозному розширенні вен

і імунодефіциті. Пропонуємо докладніше розібратися в тому, як проводиться аналіз крові на коагулограму, і що це таке.

У чому полягає суть дослідження?

Спочатку відзначимо, що такий метод використовується для визначення згортання крові (гемостазу).

Згортання крові - це захисна функція організму від кровотеч. При будь-якому пошкодженні тканини або порізі активізуються особливі клітини крові (тромбоцити), які утворюють пробку, що зупиняє крововтрату. У нормальному стані ці клітини не повинні себе ніяк проявляти, оскільки кров має текучу і рідку консистенцію для руху по судинах. Аналіз крові на коагулограму виявляє здатність крові зберігати рідкий стан і в той же час згортатися при ушкодженнях.

Оскільки порушення гемостазу може тривалий час ніяким чином не проявлятися у людини, нехтувати даним дослідженням не варто, особливо якщо на такий аналіз вас направляє лікар. Підвищення згортання крові може стати причиною таких небезпечних наслідків, як тромбоз або інсульт.

Показання для призначення аналізу крові на коагулограму

Відомості про стан системи згортання крові дуже важливі під час оперативного втручання (планових операцій), оскільки завжди є певний ризик кровотечі. Також аналіз крові на коагулограму потрібен для визначення:

• Патології згортання крові.
• Аутоімунних захворювань.
• Хвороби печінки.
• Варикозного розширення вен.
• Серцево-судинних патологій (ІХС, інфаркт, інсульт).
• Лікування п'явками (гірудотерапія). Аналіз крові на коагулограму виконують для попередження геморагій.
• Для правильного підбору контрацептивних препаратів. В даному випадку діагностика проводиться раз на 3 місяці.

Крім вищевказаних показань дослідження потрібно для контролю при тривалому лікуванні антикоагулянтами.

Розшифровка

Для того щоб перерахувати головні нормальні одиниці, спочатку слід вказати всі базові параметри гемостазіограми, згадуються в розшифровці аналізу крові на коагулограму:

• Фібриноген - Показник, що впливає на обчислення часу згортання крові. Цей білок, розчинений в плазмі крові, синтезується в печінці. Збільшення фібриногену відбувається при вагітності (останній триместр), пневмонії, інсульті, після пологів, при інфаркті міокарда, опіках, зниженні функції щитовидки. Зменшення фібриногену може свідчити про наявність такої патології як цироз печінки, а також про нестачу вітаміну В12 або С і В, гепатиті, вживанні окремих лікарських препаратів, токсикозі.
• Адгезія - Здатність тромбоцитів прилипати до стінок судин і формувати тромб для закупорки пошкодженого місця. Зниження цього показника в розшифровці аналізу крові на коагулограму може бути ознакою ниркової недостатності чи інших специфічних захворювань.
• Антитромбін - Білок, який сприяє пригніченню функції системи згортання. Антитромбін допомагає розсмоктуватися тромбу.
• АЧТЧ - Один з найбільш чутливих показників часу, необхідного для утворення згустку крові. Збільшення параметра може говорити про захворювання печінки, нестачі вітаміну К, гемофілії. Більш повільне утворення кров'яного згустку є ознакою зниження згортання крові і свідчить про наявність рідкісних патологій.
• Протромбін - Складний білок, що відповідає за згортання крові, який синтезується в печінці, при впливі вітаміну К. При гемостазиограмме визначають зміст протромбіну в крові. Час, який потрібен для зупинки крововтрати після проколу - основний показник для аналізу роботи тромбоцитів. Якщо для зупинки крові потрібна більша кількість часу, то такий фактор може говорити про брак вітаміну С. Крім того збільшення часу зупинки кровотечі може відбуватися при прийомі деяких лікарських препаратів, що надають розріджуюче дію (наприклад, аспірин). При розшифровці аналізу протромбін дозволяє виявити наявність патологій ШКТ.
• Агрегація - Це здатність тромбоцитів з'єднуватися один з одним. Збільшення норми агрегації часто спостерігається при таких хворобах, як цукровий діабет, тромбоз, атеросклероз.

Слід нагадати, що розшифровку коагулограми повинен проводити тільки кваліфікований лікар. Неприпустимо за отриманими даними самостійно ставити собі діагноз і починати лікування.

Поняття норми

Для протромбіну показник норми в аналізі крові на коагулограму повинен бути 78-142% (протромбіновий час). Показник фібриногену має деякі відмінності для новонароджених та дорослих людей. У останніх норма становить 2,00 - 4,00 г / л, а у новонароджених - 1,25-3,00 г / л. Значення антитромбіну - 71-115%. Адгезія в нормі аналізу крові на коагулограму становить 20-50%. Тромбіновий час у здорової людини має становити - 11-17,8 с (секунд), а агрегація - 0-20%.

Як підготуватися до дослідження?

Отже, як проводиться аналіз крові на коагулограму, і що це таке - ми з'ясували. Тепер поговоримо про те, які необхідно дотримуватися рекомендації для правильної здачі крові на дослідження:

• Не можна вживати їжу протягом 8-12 годин перед забором крові.
• Перед діагностикою можна пити, але тільки просту питну воду без газу. Спиртні напої, соки, чай або кава потрібно повністю виключити.
• Перед здачею крові протягом години також рекомендується відмовитися від паління.
• Безпосередньо перед здачею крові на коагулограму необхідно випити склянку чистої води.
• Перед забором крові потрібно бути спокійним, розслабленим і врівноваженим. За 15 хвилин до аналізу не бажано перенапружуватися фізично або емоційно.
• Пацієнт, який приймає лікарські препарати, які впливають на згортання крові, обов'язково повинен повідомити медикам про це.

Людям, які відчувають при здачі крові симптоми непритомного стану або запаморочення, теж слід попередити про це лікаря, що виконує забір крові.